肢端肥大癥
巨人癥、肢端肥大
肢端肥大癥概述：
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兒童類胰島素樣生長因子偏高說明什么
兒童類胰島素樣生長因子偏高通常指兒童體內生長激素介質高，可能是正?，F象、糖尿病、患有肢端肥大癥、巨人癥、垂體瘤等，需根據具體病情做針對性治療。若是出現嚴重不適癥狀，家長可及時帶其就醫(yī)治療。1.正?，F象：兒童在注射胰島素后，一般會導致上述情況，如果沒有引發(fā)身體不適，屬于正?，F象，一般不用進行特殊治療。2.糖尿?。簝和加刑悄虿『?，容易造成以上現象，還可能有多飲、多尿等癥狀，需及時控制血糖水平，以免癥狀加重。3.肢端肥大癥：該病多由生長激素過度分泌導致，兒童可能有面容異常改變、四肢骨關節(jié)增大等現象，因此以上結果可能與該病有關。需要在醫(yī)生指導下進行腫瘤切除術、放射治療等。4.巨人癥：兒童類胰島素樣生長因子偏高也可能與巨人癥有關，該病是一種內分泌疾病，兒童可能有身材高大、面部粗糙等現象。日常應當遵循低糖、低脂飲食原則，可以食用青菜、蘋果、菠菜等新鮮的蔬菜、水果。5.垂體瘤：垂體瘤可能與激素分泌失調、基因突變等原因有關，也會有兒童類胰島素樣生長因子的異常表現，如果有必要，可以在醫(yī)生幫助下進行經顱垂體腺瘤切除術，一般能達到治療目的。在恢復期間，兒童應保持飲食清淡，避免食用冰淇淋、大蒜、辣椒等生冷、辛辣刺激性食物。197次播放 2024-11-20
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肢端肥大癥缺乏什么激素
肢端肥大癥不是缺乏某種激素導致的，而是因為體內的生長激素分泌過量而導致的肢體肥大，是少見病，發(fā)病率比較少，是一種內分泌系統(tǒng)的疾病，是由于垂體產生過多的生長激素的一種疾病。主要有面容上的改變、和肢體末端肥大的癥狀，但是到了生長發(fā)育以后，骨骼閉合，這個人就再也長不高了，但是它會造成一些組織，骨頭橫向生長，會造成組織的一些增生，會引起身體發(fā)生一系列的改變，比較明顯的改變就是外觀發(fā)生改變比如頭變長、下巴突出來、嘴唇變厚等等，手腳就會變得特別的粗大，跟原來長的不一樣。器官方面都會發(fā)生一些不良的臨床表現，比如心臟變得特別肥厚，心功能活動加強等，另外肝臟也變得肥大引起肝臟的代謝功能發(fā)生改變，會引起血糖增高，可通過多種方法來降低體內生長激素水平來治療。語音時長 01:3553897次收聽 2020-02-12 -
肢端肥大癥和巨人癥的區(qū)別
肢端肥大癥和巨人癥都是腺垂體分泌生長激素過多所致的體型和內臟器官異常肥大，并伴有相應生理功能異常的內分泌與代謝性疾病。但是兩者是有區(qū)別的。如果在骨骺閉合之前生長激素過多會出現巨人癥，在骨骺閉合之后生長激素分泌增多，就是引起肢端肥大癥。病因方面兩者差不多都是由垂體性或垂體外性的，垂體性的占98%，垂體外性的可以見于異位生長激素瘤或其他。臨床表現方面巨人癥是幼年發(fā)病，身高比同齡兒童要高，持續(xù)長高到性腺發(fā)育完全骨骺閉合，成年以后身高會明顯高于其他同年人。肢端肥大癥一般是在31-50歲發(fā)病，正常情況下骨骺線閉合后長骨是不能夠再生長的，但是在過量的生長激素刺激下短扁骨能夠生長，出現肢體末端的肥厚。所以巨人癥和肢端肥大癥的區(qū)別在于生長激素分泌增高發(fā)生的時期不一樣。語音時長 01:3257983次收聽 2020-01-09 -
肢端肥大癥面容能恢復嗎
肢端肥大癥面容能恢復。肢端肥大癥是腺垂體分泌生長激素過多所致體型和內臟器官異常肥大，伴相應生理功能異常內分泌與代謝性疾病。生長激素過多主要引起骨骼、軟組織和內臟過渡增長，青春期少年表現巨人癥，成年人則表現為肢端肥大癥，可出現顱骨增厚、頭顱及面容寬大、顴骨高、下頜突出、牙齒稀疏和咬合不良、手腳粗大、駝背、皮膚粗糙、毛發(fā)增多、色素沉著、鼻唇和舌肥大、聲帶肥厚和音調低粗等表現。肢端肥大癥經治療后，垂體瘤可消除，生長激素過度分泌也不再存在。肢端肥大癥癥狀不能全部消失。肢端肥大癥病人特有外貌只能部分改善，長期形成骨骼改變不可能再恢復原狀。軟組織增生肥厚可消除，如皮膚增厚增粗可減輕，手足會有所縮小，面容粗陋也有部分改善。基本保持治療前的體型和外貌。語音時長 01:3555749次收聽 2020-01-09
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肢端肥大癥對生活有什么影響
肢端肥大癥對內臟器官以及骨關節(jié)均有一定影響，易導致外形改變。早期很難通過外貌自我識別，隨病程延長，外貌改變明顯。另外還易出現如糖尿病、肢大性心臟病、心肌病、肢大性骨性關節(jié)炎、肢大性呼吸系統(tǒng)疾病等。62601次瀏覽 2020-01-13
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肢端肥大癥的治療方法
當發(fā)生肢端肥大癥的時候，一般來講主要是要選擇手術進行治療的，手術治療的話就是用腦外科或是經過蝶竇從牙齒的上沿然后往上面打上去，就是通過蝶竇手術。如果比較大的生長激素瘤往往可以采取開顱手術治療。57079次瀏覽 2020-01-13
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肢端肥大癥如何確診
回答：肢端肥大癥的確診方法主要有生長激素檢測、影像學檢查、口服葡萄糖抑制試驗、臨床癥狀評估。
1、生長激素檢測
通過血液檢測空腹和隨機生長激素水平，若持續(xù)高于正常值需進一步檢查。生長激素分泌過多是肢端肥大癥的直接原因。
2、影像學檢查
垂體MRI或CT可發(fā)現垂體瘤，約95%肢端肥大癥由垂體生長激素腺瘤引起。影像學能明確腫瘤位置和大小。
3、葡萄糖抑制試驗
口服75克葡萄糖后監(jiān)測生長激素水平，正常人會被抑制，患者則不受抑制。這是確診肢端肥大癥的金標準。
4、臨床癥狀評估
醫(yī)生會檢查手腳增大、下頜突出等特征性表現，結合胰島素樣生長因子1檢測輔助診斷。癥狀通常進展緩慢。
確診后應定期監(jiān)測血糖和血壓，保持適度運動，避免高糖飲食，遵醫(yī)囑進行藥物或手術治療。
侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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肢端肥大癥的癥狀表現
回答：肢端肥大癥的癥狀表現主要包括手足增大、面容改變、關節(jié)疼痛、皮膚增厚等。該病由生長激素分泌過多引起，癥狀隨病程進展逐漸加重。
1、手足增大
手指腳趾變粗、戒指或鞋子尺寸增加，可能與軟組織增生和骨關節(jié)肥大有關。建議通過血清生長激素檢測確診，藥物可選擇奧曲肽、蘭瑞肽或培維索孟。
2、面容改變
前額突出、下頜前突、鼻唇增厚等特征性面容，與顱骨過度生長相關。需進行垂體MRI檢查，治療可采用經蝶竇手術或放射治療。
3、關節(jié)疼痛
大關節(jié)退行性病變導致活動受限，常見于膝關節(jié)和髖關節(jié)。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴重者需關節(jié)置換手術。
4、皮膚增厚
皮膚粗糙多汗、皮脂分泌旺盛，與膠原合成增加有關。局部使用維A酸制劑可改善癥狀，需定期監(jiān)測血糖和血壓。
日常需控制血糖血壓，避免高鹽高脂飲食，定期復查垂體功能和靶器官損害情況。
侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 -
肢端肥大癥和巨大癥的區(qū)別
回答：肢端肥大癥與巨大癥的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和臨床表現，肢端肥大癥由生長激素分泌過多導致骨骼和軟組織異常增生，巨大癥則因青春期前生長激素過度分泌引發(fā)全身均勻性過度生長。
1、發(fā)病時期
肢端肥大癥多見于成年期骨骺閉合后，表現為手足、下頜等末端部位肥大；巨大癥發(fā)生于兒童期骨骺閉合前，表現為全身對稱性過度生長。
2、激素水平
兩者均與生長激素異常相關，但肢端肥大癥患者胰島素樣生長因子1持續(xù)升高，巨大癥患兒生長激素分泌呈脈沖式異常。
3、體征差異
肢端肥大癥特征為眉弓突出、鼻唇肥厚等顱面改變，巨大癥表現為身高顯著超過同齡人百分位但體型比例正常。
4、并發(fā)癥
肢端肥大癥易合并糖尿病、高血壓等代謝疾病，巨大癥可能引發(fā)骨關節(jié)過早閉合導致最終身高受損。
建議出現相關癥狀時盡早就診內分泌科，通過激素檢測和影像學檢查明確診斷，日常需定期監(jiān)測血糖、血壓等指標。
侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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