心動(dòng)過(guò)速
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長(zhǎng)期竇性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由生理性因素、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起。
減少咖啡因攝入、避免熬夜等生理性誘因,通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。日常監(jiān)測(cè)心率變化,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等病理因素有關(guān),通常伴隨心悸、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫卓等抗心律失常藥物。
可能與心肌炎、冠心病等心臟疾病相關(guān),常伴胸痛、氣促等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制,如甲亢患者需服用抗甲狀腺藥物。
頑固性心動(dòng)過(guò)速可考慮射頻消融術(shù),嚴(yán)重病例需植入心臟起搏器。需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估后選擇個(gè)體化方案。
建議定期復(fù)查心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重,飲食注意低鹽低脂并補(bǔ)充鉀鎂元素。
多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)速無(wú)須特殊治療,但需根據(jù)病因決定干預(yù)措施。常見(jiàn)原因包括生理性應(yīng)激、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或咖啡因攝入可能導(dǎo)致一過(guò)性心率加快,通常去除誘因后可自行緩解,無(wú)須用藥。
血紅蛋白降低時(shí)心臟代償性加速供氧,可能伴隨頭暈乏力。需糾正貧血病因,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物。
甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常伴多汗消瘦。需抗甲狀腺治療,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物控制激素水平。
心臟泵血功能下降引發(fā)代償性心動(dòng)過(guò)速,多伴呼吸困難水腫。需使用美托洛爾、地高辛等藥物改善心功能,嚴(yán)重者需器械治療。
日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和刺激性飲品,定期監(jiān)測(cè)心率變化,持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速或伴隨胸痛暈厥時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
竇性心動(dòng)過(guò)速可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫卓、胺碘酮等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適藥物。
美托洛爾為β受體阻滯劑,通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起的竇性心動(dòng)過(guò)速。
普羅帕酮是Ic類抗心律失常藥,可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期,適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的竇性心動(dòng)過(guò)速患者。
地爾硫卓屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢竇房結(jié)自律性,適用于合并高血壓的竇性心動(dòng)過(guò)速。
胺碘酮為廣譜抗心律失常藥,適用于其他藥物治療無(wú)效或合并器質(zhì)性心臟病的頑固性竇性心動(dòng)過(guò)速。
避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)心率變化,必要時(shí)復(fù)查心電圖。
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