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臍帶繞頸一周怎么矯正

患者：男，1歲提問于2020-10-27 21:10

病情描述:
臍帶繞頸一周怎么矯正

共1個回答

許瑞英主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲兒科

2020-10-27 22:10

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新生兒肺炎高燒怎么辦

新生兒肺炎高燒，先物理降溫，盡量不使用退熱藥。新生兒肺炎是以吃奶少、反應(yīng)差、吐沫、呻吟、面色發(fā)灰、體溫不穩(wěn)為主要臨床癥狀。新生兒正常核心體溫是36.5度到37.5度之間，正常體表溫度是在36度到37度之間，體溫低于38度叫低熱，介于38度到39度之間是中度熱，39度到40度之間是高熱，40度以上叫超高熱。新生兒發(fā)熱機制尚不明確，目前認(rèn)為與環(huán)境溫度過高、脫水、新生兒感染、新生兒外胚層發(fā)育不良或者顱內(nèi)病變影響了體溫中樞功能有關(guān)。因此新生兒肺炎高熱不退時，要看新生兒所處的室溫環(huán)境是否過高、濕度是否過低、包裹是否過多、喂養(yǎng)是否不足，新生兒的外胚層是否發(fā)育異常、是否合并了顱內(nèi)感染等腦部病變影響了神經(jīng)中樞、是否存在顱內(nèi)感染影響了腦部體溫調(diào)節(jié)中樞功能。在新生兒出現(xiàn)高熱時，應(yīng)該進行物理降溫，如溫水浴或溫水擦浴，禁止使用酒精降溫容易引起酒精中毒，盡量不使用退熱藥，如果要使用退熱藥治療，需要使用對乙酰氨基酚治療。

語音時長 02:00

57066次收聽 2019-01-18
早產(chǎn)的孩子長大后有哪些不足
01:47

早產(chǎn)的孩子很可能會出現(xiàn)發(fā)育遲緩，并且身材矮小。一般情況下，早產(chǎn)兒出現(xiàn)智力低下的發(fā)生率為7.8%，癱腦的發(fā)生率為3%。另外，對于早產(chǎn)的孩子來說，大多數(shù)還可能會有胃部疾病的問題，也可能會出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不良，以及免疫力很低的情況，出現(xiàn)這些情況，就會容易導(dǎo)致寶寶經(jīng)常生病。對于早產(chǎn)兒來說，視力以及聽力的障礙，可以通過出生后的視覺以及聽覺的篩查和防治措施，出現(xiàn)傷害明顯減少的情況。一般小早產(chǎn)兒到了兒童期之后，可以產(chǎn)生多動癥、情感問題以及焦慮等問題的風(fēng)險，還可能會出現(xiàn)社會適應(yīng)性差的情況。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些問題之后，將會影響兒童的受教育程序，還可能會影響孩子以后的獨立生活能力，對于孩子成年之后的就業(yè)，也可能會產(chǎn)生一定的影響。

57517次播放 2018-09-20
新生兒黃疸要不要停母乳

許多人會認(rèn)為喂母乳跟黃疸的指數(shù)高有關(guān)，其實并不盡然。母乳喂養(yǎng)的新生兒，在生后三個月內(nèi)仍有黃疸，表現(xiàn)為非溶血性高未結(jié)合膽紅素血癥，這個診斷是排他性的。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，要把其他造成黃疸的因素都排除，才能考慮可能是母乳造成黃疸。一般認(rèn)為部分母親母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平較高、活性高，可以在腸道內(nèi)通過促進葡萄糖醛酸與膽紅素的分離，使未結(jié)合膽紅素被腸道再吸收，從而增加了肝臟處理膽紅素的負(fù)擔(dān)，即出現(xiàn)母乳性黃疸。母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在沒有完全清楚，根據(jù)發(fā)生的時間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時間同生理性黃疸相近，認(rèn)為主要是跟母乳喂養(yǎng)不當(dāng)、攝入的不足有關(guān)，這時如果黃疸指數(shù)小于20毫克每分升就沒有問題，至今還沒有因為母乳性黃疸高而產(chǎn)生膽紅素腦病的報道，所以一般不建議終止母乳喂養(yǎng)。但是如果黃疸指數(shù)超過20毫克每分升，可以暫時停止喂母乳、用嬰兒奶粉添加，如果在48小時之內(nèi)黃疸改善，再重新給予喂食母乳，經(jīng)過2到3天的禁母乳之后，膽紅素可能下降超過原來膽紅素值的50％以上，就可以診斷母乳性黃疸。晚發(fā)性的母乳性黃疸都認(rèn)為跟新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可持續(xù)至8到12周或者更長，大多在1到3個月內(nèi)完全消失。所以母乳性黃疸不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。母乳性黃疸臨床表現(xiàn)主要是生后單純母乳喂養(yǎng)，沒有其他原因出現(xiàn)了高膽紅素血癥，膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，血清膽紅素大多數(shù)小于257微摩爾每升，比如在15毫克每分升，也可以大于342微摩爾每升，比如20毫克每分升。母乳性黃疸是以間接膽紅素升高為主，其他的檢查結(jié)果均正常，新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長發(fā)育正常，沒有其他任何異常的臨床表現(xiàn)，黃疸可以維持三周到三個月。診斷主要是停母乳喂養(yǎng)，一般狀況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上給予停喂母乳后觀察，24到48小時內(nèi)血清膽紅素明顯下降，可以診斷為母乳性黃疸，發(fā)生了母乳性黃疸喂養(yǎng)跟護理上。如果明確為母乳性黃疸可少量多餐喂養(yǎng)，并不提倡停喂母乳；按順時針方向行腹部按摩以增加腸道蠕動；服用退黃的中藥促進膽紅素的排泄；多曬太陽以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有到膽紅素水平超過15毫克每分升時，可以暫停母乳喂養(yǎng)觀察；如果明顯下降確定為母乳性黃疸，仍然可以母乳喂養(yǎng)。如果母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上可以考慮光療，一般母乳性黃疸不需要用白蛋白或者是用血漿治療。支持治療，注意保暖、增加熱量、營養(yǎng)、預(yù)防感染等疾病的發(fā)生避免加重黃疸。酶誘導(dǎo)劑，可以給予保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物進行治療，促進母乳性黃疸的消退。

語音時長 05:00

53853次收聽 2018-09-14

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