老年肺部結(jié)節(jié)會癌變嗎
患者：女，86歲 提問于2020-11-01 20:08
共1個回答
- 王子函 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科
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氣胸怎么治療
出現(xiàn)氣胸有一定原因，胸壁出現(xiàn)傷口，空氣就會進(jìn)入腹腔，時間一長就會形成病變。該疾病發(fā)生之后，患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀，影響著患者的身體健康。要想擺脫這個疾病對身體的傷害，患者要上醫(yī)院做出進(jìn)一步的治療。胸腔穿刺抽氣，就可以為患者減少疾病所帶來的痛苦。
56811次瀏覽 2018-12-19
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氣胸的治療方法
對于氣胸這種不良癥狀的治療，首先是一般治療，就是適當(dāng)給予一些吸氧治療；其次是排氣治療，也就是根據(jù)患者的具體情況，給予相應(yīng)的治療方案；再者就是治療原發(fā)病，先治療相應(yīng)的原發(fā)病；最后，就是針對相應(yīng)的并發(fā)癥來進(jìn)行治療。
55361次瀏覽 2019-11-29
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
肺膿腫發(fā)燒主要選用敏感的抗菌藥物，并采取其他綜合措施引流膿液，縮小膿腔效果不佳，考慮手術(shù)治療。 肺膿腫為肺內(nèi)含膿液的局限性空洞，肺組織壞死引起周圍肺組織炎癥。肺膿腫初期多表現(xiàn)為肺炎樣病變起病及全身中毒癥狀有畏寒，高熱，體溫可達(dá)39℃，伴咳嗽，濃痰，炎癥以及胸膜有胸痛，呼吸困難，惡心嘔吐，腹痛，腹脹，咳惡臭痰為厭氧菌感染的特征少數(shù)起病較慢，幾周至幾個月低熱，周身不適，體重減輕貧血有或無呼吸道癥狀。隨病情發(fā)展可有壞死性肺炎再發(fā)展則見出現(xiàn)肺膿腫，多在吸入肺炎后3~10天出現(xiàn)潰瘍，致支氣管咳大量膿臭痰，每日可達(dá)數(shù)百聲，體溫下降。血源性肺膿腫患者有原發(fā)病灶引起畏寒高熱等全身膿毒血癥表現(xiàn)。經(jīng)數(shù)日至兩周后才出現(xiàn)肺部表現(xiàn)及相關(guān)癥狀。病情進(jìn)一步發(fā)展，最后出現(xiàn)膿胸，呼吸音，低胸穿，可抽出粘稠惡臭膿性液體。語音時長 01:4650441次收聽 2019-10-17 -
膿氣胸怎么治療
膿氣胸治療一個是全身治療，采用針對病原菌的抗生素進(jìn)行治療；另一個是局部治療，包括穿刺引流和置管引流等。 膿氣胸治療包括兩方面，首先全身治療，因?yàn)槟摎庑厥菄?yán)重感染較末階段，所以要全身抗感染治療。全身抗感染治療用針對病原菌的抗生素。因?yàn)橛心摚蹬囵B(yǎng)找到致病菌，找著相對應(yīng)的，選擇合理的抗生素。通常可能要聯(lián)合治療用藥的抗生素基準(zhǔn)。全身治療還包括營養(yǎng)支持，因?yàn)檫@種嚴(yán)重感染非常消耗營養(yǎng)支持，再輔助降溫，吸氧。 其次，局部治療。膿氣胸壓迫肺，要局部進(jìn)行緩解，緩解可以引流。引流可以通過幾個方面，可以穿刺引流，不放管引流。這種情況下，首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管，把氣體和膿引流，恢復(fù)肺的膨脹，使病肺能夠最大限度地發(fā)揮功能。引流之后要注意量通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時也要注意體位。因?yàn)橐饕后w要把管子放在比較低的部位，所以如果呼吸循環(huán)沒有太大情況下，可以進(jìn)行半坐位。54643次播放 2018-10-11
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咳痰喘吃什么藥好
患者出現(xiàn)咳痰喘以后首先要明確引起咳痰喘的具體原因才能進(jìn)行針對性的治療，選擇合適的藥物。引起咳痰喘的病因常見的呼吸道的疾病和心血管系統(tǒng)的疾病。青壯年患者出現(xiàn)咳痰喘，以急性支氣管炎和支氣管哮喘為多見。中老年患者出現(xiàn)咳痰喘可見于慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心功能不全等。咳痰喘的治療首先是針對病因的治療，然后是咳痰喘癥狀的對癥處理。 病因的治療包括感染的患者使用抗感染的藥物，心功能不全引起的咳喘需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管來改善心功能等。對癥治療包括應(yīng)用止咳、祛痰、平喘的藥物，主要的止咳藥物有鹽酸氨溴索、右美沙芬、溴己新；平喘的藥物有氨茶堿、β受體激動劑以及抗膽堿能藥物，糖皮質(zhì)激素等。同時咳痰喘的患者在生活上一定要多喝水，注意休息，嚴(yán)格戒煙，避免接觸刺激性氣體煙霧等。語音時長 01:3256820次收聽 2019-12-06 -
支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實(shí)際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。 針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。66526次播放 2018-09-20
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咯血窒息的急救措施
咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因?yàn)榭┭臅r候會出現(xiàn)血塊，血塊阻塞到呼吸道出現(xiàn)窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要盡可能的改變體位，方便排血，保持呼吸道的暢通。對于大咯血的患者，有條件的話及時進(jìn)行氣管插管。55521次播放 2018-05-31
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肺氣腫能治愈嗎
肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔異常擴(kuò)張，伴有氣腔壁的破壞，肺氣腫的肺組織彈性較差，回縮率降低，正常呼吸運(yùn)動時小氣道會塌陷造成阻塞。所以肺氣腫的病理改變是不可逆的，不能完全治愈。 肺氣腫患者平時可以做一些呼吸功能鍛煉，做腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌肉的活動，增加膈肌活動能力，可以減緩肺功能的惡化，盡量把殘氣排出，能一定程度改善肺氣腫帶來的活動耐量下降。如果肺氣腫合并呼吸衰竭，可行長期家庭氧療（一般為低流量吸氧，每天不少于15個小時），適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)肺功能的狀態(tài)，患者的癥狀輕重，急性加重的風(fēng)險，平時選擇規(guī)律吸入藥物治療，如舒利迭，信必可或噻托溴銨等。語音時長 01:3461805次收聽 2019-10-17 -
什么是氣管狹窄
氣管狹窄指的是指氣管、支氣管狹窄，氣道梗阻引致氣急和呼吸困難，在體力活動后或者是呼吸道內(nèi)分泌物增多時會加重，常有喘鳴音。及時的治療非常重要，要明確狹窄的病因，進(jìn)行治療治療，可以通過外科手術(shù)，微創(chuàng)介入治療。另外還要有針對性，要治療原發(fā)病，治療并發(fā)癥，全面的進(jìn)行護(hù)理。
55889次瀏覽 2019-11-11
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隔離肺切除術(shù)后怎么護(hù)理
隔離肺切除后，護(hù)理需要注意生命體征的監(jiān)測、保持半臥位、保證引流通暢，關(guān)注飲食和呼吸道管理。 1、手術(shù)之后的生命體征的監(jiān)測，包括呼吸，循環(huán)，一般情況發(fā)燒監(jiān)測問題。 2、注意體位，麻醉醒了之后，可讓孩子半坡臥位，再要注意管路的問題。做手術(shù)時，可能插胃管，但一般手術(shù)之后可能就要把胃管拔出來。因?yàn)樾厍皇中g(shù)和腹腔手術(shù)不一樣，不必觀察腸蠕動、排氣、排便的問題。 3、胸腔手術(shù)要放胸腔閉式引流。胸腔閉式引流的目的，可觀察術(shù)后，萬一有出血、漏氣，引流是負(fù)壓，又隨著呼吸會有波動壓力變化，在引流器上，引流屏上可看到液面的波動。如果液面波動2到4厘米，如果波動不動，可能管路不通暢。任何引流要保持通暢，通暢才能起作用。一個是引流的目的，另外是引流可做窗口觀察，間接地觀察到胸腔變化。 4、在飲食方面，六個小時或拔胃管之后，可一開始先飲水，飲水兩三次后，小孩可慢慢喂奶，兩三天之后就可一般達(dá)到正常飲食。 5、呼吸道管理，呼吸道管理是要做霧化，霧化可用霧化器，幫小孩吸入霧化劑，稀釋痰液，然后拍背使痰容易排出，避免呼吸道感染和肺炎的發(fā)生。語音時長 02:2449190次收聽 2018-10-26 -
氣胸的臨床表現(xiàn)
在出現(xiàn)氣胸之后，首先也會有著眾多的表現(xiàn)，首先會出現(xiàn)呼吸困難，胸部隱隱疼痛，也會有脹痛的感覺，還會伴有刺激性咳嗽，如果沒有得到有效的治療，就會造成嚴(yán)重的休克，導(dǎo)致呼吸衰竭的出現(xiàn)，因此在生活中必須要引起重視。
61350次瀏覽 2020-02-03
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。 最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進(jìn)行置管引流。 再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好治療。56062次播放 2018-10-11
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什么是慢性阻塞性肺病癥狀
慢性阻塞性肺病的癥狀一般有咳嗽、咳痰，同時有氣喘。 喘輕度時，體現(xiàn)在上樓的時候，正常同齡人上三、五層樓不會出現(xiàn)氣短，而慢阻肺的患者上兩、三層樓就會有氣短的癥狀，并且逐漸加重，甚至走快一點(diǎn)或者平時正常走路都會有氣喘的癥狀。和慢性氣管炎的區(qū)別是除了有咳嗽、咳痰的癥狀，還有就是喘息或者稱之為氣短，或者叫憋氣。語音時長 01:0954419次收聽 2018-09-14 -
支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴(kuò)張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴(kuò)張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。 在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面，對于支氣管擴(kuò)張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐桑谥委煹臅r候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則，可能相似。58820次播放 2018-09-20
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胸部有過度回響的鑒別診斷
胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運(yùn)動和語顫減弱，叩診呈過度回響或鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，常見于氣胸，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。
56291次瀏覽 2018-06-22
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總膽紅素和直接膽紅素低是怎么回事
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