食道癌手術(shù)安全嗎
患者：女，51歲 提問于2020-10-25 21:11
共1個(gè)回答
- 王子函 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科
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慢阻肺晚期的癥狀
慢阻肺隨著醫(yī)療水平的逐漸提高，慢阻肺患者的經(jīng)過有效的干預(yù)治療，進(jìn)展還是相對(duì)比較緩慢的。如果在10年前進(jìn)展是比較快的，但是近十年或者近十幾年的醫(yī)療技術(shù)改善，對(duì)針對(duì)慢阻肺慢性阻塞性肺病的治療有效手段的增加，慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制，規(guī)范治療后患者的生活質(zhì)量是非常好的，病情進(jìn)展很慢，甚至說可以和普通人的肺的損害程度步驟進(jìn)展是一個(gè)相似的過程。所以慢阻肺后期很多患者是經(jīng)過規(guī)范治療生活質(zhì)量非常好的，如果病情沒有得到有效的控制和治療，那慢阻肺進(jìn)行性加重后期會(huì)出現(xiàn)一個(gè)呼吸衰竭。呼吸衰竭的時(shí)候呢，需要有效的氧療氧療，包括心氧治療，就患者有嚴(yán)重的缺氧，而且患者還會(huì)有通氣受限，出現(xiàn)二氧化碳潴留也就是肺內(nèi)的有害氣體，廢氣呼出的二氧化碳不能夠正常的排出來，在做血?dú)夥治龅臅r(shí)候提示這些二氧化碳，潴留就提示二型呼衰這個(gè)時(shí)候患者的喘憋，會(huì)感覺很難受很嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候需要用呼吸機(jī)治療如果到達(dá)二型呼衰。這個(gè)程度患者的生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重的下降，還有后期他會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟的受損，也就是心功能不全肺心病的表現(xiàn)，他會(huì)有全身的水腫臟器的瘀血同時(shí)出現(xiàn)各個(gè)臟器功能下降，包括心功能腎功能肝功能相應(yīng)的下降。語音時(shí)長 02:2863203次收聽 2018-06-07 -
慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別是什么
慢阻肺和肺氣腫都是呼吸科的常見病癥，肺氣腫在做肺功能檢查的時(shí)候，是相對(duì)通氣功能正常的，沒有阻塞型的持續(xù)的受限。而慢阻肺在做肺功能檢查的時(shí)候，是有明確的持續(xù)的氣道受限，也就是氣流受限，通氣功能有明顯的持續(xù)的受限，這個(gè)是兩者相對(duì)比較明顯的區(qū)別。61620次播放 2018-05-31
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慢阻肺嚴(yán)重嗎
輕度慢阻肺如果及時(shí)診斷、及時(shí)治療、及時(shí)戒除不良習(xí)慣，病情停止進(jìn)展，對(duì)預(yù)期壽命、生活質(zhì)量影響不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就醫(yī)。一旦診斷，基本是中、重度后的病人。因大部分都長期吸煙，會(huì)把慢性咳嗽、咳痰，認(rèn)為是吸煙的正常反應(yīng)。所以會(huì)錯(cuò)過診斷時(shí)機(jī)，直到嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，才就醫(yī)，這就是慢阻肺中重度水準(zhǔn)。如果進(jìn)一步發(fā)展，肺功能嚴(yán)重下降，長期缺氧，會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺源心臟病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出現(xiàn)不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。 同時(shí)，慢阻肺的致病因素，吸煙和肺部惡性腫瘤有密切的關(guān)系。所以，慢阻肺合并肺癌的幾率相當(dāng)高，因?yàn)橛泄餐闹虏∫蛩亍Ｍ瑫r(shí)，慢阻肺易出現(xiàn)肺部感染，包括間質(zhì)性肺疾病。慢阻肺本身就很嚴(yán)重，同時(shí)易并發(fā)很多肺部疾病。63731次播放 2018-09-20
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慢阻肺吃什么藥
慢阻肺的治療，先要盡快戒除發(fā)病的危險(xiǎn)因素，主要是吸煙和接觸刺激性、污染的空氣。其次，用改善肺功能藥物，減緩肺功能惡化，這類藥物和哮喘藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心，但慢阻肺是以吸入性支氣管舒張劑為核心。輕度慢阻肺，規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑；重度后，還要合并兩種以上支氣管舒張劑，甚至合并吸入激素；同時(shí)還應(yīng)使用改善癥狀的藥，如稀釋痰液、抗氣道氧化，甚至用增強(qiáng)抵抗力的藥減少癥狀。 因呼吸道感染導(dǎo)致急性發(fā)作，所以，慢阻肺治療原則與哮喘類似，但不完全一樣。如哮喘及時(shí)治療，效果好，病人可長期維持穩(wěn)定，甚至終身肺功能沒有下降。但慢阻肺對(duì)吸入性藥物療效不如哮喘。雖經(jīng)充分治療，肺功能也會(huì)下降，藥物起減緩下降作用。所以，慢阻肺先要避免發(fā)病，一旦發(fā)病立刻減緩進(jìn)展，盡早戒煙。51607次播放 2018-09-20
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氣胸的臨床表現(xiàn)
在出現(xiàn)氣胸之后，首先也會(huì)有著眾多的表現(xiàn)，首先會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，胸部隱隱疼痛，也會(huì)有脹痛的感覺，還會(huì)伴有刺激性咳嗽，如果沒有得到有效的治療，就會(huì)造成嚴(yán)重的休克，導(dǎo)致呼吸衰竭的出現(xiàn)，因此在生活中必須要引起重視。
61350次瀏覽 2020-02-03
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慢阻肺飲食注意什么
慢阻肺的病人要根據(jù)病情，結(jié)合緩解期或者發(fā)作期的具體情況調(diào)整飲食。 比如脾虛的病人，可能飲食上就多加一些健脾的食材，而腎虛的病人可能就要加一些有補(bǔ)腎作用的食材；健脾、補(bǔ)腎、補(bǔ)氣的食物，如薏米、山藥、蓮子等對(duì)一些晚期慢阻肺的病人可能是普遍適用的；瘦肉、雞蛋、高蛋白的飲食等對(duì)一些體重比較輕的慢阻肺病人可能非常適宜；還有一些有清熱作用的食材，如魚腥草，它既是藥材又是食材，對(duì)一些處于急性發(fā)作期且有咳嗽，黃痰癥狀的病人可能比較適用。 對(duì)于慢阻肺患者飲食上中醫(yī)也是辨證治療，稱之為辨證用膳，膳食對(duì)任何的疾病而言都是一種治療方法。飲食治療是疾病治療非常重要的一個(gè)方面。語音時(shí)長 02:0865798次收聽 2018-09-21 -
氣管良性腫瘤的治療方法
氣管良性腫瘤的治療方法是非常多的，比如先做CT檢查，采用氣管鏡下的介入進(jìn)行治療，應(yīng)用圈套器進(jìn)行切除，手術(shù)治療是比較好的方法，對(duì)患者的好轉(zhuǎn)有著很大的幫助。可按病理類型進(jìn)行局部放療或化療，對(duì)合并感染者應(yīng)抗感染治療，這樣對(duì)患者的身體好轉(zhuǎn)有很大的好處。
58537次瀏覽 2019-12-09
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哪些人容易得慢性阻塞性肺病
患者應(yīng)該注意慢阻肺的發(fā)病機(jī)理，因?yàn)槁璺问侨梭w對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)，所以對(duì)于長期經(jīng)常接觸有毒氣體的人是會(huì)容易發(fā)病的。因此，首先是吸煙的患者，吸煙的患者煙霧里面有尼古丁尼古丁是引起吸煙者成癮，也是吸煙者戒不掉的原因，但是尼古丁對(duì)人體氣道沒有明顯的傷害作用；真正傷害人體的是煙草里面的煤焦油等有毒顆粒，人體長期吸入之后會(huì)引起氣道的長期、反復(fù)的傷害，然后過度的反應(yīng)引起了氣道形成阻塞，呆滯阻塞性的肺病。語音時(shí)長 01:1962690次收聽 2018-09-14 -
氣胸治療方法
氣胸發(fā)生后，最好及時(shí)治療。氣胸次數(shù)、程度、癥狀決定治療方法。可以通過輸液、臥床或者手術(shù)的方法治療。一般來說通過手術(shù)才能夠根治。不過，少量氣胸一般通過保守治療，只有大量的氣胸才可以進(jìn)行手術(shù)的方法治療。
50097次瀏覽 2019-08-30
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新生兒乳糜胸能不能治好
新生兒乳糜胸能夠治好。 治療可以分幾個(gè)方面，首先第一個(gè)是保守治療，所謂保守治療就相對(duì)于手術(shù)治療來講，保守治療就不用做手術(shù)。保守治療是禁食，全腸外營養(yǎng)，這樣人不吸收東西就沒有乳糜的產(chǎn)生，沒有乳糜產(chǎn)生破損胸導(dǎo)管，可以慢慢閉合，愈合。這種治療一般要兩周左右算一療程。在這個(gè)過程當(dāng)中兩周時(shí)間，可能有一半的病人，有相當(dāng)一部分就能長好。再是癥狀特別多，癥狀很重，胸腔積液比較多，要緩解癥狀引流，引流可以穿刺。一般穿刺要反復(fù)穿刺，老出液量還是很多，可以放引流，這是保守治療。一個(gè)是腸外營養(yǎng)，還有現(xiàn)在可以用一些其他方法，比如穿刺之后和置管之后往上打一些藥，最常用的比如一些紅霉素類，藥的作用是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連，粘連之后促進(jìn)原來瘺管愈合，如果經(jīng)過兩周保守治療之后，還有胸腔積液，乳糜胸不見好轉(zhuǎn)，這時(shí)候要采取手術(shù)干預(yù)。 手術(shù)的過程一般用胸腔鏡，再找到沿著胸導(dǎo)管的走行。如果能找到破的地方修復(fù)就最好，實(shí)際上更多的可能是進(jìn)行縫扎，縫扎是不往上來，破的地方就會(huì)露出。因?yàn)榱馨凸芰馨拖到y(tǒng)的側(cè)支相當(dāng)多，不至于把這個(gè)胸導(dǎo)管結(jié)扎之后，其他東西引流上不來。因?yàn)閭?cè)支相當(dāng)豐富，不會(huì)造成其它梗阻的情況，所以可以經(jīng)過手術(shù)治療。也可能手術(shù)當(dāng)中看不見哪漏，可以一般來講，在胸導(dǎo)管常走行的部位進(jìn)行縫扎，雖然不特別針對(duì)，從解剖上來講也可能達(dá)到這個(gè)目的，這樣就沒有液體，乳糜胸就治療了。語音時(shí)長 02:5961740次收聽 2018-10-26 -
支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴(kuò)張是屬于一個(gè)呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴(kuò)張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。 在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者，可能在疾病急性加重的時(shí)候，更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時(shí)候，因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐桑谥委煹臅r(shí)候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則，可能相似。58820次播放 2018-09-20
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肋骨骨折怎么辦
肋骨骨折如果是單純的一根或者一處骨折并且沒有氣胸、血胸的情況發(fā)生，這樣的就只需要休養(yǎng)4-6周就可以痊愈。嚴(yán)重的肋骨骨折伴有氣胸、血胸以及呼吸困難的患者建議及時(shí)的去醫(yī)院拍片檢查隨后進(jìn)行需要這個(gè)胸腔閉式引流的方法來進(jìn)行治療，把胸腔里的血和氣給放出來。但如果很小的氣胸血胸的話，其實(shí)也是不用處理的，觀察就可以了，絕大多數(shù)是可以吸收的。 對(duì)于多發(fā)性骨并且出現(xiàn)了反常呼吸的患者這時(shí)候可能就需要更積極的進(jìn)行治療，比如說用一些局部的夾板彈性用繃帶黏貼下來進(jìn)行固定，甚至于還有人需要做肋骨的牽引比如說用金錢夾在骨折斷端，給這個(gè)金錢一個(gè)拉力，讓防止這個(gè)斷的肋骨塌陷下去。56481次播放 2019-10-25
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氣胸的癥狀是什么
氣胸的出現(xiàn)有著很多不同的原因，所引發(fā)的癥狀也會(huì)有所區(qū)別，比如會(huì)有明顯的咳嗽，胸部疼痛，也會(huì)有呼吸困難等等，如果沒有得到有效的治療，最終就會(huì)造成休克，甚至可能會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)涼，直接就剝奪患者的生命，由此可見也是比較嚴(yán)重的。
51785次瀏覽 2020-02-03
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慢阻肺的并發(fā)癥
慢阻肺有心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮和抑郁、肺癌、反復(fù)感染、自發(fā)性氣胸、肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭、靜脈血栓栓塞以及肺性腦病并發(fā)癥。 一、心血管疾病是慢阻肺的主要并發(fā)癥，包括缺血性心臟病、心力衰竭、心律失常等。 二、骨質(zhì)疏松的發(fā)生和長期缺氧、營養(yǎng)不良等多種因素有關(guān)。 三、慢阻肺患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、失望、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)誘發(fā)和加重患者氣促、呼吸困難等癥狀。 四、吸煙是肺癌和慢阻肺的共同危險(xiǎn)因素，慢阻肺患者中經(jīng)常發(fā)生肺癌，定期進(jìn)行肺癌篩查有利于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)，可以提高治愈率。 五、慢阻肺是一種全身慢性炎癥性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易并發(fā)多種感染，尤其是呼吸系統(tǒng)的感染。 六、慢阻肺患者常伴有肺氣腫、肺大皰。肺大皰破裂，氣體進(jìn)入胸腔，形成自發(fā)性氣胸。 七、肺動(dòng)脈高壓常表現(xiàn)為心累、氣促，與慢阻肺的癥狀重疊，沒有特異性表現(xiàn)，往往容易被忽略。 八、當(dāng)慢阻肺患者病情加重時(shí)，肺通氣、換氣功能障礙，可出現(xiàn)動(dòng)脈血氧分壓降低伴有二氧化碳分壓升高，即為呼吸衰竭。 九、慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝狀態(tài)，長期靜坐或臥床、或存在下肢水腫等多種原因，均為發(fā)生靜脈血栓的高危因素。 十、肺性腦病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。語音時(shí)長 02:1856795次收聽 2019-10-17 -
氣管支架的適用人群
由于結(jié)核、創(chuàng)傷等病變導(dǎo)致的氣管及支氣管狹窄，可引起阻塞性肺炎、肺不張和呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭而危及生命，氣管支架置入就是治療氣道狹窄的重要方案之一，可以迅速解除呼吸困難、改善臨床癥狀。器官支架適宜人群一般分為三類氣管狹窄或重度氣管阻塞的患者、氣管食管瘺的患者、支氣管胸膜瘺。
57446次瀏覽 2019-12-10
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。782次瀏覽 2023-09-06
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女性尿血尿疼怎么回事 女性尿血尿疼警惕四個(gè)原因
女性尿血尿疼可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、婦科炎癥等原因引起，需通過抗感染治療、排石治療、消炎治療等方式緩解。1??...0次瀏覽 2025-05-29
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女左腰刺痛怎么回事，怎么辦
女性左側(cè)腰部刺痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科炎癥、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息理療、藥物排石、牽引...0次瀏覽 2025-05-29
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孕婦燒心是怎么回事 揭秘五大原因致使孕婦燒心
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血紅蛋白109貧血嚴(yán)重嗎
血紅蛋白109克/升屬于輕度貧血，貧血程度需結(jié)合臨床癥狀和具體病因綜合判斷。輕度貧血可能由缺鐵性貧血、慢性病貧血、營養(yǎng)攝入不??...0次瀏覽 2025-05-29
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種植牙通常不會(huì)影響核磁共振及CT檢查，實(shí)際影響程度與種植體材質(zhì)、檢查部位、設(shè)備型號(hào)等因素有關(guān)。1、材質(zhì)因素：純鈦或鈦合金種植...0次瀏覽 2025-05-29
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心力丸這個(gè)藥怎么吃?冠心病患者日常要這樣調(diào)理
冠心病是如今發(fā)病幾率和死亡幾率相對(duì)較高的一種疾病，對(duì)于患者來講在患病后一定要注意做好相關(guān)的調(diào)理工作，不僅要注意科學(xué)的服用藥物，同時(shí)也要注意做好日常的飲食調(diào)理。如果患者不重視，就會(huì)導(dǎo)致自身疾病的繼續(xù)惡化。心力丸這個(gè)藥怎么吃?冠心病患者日常要這樣調(diào)!服用藥物之前我3438次瀏覽 2024-11-18
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原發(fā)性高血壓吃嘉素怎么樣
原發(fā)性高血壓是一種很常見的健康狀況，有許多人已經(jīng)有了這方面的煩惱，只是應(yīng)該要在治療上多費(fèi)心思，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些合適的藥品，接下來就一起來了解原發(fā)性高血壓吃嘉素怎么樣?美嘉素適應(yīng)癥是用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復(fù)方制劑(替米沙坦80mg/氫氯噻3364次瀏覽 2025-01-03
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