孕中期大腿根內側疼痛
患者：女，36歲 提問于2020-10-09 19:51
共2個回答
- 王琪 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科
- 白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科
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妊娠糖尿病血糖控制標準
妊娠糖尿病血糖控制標準：空腹的血糖應該在5.3以下，餐后的血糖應該在6.7，至少應該在7.6以下。 通過做正規(guī)的糖耐量試驗，空腹大于5.1個毫摩爾，第一個小時大于10.0個毫摩爾，第二個小時大于8.5個毫摩爾，會告訴其中這三項有一項超標，醫(yī)生就會給指導飲食的建議，運動的建議，給健康運動的飲食處方，就按這個來去控制體重，還會增加一些監(jiān)測。同時要了解，血糖水平應該控制到什么程度。 如果在這種監(jiān)測的情況下，仍沒有得到一個很好控制，血糖還很高，可能要在醫(yī)生的指導下做胰島素的治療。有些非常抵觸胰島素的治療，實際上妊娠期糖尿病主要原因是胰島素相對不足，是由于胎盤產(chǎn)生的一些激素帶來，所以大部分的孕媽媽生完孩子后胰島素都會撤下來。語音時長 01:4460052次收聽 2018-09-07 -
懷孕一個月能查出宮外孕嗎
判斷懷孕多長時間是從最后一次月經(jīng)來的時間開始計算。比如是40天之前來的月經(jīng)，那就是已經(jīng)懷孕40天。 實際上，如果月經(jīng)規(guī)律，懷孕就是60天了。如果在月經(jīng)都很規(guī)律的情況下做B超發(fā)現(xiàn)確實懷孕，但是在宮內沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，宮外孕的可能性就會非常大。但是也不能根據(jù)這個就判斷一定是宮外孕。 因為有一些病人，偶爾會有一次月經(jīng)不調，有的月經(jīng)都很規(guī)律，但最近生活有點變化，所以導致月經(jīng)不規(guī)律，那就會有額外的排卵，也許實際上并沒有懷孕那么長時間。究竟是延遲的排卵還是宮外孕，需要結合血HCG值以及B超等綜合判斷。語音時長 01:3264751次收聽 2018-09-29 -
早產(chǎn)寶寶怎么糾正月齡
在一般情況下，由于早產(chǎn)的寶寶提前幾周分娩，就可能會導致寶寶具體的月齡出現(xiàn)偏差。因此，就需要對早產(chǎn)寶寶糾正月齡。 對于早產(chǎn)寶寶矯正月齡，最簡單的算法就是按照預產(chǎn)期來計算，比如矯正月齡=當前日齡-預產(chǎn)期（矯正月齡=出生后月齡-（40-出生時孕周）/4）。比如一個寶寶目前是出生之后的5個月，當時是孕28周早產(chǎn)，那早產(chǎn)寶寶的矯正月齡=5-(40-28)/4，也就是說，這個寶寶的矯正月齡就是2個月。在評估寶寶的生長發(fā)育情況的時候，比如身高、體重、頭圍以及運動等情況，就應該與2個月齡的正常同齡兒相比。 在寶寶兩歲到兩歲半的時候，就可以加上前面減掉的月齡，按照正常的年齡來計算了。因為，在這個時候，早產(chǎn)寶寶身體的各項指標，都已經(jīng)追上了足月寶寶。62437次播放 2018-09-20
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容易患糖尿病的孕婦有什么特點
如果體重指數(shù)超過25或者是一級親屬中有得糖尿病，如果父母或者是這種有得二型糖尿病的人，或者是之前生過有巨大兒的病史，比如第一胎是八斤重的孩子或者之前有過不明原因的死產(chǎn)史，是患糖尿病的高危因素。 二十五歲左右或者家里沒有糖尿病家族史都不是高危因素。語音時長 00:5853615次收聽 2018-09-21 -
上環(huán)后如何避免宮外孕
女性上環(huán)是一種避孕的方法，主要是避免宮內妊娠。大部分女性的宮外孕可能是她以前有盆腔炎，從而導致輸卵管不通暢。通俗理解就是本來是輸卵管里形成了一個受精卵，然后把它一點點送到宮腔里，如果輸卵管不通暢，把它送到某一個部位時走不動，就會形成宮外孕。 沒有什么好辦法來避免宮外孕。宮外孕跟帶環(huán)也沒有什么關系。其次，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，應該趕快到醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。57509次播放 2018-09-28
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宮外孕驗孕棒顯示什么
宮外孕驗孕棒也會變色顯示懷孕。 一般情況下，排卵期性生活懷孕后14天，可以通過驗孕棒測定是否懷孕。宮外孕的驗孕棒顯示出的顏色同樣加深，因為不管是宮內孕，還是宮外孕，都是懷孕的狀態(tài)。只要懷孕，體內血的HCG值就會升高，驗孕棒驗的就是體內血HCG值的變化。只是因為宮外懷孕環(huán)境不好，所以絨毛膜促性腺激素的值偏低，驗孕棒顏色顯示不是特別清楚。如果不放心，可以通過抽血化驗絨毛膜促性腺激素進行判斷。60248次播放 2018-09-28
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妊娠期糖尿病癥狀
妊娠期糖尿病患者首先會出現(xiàn)經(jīng)?？诳实陌Y狀，而且通過喝水也沒有辦法緩解。然后患者的食欲會增強很多，每天吃很多東西。孕婦還會開始尿頻尿急，一天上十幾次廁所。這種病還會造成血壓升高和身體發(fā)抖。
63786次瀏覽 2019-06-04
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孕婦妊娠糖尿病食譜
很多孕婦懷孕之后患上了糖尿病，一般是與自己的飲食方式不健康有關，孕婦妊娠糖尿病對自身的危害很大，不容小覷，因此是需要盡快改善的。孕婦在生活中可以多吃碳水化合物，不要吃大米飯，也要盡量少吃香蕉、芒果之類的高GI水果，以為這類水果會讓血糖不穩(wěn)定。
61577次瀏覽 2019-08-29
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宮外孕測出懷孕早還是晚
越早測出懷孕是宮外孕的可能性，反倒是越低的。因為懷孕后，長在宮內和宮外的胚胎發(fā)育可能有點不一樣。長在宮內的胚胎發(fā)育會更好一些，長在宮外的胚胎發(fā)育相對會差一些。因此，HCG值上升也就會緩慢一些，所以越早發(fā)現(xiàn)是懷孕，HCG值就會越高，那就說明胚胎的質量好。胚胎質量好，可以間接推斷宮內孕的可能性會更大一些。 但是凡事都有例外，判斷宮內孕、宮外孕，跟發(fā)現(xiàn)懷孕早晚的關系不是絕對的。要想判斷到底是哪種情況，尤其對于有過宮外孕史的女性又發(fā)現(xiàn)懷孕，首先是到醫(yī)院檢查，做血HCG值檢查、B超的檢查等。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)懷孕確還出血、肚子疼，那就必須趕快到醫(yī)院檢查，這種宮外孕的可能性會大一些。語音時長 01:2755517次收聽 2018-09-29 -
什么是妊娠合并膽汁淤積綜合征
妊娠合并膽汁淤積綜合征屬于女性身體在妊娠期間特有會發(fā)作的一種病癥，一般該疾病多發(fā)作在妊娠晚期的女性身上。當其發(fā)作的時候，基本上每一位患者都會出現(xiàn)皮膚瘙癢的感覺，同時還會出現(xiàn)輕度黃疸又或者是其他不適癥狀。目前治療該病癥的首選治療方式為藥物療法，應用的藥物有熊去氧膽酸等。
55143次瀏覽 2019-12-19
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如何預防妊娠糖尿病
如果在生第一個孩子的時候就有妊娠期糖尿病，那么第二個孩子在生育之前一定要來看醫(yī)生做孕前的檢查，或者家族史里面有糖尿病的高發(fā)傾向也最好在孕前來進行血糖的監(jiān)測。因為在孕前建議要控制好血糖水平，如果沒有這方面的高危因素，就建議一定要聽從醫(yī)生的建議，恰當?shù)脑兄軄磉M行糖尿病的篩查。因為做糖尿病的篩查也很麻煩，要抽三次血喝一杯糖水，很多的孕婦很抵觸。建議一定要按醫(yī)生的指導，比如建議8點半，9點之前來，就不要11點才來，有很多準媽媽11點才來，因為她要睡懶覺，那樣檢查的值就不準。如果發(fā)現(xiàn)了妊娠期糖尿病，就一定要按照醫(yī)生的建議去營養(yǎng)門診就醫(yī)，了解自己的食譜和運動，該增加運動就一定要好好的運動，重視對這個疾病的認識。因為可能你在整個孕期的一個大吃大喝甚至有些孕婦，在整個孕期的飲食結構非常的異常，生活非常不規(guī)律。比如說一天只吃兩頓飯，睡懶覺，甚至過度的飲食，一天吃10串、20串的羊肉串，一頓吃四斤桃子，吃大半個西瓜。這種過度的高熱量飲食，都是導致妊娠期糖代謝異常的一種表現(xiàn)。所以不建議孕婦在這個時期，采用那種錯誤的理念，一個人吃兩個人的飯，這樣使體重控制在一個合理的范圍之內。所以現(xiàn)在管的更細，就是根據(jù)你的體重指數(shù)不同，要控制每次孕檢期間的體重增長情況，這樣就是避免了巨大胎兒，避免了糖尿病發(fā)生。所以確確實實我們見過這樣，就是過度飲食，減少了運動發(fā)生的妊娠期糖尿病，這樣還是比較多的。語音時長 02:4656028次收聽 2018-09-07 -
產(chǎn)檢時間表
產(chǎn)前檢查的時間一般為確定懷孕后，需注意以下幾點： 第一，實際上醫(yī)生建議，如果有生育準備，從開始有生育準備時，就應該開始檢查，建議應該做孕前檢查。 第二，準媽媽知道自己懷孕以后，首先就應該立刻到醫(yī)院確診是否懷孕，同時開始進行產(chǎn)前檢查。 在早孕期間的檢查非常重要，因為產(chǎn)檢的這些檢查項目，可以很好地幫助準媽媽確保整個孕期的安全，及時發(fā)現(xiàn)一些異常情況。所以過去所說的普通建檔要等三個月以后，那只是在醫(yī)院建檔的期限，但真正的檢查在確診懷孕后就應該開始。60763次播放 2018-08-24
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產(chǎn)后手指關節(jié)痛怎么辦
當女性在生產(chǎn)過后，出現(xiàn)手指關節(jié)痛的癥狀后，可以通過按摩手指關節(jié)中醫(yī)療法、泡艾葉澡、以及生姜搗泥敷帖等等辦法，來緩解自身的疼痛以及消除病情，但是大家需要注意的是皮膚較為敏感的患者，不建議大家選擇外敷治療的方法，防止皮膚過敏。
55660次瀏覽 2019-05-09
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怎么預防妊娠期糖尿病
糖尿病是很多年紀比較大的人都有的問題，但一些女性在懷孕期間也容易出現(xiàn)糖尿病問題，對自身以及胎兒都會造成很大影響，想要預防妊娠期糖尿病，一定要做好血糖檢查工作，每天保持充足睡眠，做好飲食方面的調節(jié)，這樣就能達到很好的預防措施。
54695次瀏覽 2019-05-10
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妊娠糖尿病食譜
妊娠期糖尿病的病人，建議在相應營養(yǎng)門診建議下進行飲食管理。具體包括： 第一，通常根據(jù)孕婦的年齡、體重指數(shù)、孕周、既往疾病史和工作性質，來計算每日平均攝入熱量。 第二，根據(jù)每日攝入的總熱量，按照不同比例分配脂肪、碳水化合物和蛋白質的推薦攝入量。 第三，同時建議分餐進食，每天進食6至7餐，每次的飲食不要吃得過飽，給妊娠糖尿病患者提供非常系統(tǒng)的飲食指導方案。同時囑咐妊娠糖尿病患者進行進餐記錄，然后醫(yī)生根據(jù)記錄值對膳食結構進行調控，達到系統(tǒng)全面的管理。60759次播放 2018-08-24
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3歲寶寶夾腿全身使勁怎么辦
3歲寶寶夾腿全身使勁可通過轉移注意力、調整衣物、心理安撫、排查疾病、就醫(yī)檢查等方式處理。該行為可能與生理性習慣、局部刺激、心理因素、尿路感染、癲癇發(fā)作等原因有關。1、轉移注意力當寶寶出現(xiàn)夾腿動作時，家長可用玩具、繪本或游...0次瀏覽 2025-07-07
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注射乙肝疫苗飲食注意事項
注射乙肝疫苗后一般無特殊飲食禁忌，但需避免飲酒、辛辣刺激及高脂食物。接種后可能出現(xiàn)乏力、惡心等輕微反應，建議保持清淡飲食并多飲水。接種乙肝疫苗后24小時內應避免飲酒。酒精可能加重疫苗引起的頭暈、乏力等不適癥狀，并可能影響...0次瀏覽 2025-07-07
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糖尿病性牙周病的特點
糖尿病性牙周病是糖尿病患者常見的口腔并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙齦炎癥加重、牙槽骨吸收加速、牙齒松動脫落風險增高等特點。1、牙齦炎癥加重糖尿病患者血糖控制不佳時，牙齦組織微血管病變會導致局部供血不足，同時高糖環(huán)境促進致病菌繁殖。...0次瀏覽 2025-07-07
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明星豐胸各有妙招
明星豐胸方法需謹慎參考，個體差異可能導致效果差異或健康風險。豐胸方式主要有飲食調節(jié)、運動鍛煉、中醫(yī)調理、穿戴調整、醫(yī)療美容等，建議根據(jù)自身情況選擇科學安全的方法。1、飲食調節(jié)適量攝入富含植物雌激素的食物如黃豆、黑豆、豆?jié){...0次瀏覽 2025-07-07
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得了流感病毒感染能吃板栗嗎
得了流感病毒感染一般可以適量吃板栗，但需注意避免過量或食用不當引發(fā)胃腸不適。板栗富含碳水化合物、維生素B族等營養(yǎng)素，可為身體補充能量，但需結合患者個體情況調整飲食。流感病毒感染期間，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力等癥狀，消...0次瀏覽 2025-07-07
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達到根除的目的，但是治療效果因人而異。674次瀏覽 2023-08-15
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附睪結石墜脹怎么辦
附睪結石墜脹可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。附睪結石墜脹可能與長期久坐、泌尿系統(tǒng)感染、輸精管梗阻、附睪炎、先天性發(fā)育異常等因素有關，通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、排尿不適、會陰部放射痛、性交疼...0次瀏覽 2025-07-07
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腹股溝疝別急著手術
腹股溝疝是否需要手術需根據(jù)病情嚴重程度和患者身體狀況綜合判斷，部分患者可先采取保守治療。腹股溝疝是腹腔內臟器通過腹股溝區(qū)缺損向體表突出形成的包塊。對于癥狀輕微、疝環(huán)較小的患者，可嘗試使用疝氣帶進行壓迫治療，同時避免增加腹...0次瀏覽 2025-07-07
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喉嚨痛正餐吃什么食物
喉嚨痛時可以選擇易吞咽、富含營養(yǎng)且不刺激咽喉的食物，主要有蒸蛋羹、燕麥粥、南瓜泥、香蕉泥、豆腐腦等。這些食物能減少吞咽不適，同時為身體補充能量和水分。一、食物1、蒸蛋羹蒸蛋羹質地細膩柔軟，富含優(yōu)質蛋白和維生素D，能幫助修...0次瀏覽 2025-07-07
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睡醒后口腔出血是什么原因
睡醒后口腔出血可能與牙齦炎、口腔潰瘍、血液系統(tǒng)疾病、外傷、藥物副作用等因素有關。口腔出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、黏膜破損、凝血異常等癥狀，需結合具體病因采取針對性處理。1、牙齦炎長期口腔清潔不足導致牙菌斑堆積，可能引發(fā)牙齦紅...0次瀏覽 2025-07-07
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肩鎖關節(jié)脫位怎么治療
肩鎖關節(jié)脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。肩鎖關節(jié)脫位通常由外傷、運動損傷、韌帶松弛、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起。1、手法復位輕度肩鎖關節(jié)脫位可通過手法復位恢復關節(jié)正常位置。醫(yī)...0次瀏覽 2025-07-07
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急性胃腸炎是暴飲暴食引起的嗎
急性胃腸炎可能與暴飲暴食有關，但更多由病原體感染、食物污染等因素引起。急性胃腸炎常見原因主要有病毒或細菌感染、飲食不當、藥物刺激、應激反應、免疫力低下等。1、病原體感染：諾如病毒、輪狀病毒等病毒感染或沙門氏菌、大腸桿菌等...0次瀏覽 2025-07-07
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鼻梁注射玻尿酸可以嗎
鼻梁注射玻尿酸一般是可行的，但需在專業(yè)醫(yī)生評估后操作。玻尿酸填充可改善鼻梁低平或局部凹陷，屬于微創(chuàng)醫(yī)美項目。玻尿酸注射隆鼻適用于鼻梁輕度低平、鼻根凹陷或需要微調鼻型的人群。注射后即刻塑形效果明顯，創(chuàng)傷小且恢復快。醫(yī)生會根...0次瀏覽 2025-07-07
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什么是踝關節(jié)扭挫傷
踝關節(jié)扭挫傷是指踝關節(jié)周圍韌帶、肌腱或軟組織因外力作用導致的損傷，多由運動不當、路面不平或外力撞擊引起。1、韌帶損傷踝關節(jié)扭挫傷最常見的是外側韌帶損傷，尤其是距腓前韌帶。當足部內翻時，外側韌帶受到過度牽拉，可能導致韌帶部...0次瀏覽 2025-07-07
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。818次瀏覽 2023-09-06
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肥厚型心肌病主要累及哪里
肥厚型心肌病主要累及左心室，尤其是室間隔部位，部分患者可累及右心室或心尖部。該病屬于遺傳性心肌疾病，典型表現(xiàn)為心肌非對稱性增厚，可能引發(fā)呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。1、左心室室間隔肥厚型心肌病最常累及左心室室間隔，約占病...0次瀏覽 2025-07-07
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老是長痘痘怎么辦
老是長痘痘可通過調整飲食、規(guī)律作息、正確護膚、藥物治療、醫(yī)美治療等方式改善。痘痘通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動、遺傳等因素引起。1、調整飲食減少高糖高脂食物攝入有助于控制皮脂分泌。牛奶及...0次瀏覽 2025-07-07
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卡他性結膜炎嚴重有什么后果
卡他性結膜炎嚴重時可能導致角膜潰瘍、視力下降甚至繼發(fā)感染?？ㄋ越Y膜炎是結膜對過敏原或病原體產(chǎn)生的炎癥反應，主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。卡他性結膜炎未及時控制可能引發(fā)角膜損傷。炎癥持續(xù)刺激角膜會導致表層上皮脫...0次瀏覽 2025-07-07
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孕婦咳嗽可以喝姜水嗎
孕婦咳嗽一般可以喝姜水，有助于緩解癥狀。姜水具有溫中散寒、止咳化痰的作用，適合風寒型咳嗽的孕婦適量飲用。若咳嗽伴隨發(fā)熱、咳黃痰等風熱癥狀，或存在妊娠糖尿病等特殊情況，則不建議飲用。姜水中姜辣素能促進血液循環(huán)，緩解咽喉不適...0次瀏覽 2025-07-07
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做完TCT出血多少正常
做完TCT檢查后出血量通常為1-5毫升，表現(xiàn)為少量血絲或點滴出血。宮頸細胞學檢查可能因器械接觸導致黏膜輕微損傷，屬于常見現(xiàn)象。TCT檢查后出血量與個體宮頸敏感度、操作手法有關。多數(shù)人僅在內褲或紙巾發(fā)現(xiàn)微量血漬，持續(xù)1-2...0次瀏覽 2025-07-07
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用完滴耳液耳朵里一直是濕的
用完滴耳液耳朵里一直是濕的通常屬于正常現(xiàn)象，可能與藥物殘留、耳道結構或滴藥方法有關。若伴隨疼痛、瘙癢或聽力下降，需警惕中耳炎、外耳道炎等疾病。滴耳液使用后耳道濕潤多因藥物未完全吸收或耳道彎曲導致液體滯留。正常情況藥物會隨...0次瀏覽 2025-07-07
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急性上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎怎么區(qū)分
急性上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及體征進行區(qū)分。急性上呼吸道感染主要累及鼻咽部，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；化膿性扁桃體炎則局限于扁桃體，以扁桃體腫大、表面膿苔、高熱為特征。需結合咽部檢查及實驗室結...0次瀏覽 2025-07-07
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利扎曲普坦不良反應是什么?有哪些副作用
偏頭痛疾病嚴重的危害了我們的生命健康，在生活中患有該疾病的患者相對比較多，我們要積極的進行疾病的治療，不要胡亂的用藥，平時生活中也要做好相關的預防工作，做好身體的調理，那么利扎曲普坦不良反應是什么?有哪些副作用?利扎曲普坦不良反應:臨床已有使用5-HT1受體激3992次瀏覽 2024-11-08
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衛(wèi)喜康的具體成分和適應癥是什么？
前列腺炎比較多發(fā)生在一些年齡較大的男性身上，尤其是很多壓力過大的人群容易出現(xiàn)，前列腺是男性要多加愛護的，平時要多加愛護一下的。平時不要讓自己過度勞累的，不然愈加容易有這些疾病，出現(xiàn)了前列腺炎疾病很多時候需要用到一些藥物進行治療的，對于藥物在使用之前可以多加了解3893次瀏覽 2025-01-13
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樂友不良反應有哪些?副作用具體是什么?
抑郁癥屬于常見的一種精神疾病，在治療的時候建議患者要多做一些戶外活動，這樣對于精神疾病的預防是有幫助的，同時也要注意養(yǎng)成好的生活習慣，有什么異常的反應，要及時的去醫(yī)院就診和治療，讓自己的病情能盡早得到控制，那么樂友不良反應有哪些?副作用具體是什么?在用藥的時候3984次瀏覽 2024-12-02
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醋酸去氨加壓素片用藥注意事項是什么?
中樞性尿崩癥主要是由于各種原因造成的精氨酸血管加壓素合成或釋放減少的一種現(xiàn)象，往往會造成患者出現(xiàn)多尿多飲或者是大量低滲尿的情況，建議患者要重視起來，盡早的用藥進行調理和治療，那么醋酸去氨加壓素片用藥注意事項是什么?醋酸去氨加壓素片注意事項:在下列情況下，使用醋3919次瀏覽 2025-01-25
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心力丸孕婦可以用嗎
心絞痛對很多人來說都是比較嚴重的疾病，它會給病人造成巨大的痛苦，所以一般心絞痛發(fā)作的時候，是可以在醫(yī)生的治療下使用藥物心力丸，但有一些孕婦也可能會患有心絞痛，那么一起來看一下心力丸孕婦可以用嗎?心力丸用法用量是含服或嚼后服。一次1——2丸，一日1——3次。心力3903次瀏覽 2024-12-19
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