咳嗽幾天才能好
患者：女，34歲 提問于2020-09-28 20:23
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- 吳建軍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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慢性咳嗽的常見病因
對于慢性咳嗽的患者來說，在臨床當(dāng)中，最常見的病因可以歸納為三大類： 第一，咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘疾病的一種特殊表現(xiàn)形式。一般情況下，患有咳嗽變異性哮喘的病人，其臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性、叢集性的咳嗽，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨的陣發(fā)性的咳嗽，以及患者在聞到刺激性氣味的時候，會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，就要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷； 第二，上氣道咳嗽綜合征，以及鼻后滴漏綜合征，是相互重疊的。當(dāng)患者因為感冒，或者是慢性鼻炎等疾病，上呼吸道出現(xiàn)分泌物，分泌物又反流到咽部的時候，就會刺激嗓子，出現(xiàn)咽癢的表現(xiàn)； 第三，胃食管反流，反流的氣體或者是胃內(nèi)容物，會刺激患者的咽喉部，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性瘙癢，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀。65744次播放 2018-09-20
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慢阻肺有什么治療藥物
慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑。 慢阻肺治療藥物分兩個階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。 急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。 支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動劑，β2受體的激動劑也分兩種，一個是短效，一個是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。 膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。 茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實惠，對中國人效果可能好一些。 激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時會經(jīng)常用到。 抗生素，針對某些感染引起急性加重會應(yīng)用到。 祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。 穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。語音時長 02:5769576次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病嚴(yán)重嗎
肺源性心臟病嚴(yán)重與否主要根據(jù)肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴(yán)重，晚期會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情較嚴(yán)重。
57397次瀏覽 2020-07-09
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肺部結(jié)節(jié)哪里最危險？
如果結(jié)節(jié)在主氣管，病人就會窒息。如果發(fā)生在支氣管，容易引起氣管的堵塞。嚴(yán)重的會整個一側(cè)的肺不張。發(fā)生周邊的叫周圍性的結(jié)節(jié)，病人一般沒什么癥狀。但是會全身轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到腦部或者骨頭上就比較危險。所以只能根據(jù)發(fā)病部位、分期，看它的危險程度。60171次播放 2018-05-24
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慢性咳嗽有哪些常見病因
慢性咳嗽臨床當(dāng)中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點(diǎn)就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當(dāng)患者因為感冒或者是因為慢性鼻炎等，一些疾病導(dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時候就會刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因為由于胃和食管所導(dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會刺激咽喉部，也會出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當(dāng)一部分患者可能會出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，這個疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞在氣道內(nèi)的濃度會比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細(xì)胞的基數(shù)會大于5％，這個疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時候，氣道高反應(yīng)性是陽性的，而嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細(xì)胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認(rèn)為這兩個病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時候，也有的人主張把兩個病合在一起。總而言之，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當(dāng)然還會有其他一些少見的原因也會引起慢性咳嗽，需要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的鑒別。語音時長 03:4949658次收聽 2018-09-21 -
一直打噴嚏怎么緩解
打噴嚏不好轉(zhuǎn)，可懷疑是否存在鼻腔疾病或感冒引起。感冒因素影響可選擇藥物治療，比如抗病毒藥物或消炎藥物；若因鼻腔疾病引起，需先治療原發(fā)疾病，同時打噴嚏時還需避免病毒傳播。
59720次瀏覽 2020-08-04
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孕婦打鼾對胎兒發(fā)育有影響嗎
孕婦打鼾會影響胎兒發(fā)育。孕婦打鼾時，嚴(yán)重的情況下就會有低氧血癥，氣道會阻塞，這時候會缺氧影響胎兒發(fā)育。胎兒可能會體重小，出生以后評分低。如呼嚕聲特別大，尤其打著打著就不喘氣，一定要到醫(yī)院檢查，判斷有沒有缺氧的表現(xiàn)。語音時長 01:3359756次收聽 2018-06-07 -
肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會得到恢復(fù)，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
51526次瀏覽 2020-07-10
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過敏性鼻炎和哮喘的區(qū)別
過敏性鼻炎是鼻部反應(yīng)，而哮喘是呼吸道反應(yīng)。 過敏性鼻炎從詞義能發(fā)現(xiàn)它是過敏性疾病，是患者對空氣當(dāng)中的各種花粉、塵螨甚至是對汽車尾氣等的一個過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)和哮喘又不同，主要表現(xiàn)在鼻部過敏的癥狀。 哮喘的過敏表現(xiàn)在呼吸道，所以哮喘表現(xiàn)在咳嗽、氣喘，而過敏性鼻炎它只表現(xiàn)在鼻部。其實鼻部也是呼吸道，只不過是上呼吸道，而哮喘它是下呼吸道。語音時長 01:0550756次收聽 2018-09-14 -
鼻竇炎和鼻炎的區(qū)別是什么
鼻炎是發(fā)生在固有鼻腔內(nèi)黏膜的炎癥，且不包括鼻竇。鼻竇炎是圍繞鼻腔周圍像蜂房一樣的四對含氣的骨性結(jié)構(gòu)，內(nèi)襯黏膜組織發(fā)生的炎癥。區(qū)別在于，二者發(fā)生在不同的解剖部位。通常鼻竇炎患者會伴有鼻炎，而鼻炎患者不一定伴有鼻竇炎。61354次播放 2018-02-01
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打呼嚕是不是一種病
小部分打呼嚕患者是病。 打呼嚕分為良性鼾癥和惡性鼾癥，良性鼾癥就是說平時的一般的打呼嚕，而惡性鼾癥一般情況就是，家里其他一起同屋睡覺的人會發(fā)現(xiàn)他打著打著呼嚕，突然不呼吸了，有一些呼吸暫停的情況，這種情況就叫睡眠呼吸暫停綜合征。 這種打呼嚕就是病，是惡性鼾癥，而如果只是連續(xù)的非常均勻的呼嚕聲音，而且在沒有呼嚕的時候，能夠聽到他有自己的呼吸，那這就是一個良性鼾癥。語音時長 01:0160433次收聽 2018-09-14 -
哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人的檢查包括以下幾方面： 第一，需要檢查病人，是不是屬于過敏體質(zhì)，可以采用放射性過敏原吸附試驗，來測定特異性IgE。對于患有過敏性哮喘的患者來說，血清IgE可以較正常人高出2至6倍。在疾病的緩解期，可以進(jìn)行皮膚過敏試驗，以判斷相關(guān)的過敏原。但是，應(yīng)該防止患者發(fā)生過敏反應(yīng)的情況。 第二，需要進(jìn)行肺功能檢查。一般來說，患有哮喘的病人，在使用藥物治療之前，以及在使用擴(kuò)張支氣管的藥物治療之后，肺功能可以出現(xiàn)明顯改善的情況。要診斷哮喘，必須得有肺功能的改變，也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷，因此肺功能檢查非常重要。 此外，患者應(yīng)做肺部的影像學(xué)檢查，如果沒有其他的疾病，但是過敏原陽性、肺功能異常，那基本就可以明確診斷為哮喘。58761次播放 2018-09-13
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氣胸好了之后經(jīng)常胸痛是怎么回事
氣胸如果嚴(yán)重就會危機(jī)生命，所以積極采取治療是必要的。可是在治療之后，有的人還會出現(xiàn)胸痛的問題，很大部分原因是因為身體自身的問題，還有的是因為患者精神層次的問題。不管是哪一種問題導(dǎo)致的，最好還是去醫(yī)院檢查一番為好。避免氣胸的情況復(fù)發(fā)，還有引起其他嚴(yán)重的病癥。
53783次瀏覽 2019-02-22
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慢性肺源性心臟病的癥狀
臨床上，慢性肺源性心臟病通常可分為兩個階段。第一個是心臟的補(bǔ)償期，第二個是心臟的失代償期。對于這兩個階段，通常被稱為早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的癥狀，如頸靜脈充血。在晚期，患者將出現(xiàn)完全心力衰竭的癥狀，這通常表現(xiàn)為下肢水腫和肝臟腫大。
48548次瀏覽 2019-05-31
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肺部結(jié)節(jié)會癌變嗎？
肺部結(jié)節(jié)有可能癌變。 肺部結(jié)節(jié)籠統(tǒng)的講是一個肺內(nèi)的占位性病變。一般腫瘤直徑小于三公分的結(jié)節(jié)，大概80%以上都是良性，有20%是惡性。 還要看腫塊里有沒有血管通過，如果有血管通過或者形態(tài)不規(guī)則，要警惕是不是有癌變。59553次播放 2018-05-24
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痛風(fēng)患者尿酸高是什么原因
痛風(fēng)患者尿酸高可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、酒精攝入過量、藥物因素等原因引起。1、嘌呤代謝異常：人體內(nèi)嘌??...0次瀏覽 2025-05-13
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重度灰指甲怎么回事，怎么辦
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龜齡集功能主治哪些疾病呢？
我們在服用藥物前對其功效作用了解也是很重要的，因為我們只有了解了藥物的功效作用，才能更好的對癥治療，對疾病的緩解也是有幫助的，那龜齡集的功效與作用有哪些?龜齡集功能主治哪些疾病呢?龜齡集用于腎虧陽弱，有腎虧陽弱的患者是可以服用龜齡集的，但是具體的用法用量我們要3228次瀏覽 2024-11-09
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癲癇康膠囊用于什么疾病 作用怎么樣
各種各樣的疾病出現(xiàn)在我們的生活當(dāng)中，總是會讓很多人覺得非常的有壓力，大家應(yīng)該要注意選擇正確的方式來進(jìn)行應(yīng)對，目前可以用于癲癇的藥品也有很多很多，希望大家能夠找到適合自己的方案來進(jìn)行處理，那么癲癇康膠囊用于什么疾病，作用怎么樣?癲癇康膠囊用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾3056次瀏覽 2025-02-20
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病會造成患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等的現(xiàn)象，對于患者的生活有著很大的影響，嚴(yán)重的影響了患者的行走，而且危害也是比較大的，大家要多了解一些疾病的相關(guān)知識，在生活中注意具體的用藥方法，那么復(fù)方雪蓮膠囊廠家是哪個?吃藥后怎么樣?患者在用藥之前要了解一下藥物的說3161次瀏覽 2025-02-13
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地牡寧神口服液有用嗎
每個家長朋友都應(yīng)該要耐心的與孩子進(jìn)行相處，不要用吼罵的方式與孩子進(jìn)行溝通，長期用這樣的方式與孩子進(jìn)行交流，可能會引起一些嚴(yán)重的后果，比如有可能會讓孩子多動幾手，也有可能會讓孩子睡不好覺，那么地牡寧神口服液有用嗎?地牡寧神口服液用于肝腎陰虧，肝陽偏旺所致的小兒神3251次瀏覽 2024-12-26
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