小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流如何用藥
患者：女，10歲 提問于2020-09-20 21:52
共1個(gè)回答
- 楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科
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川崎病復(fù)查的時(shí)間
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對(duì)于一級(jí)、二級(jí)冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪建議做運(yùn)動(dòng)心電圖。對(duì)于三級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪，并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)。 大于10歲患兒每兩年行負(fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于四級(jí)的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負(fù)荷試驗(yàn)，可以選擇性地重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影。 對(duì)于五級(jí)的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級(jí)冠脈損傷。 總之，對(duì)于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張要長期隨訪；對(duì)于疫苗的問題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。語音時(shí)長 03:2665025次收聽 2018-09-14 -
紅屁股擦紫草油可以嗎
紫草油本身具備著清熱解毒以及養(yǎng)血活血的效果，所以可以幫助人治療濕疹等各種皮膚疾病，因此當(dāng)幼兒身體出現(xiàn)紅屁股癥狀的時(shí)候，可以通過涂抹紫草油來進(jìn)行治療。而家長還可以通過讓肌膚保持干爽以及做好衛(wèi)生清潔工作等辦法來解決紅屁股的問題。
53914次瀏覽 2019-12-31
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腦積水是怎么引起的
腦積水的致病原因非常復(fù)雜，大概可以分為產(chǎn)前腦積水和產(chǎn)后腦積水。 一、產(chǎn)前腦積水，在宮內(nèi)發(fā)育的過程中因?yàn)楦鞣N原因?qū)е履X結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常，在宮內(nèi)的時(shí)候，出現(xiàn)顱內(nèi)感染，病毒感染、細(xì)菌感染，導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水，也可能產(chǎn)前出現(xiàn)腦出血引起腦積水。 二、生產(chǎn)之后，生產(chǎn)之后可以因?yàn)椴《竞图?xì)菌的感染出現(xiàn)腦積水，也可能是顱內(nèi)的出血出現(xiàn)腦積水，顱內(nèi)的腫瘤，尤其是中線部的腫瘤，也可以引起嚴(yán)重的腦積水。語音時(shí)長 01:0758313次收聽 2018-09-21 -
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動(dòng)脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過30多年的研究至今對(duì)這個(gè)病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動(dòng)脈，是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險(xiǎn)因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點(diǎn)：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時(shí)候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會(huì)出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅，通常是沒有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會(huì)有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè)，直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點(diǎn)中第二到第六條中至少要符合四項(xiàng)，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個(gè)病涵蓋的范圍已經(jīng)擴(kuò)大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個(gè)川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結(jié)痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高，還有出現(xiàn)無菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動(dòng)脈受損害。語音時(shí)長 03:3056752次收聽 2018-09-14 -
川崎病分為幾個(gè)階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。 急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時(shí)間，這個(gè)時(shí)候抗生素治療是無效的。 第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復(fù)期可有脫皮，重癥時(shí)趾甲可以脫落。 第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會(huì)陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。 第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會(huì)有球結(jié)合膜的充血，但是這個(gè)充血沒有膿性分泌物。 第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。 第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)最多見，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側(cè)，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個(gè)淋巴結(jié)為非化膿性的，頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個(gè)淋巴組織大概是一個(gè)厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎，單個(gè)淋巴結(jié)炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。 第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時(shí)候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，也可以發(fā)生動(dòng)脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。 第三個(gè)是恢復(fù)期，恢復(fù)期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復(fù)，有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動(dòng)脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。語音時(shí)長 03:1857644次收聽 2018-09-14 -
化膿性中耳炎怎么清洗耳朵
化膿性中耳炎的耳道清洗可以在家里使用雙氧水清洗，用棉簽擦試。在醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)清洗工具，效果更好，無論在家里還是醫(yī)院，都需要注意防止耳道進(jìn)水，避免誘發(fā)化膿的情況，也要注意預(yù)防感冒和過度勞累，減小中耳炎的發(fā)生可能。54559次播放 2018-10-12
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小孩高熱驚厥的危害有哪些
當(dāng)小孩出現(xiàn)高熱驚厥，會(huì)對(duì)腦造成損傷，還容易造成骨骼肌骨折，如果癥狀嚴(yán)重，還容易造成中樞性感染或腦炎。小孩高熱驚厥很容易有生命危險(xiǎn)，所以家長一定要注意。 危害一：若小孩驚厥強(qiáng)度大，抽搐時(shí)間長，對(duì)腦會(huì)有損傷，如超過半個(gè)小時(shí)以上持續(xù)燒。 危害二：小孩抽搐的時(shí)候可能會(huì)有骨骼肌的骨折，因?yàn)槌榇な湛s是很大的力量，可能出現(xiàn)舌咬傷或是直接跌倒。 危害三：小孩的驚厥如果不是單純的高熱，本身是腦炎或是中樞性感染，可能就會(huì)有中樞感染相關(guān)的一些危害，可能最后會(huì)留下黏連灶就是癲癇，或是造成某一個(gè)神經(jīng)部位的損傷。如管運(yùn)動(dòng)的部位有損傷，可能運(yùn)動(dòng)就會(huì)不協(xié)調(diào)或者不能運(yùn)動(dòng)；語言方面有損傷，語言可能要差一些。所以小孩高熱驚厥的危害很大，不能輕視。56171次播放 2018-09-28
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蟯蟲病傳染嗎
蟯蟲病是常見腸道寄生蟲疾病，具備傳染性，傳播方式為異體感染和自身傳播，治療需注意個(gè)人衛(wèi)生，采取藥物治療。
56434次瀏覽 2020-06-18
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支原體肺炎嚴(yán)重嗎
嬰幼兒感染支原體一周后機(jī)體產(chǎn)生抗體，因此支原體肺炎的確診至少需要一周時(shí)間。在此之前醫(yī)生只能憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行臨床診斷，一周后經(jīng)過血液學(xué)檢查，支原體抗體陽性確診患者感染支原體。如果抗生素規(guī)范治療一周以上，患者仍存在明顯的臨床癥狀，如高熱不退、胸痛、胸悶、喘息等，藥物治療后癥狀無明顯緩解，一般考慮為重癥肺炎。肺炎是造成兒童死亡的主要原因之一，因此患兒感染支原體肺炎之后應(yīng)盡早就醫(yī)，及時(shí)明確診斷，判斷病情的嚴(yán)重程度，及早治療。55212次播放 2019-01-17
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什么是小兒先天性肺囊腫
小兒先天性肺囊腫是發(fā)生在小兒肺部的一種先天性畸形。因?yàn)椴±碜兓且阅倚詾橹鳎苑Q為先天性肺囊腫。肺囊腫在不同階段，有不同名稱，目前絕大部分都是在產(chǎn)前發(fā)生，產(chǎn)前檢查通過B超發(fā)現(xiàn)肺臟的畸形，在這種情況下，通常稱為肺囊腺瘤。 囊腺瘤因?yàn)閹А傲觥弊郑芏嗉议L會(huì)焦慮，擔(dān)心能不能保留這個(gè)孩子。實(shí)際上，不是平時(shí)所說的“瘤”，而是一種先天的畸形，通過手術(shù)治療完全能夠治愈。先天性囊腺瘤在出生以后，原來囊腺瘤的液體被吸收，就成為氣腫。所以在小孩表現(xiàn)為氣性的囊腫。54369次播放 2018-10-11
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蟯蟲病的好發(fā)人群有哪些
蟯蟲病好發(fā)人群主要為兒童，5~6歲左右幼兒發(fā)作率最高。該病主要與誤食感染期蟲卵、身體免疫功能過于低下及同病人親密接觸等有關(guān)。
63221次瀏覽 2020-06-18
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嬰兒腦積水對(duì)智力有影響嗎
嬰兒腦積水對(duì)智力有一定影響，嬰兒腦積水對(duì)智力的影響程度取決于腦積水的程度和腦積水的原因。 如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但會(huì)對(duì)智力有影響，甚至對(duì)整個(gè)生命都有影響。腦積水只是眾多臨床表現(xiàn)的一部分，很多并不是單純的腦積水，還會(huì)有其他合并的情況，比如外傷導(dǎo)致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對(duì)于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。 一般來說，因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高，可能對(duì)于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期，或者病情非常嚴(yán)重，可能成人以后對(duì)智力有一定的影響，或者有嚴(yán)重的影響，所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī)，采取一些及時(shí)的手術(shù)。56472次播放 2018-12-10
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蟯蟲病傳播途徑
蟯蟲病的傳播途徑有四種，直接感染和間接感染比較常見，如手上沾染了蟯蟲蟲卵后吃東西、接觸了沾染蟯蟲蟲卵的物品、食用了被蟯蟲蟲卵污染的食物后都可能會(huì)患病。呼吸道感染、逆行感染也會(huì)傳播蟯蟲病，但通過這兩種途徑傳播的幾率比較低。
61342次瀏覽 2020-03-26
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成人小兒麻痹后遺癥可以矯正嗎
小兒麻痹叫做脊髓灰質(zhì)炎,進(jìn)入成年以后治療小兒麻痹，一般通過手術(shù)治療都可以得到很好的糾正，可以讓髖關(guān)節(jié)實(shí)現(xiàn)伸直，讓肢體的受力面等長膝關(guān)節(jié)也能伸直，馬蹄足也能放平，但是比較嚴(yán)重的肌肉力量喪失，對(duì)后期的治療可能效果會(huì)打一些折扣。語音時(shí)長 01:3464352次收聽 2018-06-28 -
寶寶紅屁屁怎么辦
隨著天氣越來越熱，許多媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)紅屁屁的癥狀，一旦寶寶的尿布長時(shí)間使用，就會(huì)出現(xiàn)紅紅屁屁。嬰兒紅屁屁表現(xiàn)為，肉眼可以看到寶寶的臀部出現(xiàn)紅斑，水腫，且界限分明。皮膚出現(xiàn)水泡，糜爛等地方，觸摸后寶寶會(huì)有明顯的不適感。此時(shí)要注意給寶寶更換紙尿褲，經(jīng)常清洗屁屁，注意局部干燥，可以涂抹紅屁屁藥膏，或爽身粉幫助恢復(fù)。
58621次瀏覽 2019-03-25
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心肌炎病人日常注意什么 心肌炎日常注意這四點(diǎn)
心肌炎病人日常需注意休息管理、飲食調(diào)整、藥物規(guī)范及癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面。心肌炎日常護(hù)理主要包括避免勞累、低鹽飲食、遵醫(yī)囑用藥...0次瀏覽 2025-05-15
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市面上的脫毛膏真的有用嗎
市面上的脫毛膏通過化學(xué)溶解毛發(fā)達(dá)到暫時(shí)脫毛效果，有效性受毛發(fā)類型、產(chǎn)品成分、使用方法等因素影響。1、毛發(fā)類型：脫毛膏對(duì)細(xì)??...0次瀏覽 2025-05-15
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胰腺癌患者的發(fā)病原因是什么
胰腺癌可能由長期吸煙、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病及遺傳因素等原因引起。1、長期吸煙：煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)??...0次瀏覽 2025-05-15
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臉上紅血絲可通過保濕修復(fù)、防曬護(hù)理、溫和清潔、激光治療等方式改善，通常由皮膚屏障受損、紫外線刺激、不當(dāng)護(hù)膚、遺傳因素等原...0次瀏覽 2025-05-15
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天欣泰血栓心脈寧片有哪些注意事項(xiàng) 用法是怎樣的
中風(fēng)也是生活中比較常見的現(xiàn)象，中老年人出現(xiàn)中風(fēng)的情況是比較多的，有中風(fēng)的情況要了解清楚原因，然后再對(duì)癥進(jìn)行處理，患有中風(fēng)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物天欣泰血栓心脈寧片來調(diào)理身體，下面一起來看看天欣泰血栓心脈寧片有哪些注意事項(xiàng)?用法是怎樣的?天欣泰血栓心脈寧片注意3260次瀏覽 2025-01-17
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潤眾恩替卡韋分散片一盒是多少錢
成年人的生活方式往往不受長輩的限制，可能年輕時(shí)沒有良好的生活習(xí)慣，也可能受大環(huán)境的影響。很多人抽煙喝酒，很多朋友也不會(huì)吃的很好或者吃不健康的東西，長期下來會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)和壓力，也可能導(dǎo)致肝炎疾病的存在。潤眾恩替卡韋分散片是一種很常見的藥物，那么，潤眾恩替卡韋3255次瀏覽 2024-11-07
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杜密克用藥時(shí)有什么不良反應(yīng)
目前有朋友遇到了便秘的問題，要注意選擇合適的方式治療便秘。畢竟每個(gè)人遇到的問題不一樣，相應(yīng)的處理措施也會(huì)有相應(yīng)的變化。希望大家能正確處理這個(gè)問題，也希望大家能照顧好自己的身體，減少便秘帶來的痛苦。那么杜密克用藥時(shí)有什么不良反應(yīng)?杜密克治療起始幾天可能會(huì)有腹脹，3248次瀏覽 2025-01-05
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芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣
生活中會(huì)有很多產(chǎn)生疤痕的情況出現(xiàn)，比如燒傷、燙傷或者是手術(shù)留下的疤痕，都會(huì)給自己的皮膚健康造成影響，建議要積極的做好預(yù)防保健措施，預(yù)防疤痕的產(chǎn)生給自己造成困擾。那么芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣?芭克硅膠軟膏介紹:芭克是一種用于治療瘢痕的自干型輕質(zhì)硅凝膠。芭克干燥3271次瀏覽 2025-01-21
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溴吡斯的明片適應(yīng)癥有哪些 禁忌有哪些
重癥肌無力一般是由于感染引起的，當(dāng)然環(huán)境因素也可能會(huì)引起重癥肌無力，患有重癥肌無力，可以到醫(yī)院做檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物來調(diào)理身體，當(dāng)然藥物也要掌握它的禁忌，下面一起來看一下溴吡斯的明片適應(yīng)癥有哪些?禁忌有哪些?溴吡斯的明片適應(yīng)癥:用于重癥肌無力，手術(shù)3151次瀏覽 2025-02-24
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