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開放性氣胸治療方法有哪些

患者:女,21歲 提問于2020-09-23 19:33

病情描述:
開放性氣胸治療方法有哪些
共1個回答
苗微微 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
開放型氣胸怎么治療?開放性氣胸又稱交通性氣胸,是指胸膜裂口黏連或受周圍纖維組織固定而持續(xù)開放氣體隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔,胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動,抽氣后壓力無改變,抽氣指征費(fèi)壓縮大于20%閉合性氣胸。尤其肺功能差肺氣腫患者,抽氣是迅速解決呼吸困難主要措施。張力性和開放性氣胸均以積極抽取。總之,大多數(shù)開放性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù),在穿刺抽取無效時才考慮胸腔置管引流術(shù),并在引流后胸腔內(nèi)注入黏連劑。開放性氣胸復(fù)發(fā)時,首先胸膜腔直管引流加黏連術(shù)。當(dāng)采用胸膜腔置管加黏連術(shù)患者仍有復(fù)發(fā)時應(yīng)考慮開胸術(shù),對胸膜下肺大泡進(jìn)行徹底探查,并對胸膜進(jìn)行摩擦黏連術(shù)。此外,對于胸膜腔直管引流術(shù)5天破口未閉合,肺組織仍未復(fù)張,也應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜黏連術(shù)可替代開胸術(shù)。
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