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神經(jīng)鞘源性腫瘤應(yīng)該如何治療

患者:女,58歲 提問于2020-09-21 13:40

病情描述:
神經(jīng)鞘源性腫瘤應(yīng)該如何治療
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科
神經(jīng)鞘源性腫瘤:即良性的神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤,以及惡性神經(jīng)鞘瘤,90%的神經(jīng)鞘源性腫瘤為良性。神經(jīng)鞘源性腫瘤無論是良、惡性都以手術(shù)切除為好,在切除腫瘤時(shí)應(yīng)將腫瘤瘤體及包膜全部切除。在決定手術(shù)切口時(shí),首先要明確腫瘤的定位,神經(jīng)源性腫瘤大多來自肋間神經(jīng),可參照X線所見選擇手術(shù)徑路。因腫瘤重量關(guān)系,使腫瘤稍有下沉,故腫瘤體中心點(diǎn)的稍上方。不論良性或惡性縱隔腫瘤,一旦明確診斷,均應(yīng)手術(shù)切除。對(duì)后縱隔—椎管內(nèi)啞鈴狀神經(jīng)源性腫瘤,無論有無癥狀,最好先采用椎板切開,取出椎管內(nèi)腫瘤,然后再開胸切除后縱隔腫瘤。如腫瘤累及肺臟無法分離則應(yīng)行肺葉部分切除或肺葉切除。惡性腫瘤切除后,應(yīng)按其病理種類,加用化療或放療。
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