黑色素瘤會不會引起嘔吐
患者：女，40歲 提問于2020-08-30 19:56
共1個回答
- 陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科
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什么是氣管鏡介入治療？
氣管鏡的介入治療方法有很多。就是通過氣管鏡，把氣道內(nèi)的病變給解除。相當于手術(shù)一樣。治療的方法有很多?？梢杂脷鍤獾痘蛘呶⒉ǎ趸祭鋬?。還有可以鏡下做一些藥物注射等等。一定要根據(jù)病變的情況，靈活選擇治療方法。66295次播放 2018-05-24
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哪些肺癌病人適合做胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡的使用，取決于醫(yī)院，取決于醫(yī)生，取決于醫(yī)院有沒有引進技術(shù)，取決于醫(yī)生有沒有經(jīng)過培訓，然后對胸腔鏡操作的熟練程度。早期的病人，沒有特別粘連的病人，適合用胸腔鏡做手術(shù)，如果還有粘連，醫(yī)生技術(shù)不成熟，可以請外來專家會診手術(shù)。62639次播放 2018-08-17
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化療后便血是什么原因
化療后便血是化療藥物的毒副反應造成。 有不少患者在化療的過程中會拉血，甚至拉血量多，這是因為化療藥物的毒副反應造成，比如骨髓抑制，一旦化療出現(xiàn)骨髓抑制，血小板就會下降，當血小板下降到較低的程度，就會出現(xiàn)不同程度自發(fā)性出血，輕的可以出現(xiàn)皮膚粘膜的出血點、瘀斑，甚至出現(xiàn)牙齦出血，嚴重自發(fā)性出血就會發(fā)生消化道的出血。 痔瘡容易出現(xiàn)便血，當血小板下降時，本來不會出血的痔瘡有可能會出血，原本有的出血疾病會再次加重起來，所以說便血是化療期間和化療后常見反應之一。 當在化療期間出現(xiàn)便血時，首先看便血量，如果便血量很少，應用一些止血藥即可；如果便血量多，一定要暫?；?，做一些詳細的檢查來確定便血原因，尤其是做一些肛腸?？频臋z查非常重要，因為許多肛腸疾病都會有便血癥狀，在化療過程當中，原來便血肛腸疾病有可能加重。 所以這時一定要讓肛腸科的?？漆t(yī)生進行專科檢查，如果發(fā)現(xiàn)是由于肛腸出血性疾病導致，要針對疾病采取治療措施，才能有效控制住化療期間便血的問題。語音時長 02:4865868次收聽 2018-09-21 -
介入化療是什么
介入化療是應用放射診斷學的器械、技術(shù)和方法達到治療疾病的目的，即用套管和導絲經(jīng)皮穿刺插管，注入化療藥物達到局部給藥的目的。肝動脈栓塞化療在治療原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性肝癌已取得顯著療效，對緩解癥狀，延長生命起到積極的作用。語音時長 01:5261452次收聽 2018-09-21 -
前列腺癌的晚期癥狀
晚期前列腺癌，主要表現(xiàn)為下尿路梗阻的癥狀，或伴有血尿。最突出的癥狀是疼痛，當發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時，骨盆區(qū)域或腰區(qū)域會嚴重疼痛。主要表現(xiàn)為前列腺硬結(jié)，腫塊，質(zhì)地堅硬，失去正常彈性，邊界不清楚。前列腺癌晚期活檢可獲得陽性結(jié)果，膀胱造影顯示前列腺腫脹。
56716次瀏覽 2019-11-29
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哪些人易患前列腺癌
前列腺癌是威脅男性健康很常見的腫瘤，而且近年來發(fā)病率在逐步提高。好在如今醫(yī)療水平有了跨越式發(fā)展，診斷技術(shù)和治療水平也有很大的提高。前列腺癌的早期診斷和早期治療的比率也有大幅度提高，病人從而也有希望徹底治愈。下面的內(nèi)容介紹一下，哪些人群容易得前列腺癌?
57646次瀏覽 2018-07-24
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劍突下疼痛是肝癌嗎
劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，不一定就是肝癌。 通常劍突可以起到保護心臟的作用。如果人體的劍突部位遭到暴力地擊打，可以導致強力震蕩心臟，使得劍突軟骨直接壓迫心臟。同時這種情況也能夠直接刺激胃上中樞神經(jīng)，使得人體當即產(chǎn)生胸悶、氣短以及呼吸困難的癥狀，或者因為劍突軟骨出現(xiàn)骨折，軟骨茬容易刺破心臟。 一般有很多疾病都可以引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。除了肝臟疾病，比如肝癌，或者肝膿腫類的疾病以外，膽道的疾病，比如膽囊、膽管、急性膽囊炎、膽管結(jié)石以及急性膽管炎等，還包括胃部的疾病，比如胃炎，或者心臟的疾病，比如心肌梗塞等，這些疾病都能夠引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。69614次播放 2018-09-20
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前列腺癌的誘發(fā)因素有哪些
前列腺癌誘因包括飲食結(jié)構(gòu)不合理、不良坐姿或久坐、性生活不當?shù)?，導致前列腺長期充血引起；另外與遺傳因素有關(guān)。
58813次瀏覽 2020-06-04
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肝癌治療方法
肝癌早期診斷，早期采用以手術(shù)切除為主的綜合治療，是提高肝癌長期治療效果的關(guān)鍵。 第一，部分肝切除，是治療肝癌首選和最有效的方法。 第二，肝移植，由于同時切除腫瘤和硬化的肝，因此可以獲得較好的長期治療效果。 第三，腫瘤消融，通常在超聲引導下經(jīng)皮穿刺行微波、射頻、冷凍、無水酒精注射等消融治療。 第四，經(jīng)肝動脈和（或）門靜脈區(qū)域化療或經(jīng)肝動脈化療栓塞，用于治療不可切除的肝癌或作為肝癌切除術(shù)后的輔助治療。 第五，其他治療方法，體內(nèi)或體外放射、全身化療、靶向治療和中藥治療等。54775次播放 2018-08-24
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前列腺b超能發(fā)現(xiàn)前列腺癌嗎
通常而言，倘若前列腺患者屬于比較典型的情況，那么通過前列腺B超檢查來診斷出前列腺癌的。除此以外，借助前列腺B超，還可以準確測量得出患者前列腺腫塊的大小，可以借此為根據(jù)，方面臨床醫(yī)師作為診斷以及治療之用。
59276次瀏覽 2020-02-03
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氣管長腫瘤能手術(shù)嗎
氣管長腫瘤能手術(shù)嗎?氣管腫瘤這種疾病在我們生活中并不少見，有良性和惡性之分，發(fā)病人群廣泛，對于兒童期的氣管腫瘤百分之九十以上都是良性的，只要積極采取治療措施，可以達到完全治愈的效果，那么，氣管長腫瘤能手術(shù)嗎?
63679次瀏覽 2018-07-20
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結(jié)腸癌晚期很痛嗎
結(jié)腸癌無論是在早期、中期還是晚期都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛。早期時疼痛一般都很輕，可以出現(xiàn)輕度的、陣發(fā)性的、短時間的腹痛，但到了晚期時由于腫瘤的生長和腫瘤的轉(zhuǎn)移，尤其是當腫瘤轉(zhuǎn)移到腹后、腹膜后或者轉(zhuǎn)移到侵犯骨頭，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時候，病人可以出現(xiàn)非常嚴重的疼痛，這種嚴重的疼痛不光是使患者承受著一種非常巨大的肉體上的痛苦，而且同時也是一種精神上的痛苦，同時對他的生活質(zhì)量也會產(chǎn)生非常大的影響，甚至可能是因為疼痛喪失生活的能力。有的會因為疼痛長時間的發(fā)作、持續(xù)的發(fā)作，使得它整個人體的免疫功能都會下降，而使腫瘤有了進一步發(fā)展的機會。 所以當出現(xiàn)比較嚴重疼痛的時候一定要給予積極的應對和治療，不要因為懼怕使用鎮(zhèn)痛藥物帶來的毒副作用而不愿意去用止疼藥，所以止疼藥是保證患者有一個好的生活質(zhì)量的至關(guān)重要的措施，所以當晚期結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)持續(xù)嚴重疼痛的時候，一定要給他很好的止疼治療。同時還要給他很好的精神的安慰，給他很好的生活的照料。鎮(zhèn)痛的同時還要盡量的去降低藥物的毒副反應，一般止疼藥是三階梯使用方法，目的是使得在鎮(zhèn)痛的同時又不增加藥物的毒副作用，或者是盡量的去控制藥物的毒副作用。總而言之，鎮(zhèn)痛對于晚期結(jié)腸癌的患者的治療當中是非常重要的部分，是保證患者有很好的生活狀態(tài)、好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，所以患者或家屬一定要重視對疼痛的管理和疼痛的控制。語音時長 03:0362007次收聽 2018-09-21 -
肝癌介入治療的效果
肝癌介入治療可分為血管介入和消融治療，前者治療效果欠佳，但消融治療效果得到了充分的肯定。通常所說的介入治療是指血管介入。介入治療是通過股動脈插一根導管到肝臟腫瘤供血部位，然后向肝臟腫瘤的供血動脈打栓塞劑或化療藥，從而抑制腫瘤的生長。但是介入治療往往很難殺滅腫瘤，因為腫瘤的血管很多，堵塞其中一支，其它的血管還可以繼續(xù)提供營養(yǎng)，這是傳統(tǒng)的介入治療。 現(xiàn)在有部分學者把消融治療也歸入到肝癌微創(chuàng)介入治療的范疇，腫瘤消融治療是在B超、ct、核磁或在腹腔鏡引導下，把消融微波、微波針或射頻針精準的插到腫瘤的部位，然后通過微波或射頻達到殺滅腫瘤的目的，這種消融的技術(shù)目前在肝癌的治療中地位越來越顯著，效果也得到了充分的肯定。對于早期的肝癌，消融治療可以與肝切除和肝移植一樣，達到根治的效果。語音時長 01:4154489次收聽 2018-09-21 -
肝癌痛怎么緩解疼痛
肝癌痛分為兩種，一種是肝癌直接引起的疼痛，還有一種是肝腫塊增大引起的疼痛。在一些特殊情況下，肝癌病人經(jīng)過治療后，出現(xiàn)突發(fā)疼痛，可能是癌結(jié)節(jié)或癌組織突然出血，而引起疼痛。出血以后，局部組織急劇膨脹，壓迫到肝包膜，即可引起局部疼痛。肝癌痛確實是對于很多肝癌患者而言，十分重要的問題，需要重視和解決。 臨床上對于肝癌痛的治療方法，首先是介入治療，讓肝細胞縮小，來緩解疼痛。針對腫瘤本身進行治療，無論是通過手術(shù)，還是局部的放射治療、介入治療，還是通過藥物及其它手段控制腫瘤，能在一定程度上，緩解疼痛；另外，可通過止痛類產(chǎn)品，緩解疼痛。比如止痛藥或止痛泵，效果都非常不錯。實際上，肝癌引起的疼痛，也屬于癌痛的范圍。所以，可以進行相應的鎮(zhèn)痛治療。59603次播放 2018-09-06
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肺癌出虛汗什么原因
肺癌的晚期如果出現(xiàn)缺氧，以及體內(nèi)的二氧化碳增高的情況，導致高碳酸血癥，是可以導致出汗較多、皮膚潮紅的情況。而且癌癥是消耗性的疾病，到晚期很容易出現(xiàn)乏力、精神差、營養(yǎng)較差、身體虛弱的狀態(tài)，或是是惡病質(zhì)。語音時長 01:1952228次收聽 2018-09-21
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頭頂破皮出血怎么處理
頭頂破皮出血可通過清潔傷口、壓迫止血、消毒處理、包扎固定、預防感染等方式處理。頭頂破皮出血可能與外傷、皮膚疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、滲血等癥狀。1、清潔傷口使用生理鹽水或清水輕柔沖洗傷口表面，去除附著在傷口上的...0次瀏覽 2025-07-13
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膝蓋脫臼后韌帶受損能恢復嗎
膝蓋脫臼后韌帶受損一般能恢復，但恢復程度與損傷嚴重程度、治療方式及康復訓練有關(guān)。輕度韌帶損傷通過保守治療可完全恢復，重度撕裂或斷裂需手術(shù)修復后配合系統(tǒng)康復。韌帶部分撕裂或輕度拉傷時，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未完全喪失，可通過支具固定、...0次瀏覽 2025-07-13
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兒童結(jié)膜炎后視力模糊
兒童結(jié)膜炎后視力模糊可能與炎癥未完全消退、角膜損傷或淚膜不穩(wěn)定等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物不清、畏光、流淚等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、炎癥未完全消退結(jié)膜炎急性期過后，若炎癥反應持續(xù)存在，可能導致結(jié)膜...0次瀏覽 2025-07-13
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為什么寶寶一天拉三四次便便都黃
寶寶一天排便三四次且便便發(fā)黃可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂或感染等因素有關(guān)。主要有母乳喂養(yǎng)消化快、奶粉成分影響、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎等原因。1、母乳喂養(yǎng)消化快母乳易消化吸收，母乳喂養(yǎng)的寶...
0次瀏覽 2025-07-13
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腸缺血是什么病
腸缺血是指因腸道血液供應不足導致的組織損傷或功能障礙，可分為急性腸系膜缺血和慢性腸系膜缺血兩類。急性腸缺血主要由動脈栓塞、動脈血栓形成、靜脈血栓形成或非閉塞性腸系膜缺血引起；慢性腸缺血則多與動脈粥樣硬化導致的血管狹窄有關(guān)...0次瀏覽 2025-07-13
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冠狀動脈旁路移植術(shù)的作用
冠狀動脈旁路移植術(shù)是通過血管橋繞過冠狀動脈狹窄或閉塞部位，恢復心肌血液供應的外科手術(shù)方式。該手術(shù)主要用于治療嚴重冠心病、多支血管病變或藥物支架治療無效的情況。冠狀動脈旁路移植術(shù)的核心作用是重建心肌血運。當冠狀動脈因粥樣硬...0次瀏覽 2025-07-13
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肺癌和肺腫瘤有區(qū)別嗎
肺癌和肺腫瘤有區(qū)別，肺癌是肺腫瘤的一種，但肺腫瘤不一定是肺癌。肺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，肺癌特指肺部的惡性腫瘤。肺癌屬于肺腫瘤中的惡性類型，通常由支氣管或肺泡上皮細胞異常增生形成，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。早期可能無明顯癥...0次瀏覽 2025-07-13
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葡萄角膜炎是什么引起的
葡萄角膜炎通常由感染、外傷、免疫異常、鄰近組織炎癥蔓延、全身性疾病等因素引起。葡萄角膜炎是葡萄膜與角膜同時發(fā)生的炎癥反應，主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。1、感染細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染均可導致葡萄...0次瀏覽 2025-07-13
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體內(nèi)長斑吃什么調(diào)理
體內(nèi)長斑可能與色素沉著、內(nèi)分泌失調(diào)或慢性炎癥有關(guān)，可適量食用富含維生素C的西藍花、含谷胱甘肽的菠菜、含番茄紅素的番茄、含花青素的紫甘藍、含維生素E的堅果等食物，也可遵醫(yī)囑使用維生素C片、谷胱甘肽片、氨甲環(huán)酸片、復方甘草酸...0次瀏覽 2025-07-13
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女性尾椎骨摔傷自檢
女性尾椎骨摔傷可通過觀察疼痛程度、活動受限情況、局部腫脹淤血、排便排尿異常及坐姿不適感進行初步自檢。尾椎骨損傷可能由跌倒撞擊、運動外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙需及時就醫(yī)。1、疼痛程度尾椎骨摔傷后最明...0次瀏覽 2025-07-13
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小兒腹脹的早期癥狀有
小兒腹脹的早期癥狀主要有腹部膨隆、哭鬧不安、食欲減退、排氣增多、排便異常等。腹脹可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、腸道感染、腸梗阻等因素有關(guān)，建議家長及時觀察并就醫(yī)排查。1、腹部膨隆早期腹脹常表現(xiàn)為腹部明顯膨隆，觸...0次瀏覽 2025-07-13
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白色糠疹會讓毛發(fā)變白嗎
白色糠疹一般不會讓毛發(fā)變白。白色糠疹是一種常見的良性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白色斑片，通常不會影響毛發(fā)的顏色。白色糠疹的典型特征是皮膚上出現(xiàn)圓形或橢圓形的淡白色斑塊，表面可能有細小的鱗屑，好發(fā)于面部、頸部、上臂等部位。...0次瀏覽 2025-07-13
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。694次瀏覽 2023-08-28
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得了肛門濕疹怎樣治療
肛門濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肛門濕疹通常由過敏反應、局部刺激、感染、精神因素、慢性疾病等原因引起。1、保持局部清潔干燥肛門濕疹患者需每日用溫水清洗患處，避免使用肥皂等...0次瀏覽 2025-07-13
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牙摔掉了一半牙髓露出來了
牙摔掉一半且牙髓暴露時，通常需要立即就醫(yī)進行專業(yè)處理。牙髓暴露可能導致劇烈疼痛、感染風險增加，需通過牙科治療保護剩余牙體并防止并發(fā)癥。牙髓是牙齒內(nèi)部的軟組織，含有神經(jīng)和血管，暴露后易受細菌侵襲。外傷導致的牙體缺損若未及時...0次瀏覽 2025-07-13
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頸內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)分幾種
頸內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)主要有彈簧圈栓塞術(shù)、支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)、血流導向裝置置入術(shù)、覆膜支架置入術(shù)、球囊輔助栓塞術(shù)五種方式。1、彈簧圈栓塞術(shù)彈簧圈栓塞術(shù)通過微導管將鉑金彈簧圈送入動脈瘤腔內(nèi)，促進血栓形成并阻斷血流。適用于窄頸...0次瀏覽 2025-07-13
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四個月的寶寶大便帶水和漠是怎么回事
四個月的寶寶大便帶水和沫可能是由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏或胃腸功能紊亂等原因引起的?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、補充益生菌、使用蒙脫石散或就醫(yī)治療等方式改善。1、喂養(yǎng)不當喂養(yǎng)過量或喂養(yǎng)間隔過短可能導致寶...0次瀏覽 2025-07-13
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兒童個子矮小怎么治療
兒童個子矮小可通過營養(yǎng)干預、運動調(diào)節(jié)、生長激素治療、病因治療、心理疏導等方式改善。矮小癥可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、慢性疾病、心理壓力等因素有關(guān)。1、營養(yǎng)干預保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配鈣質(zhì)豐富的牛...
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兒童肺炎好治嗎
兒童肺炎是否好治需結(jié)合病情嚴重程度和病原體類型判斷，多數(shù)輕癥肺炎經(jīng)規(guī)范治療可較快痊愈，但重癥或特殊病原體感染可能需更復雜干預。由細菌或常見病毒引起的輕中度肺炎，通過口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物，配合退...0次瀏覽 2025-07-13
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。356次瀏覽 2024-09-25
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黑色素痣怎么處理
黑色素痣可通過觀察隨訪、激光治療、手術(shù)切除、化學剝脫、冷凍治療等方式處理。黑色素痣可能與遺傳、紫外線照射、激素變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚表面顏色深淺不一的斑塊或隆起。1、觀察隨訪：體積較小且無變化的黑色素痣可定期觀察...0次瀏覽 2025-07-13
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寰樞關(guān)節(jié)半脫位是什么引起的
寰樞關(guān)節(jié)半脫位可能由外傷、先天發(fā)育異常、炎癥感染、退行性變、肌肉韌帶松弛等原因引起，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^影像學檢查確診，建議及時就醫(yī)。1、外傷頭部或頸部受到直接撞擊、劇烈扭轉(zhuǎn)等外力作用時，可能...0次瀏覽 2025-07-13
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赫派用法是什么?每天要吃幾片
類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于全身性自身免疫系統(tǒng)性疾病，該疾病一般在寒冷潮濕的環(huán)境下容易復發(fā)，給患者的生活帶來很大的危害，有些患者久治不愈，經(jīng)常容易復發(fā)，建議要及時的去醫(yī)院進行診斷治療，選擇系統(tǒng)的方法進行治療，那么赫派用法是什么?每天要吃幾片?在用藥方面大家要注意具體的用4058次瀏覽 2025-02-22
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慢性心力衰竭屬于一種危害性相對較大的疾病，而且該疾病發(fā)病的初期癥狀相對緩慢的，所以容易被患者所忽視，但是患者一定要注意做好預防工作，不要掉以輕心，因為該疾病一旦發(fā)作，對于患者的生命有著很大的威脅，那么慢性心衰能吃可蘭特嗎?慢性心衰危害有哪些?我們來了解一下吧。3998次瀏覽 2025-02-11
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龜齡集的功效與作用是什么?龜齡集這個藥可能有人聽說過，也有不少朋友覺得龜齡集是藥材，其實龜齡集是一種藥物，它的形狀是膠囊劑，功效作用也比較多。它是中成藥，那龜齡集這個藥物的功效與作用是什么?我們一起來了解下龜齡集的功效與作用吧。我們平時生活中如果生病了，不管是4184次瀏覽 2024-10-31
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凱那什么樣的人是禁止使用的呢
慢性動脈閉塞性疾病在生活中的發(fā)病率也比較高，該疾病發(fā)作的時候，可以在醫(yī)生的指導下使用藥物凱那，但這一藥物也是存在禁忌人群的，那么一起來看一下凱那什么樣的人是禁止使用的呢?凱那下列情況禁用1.妊娠或可能妊娠的婦女禁服本品(有關(guān)妊娠期間用藥的安全性尚未確定)2.出3985次瀏覽 2024-11-21
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心力丸這個藥怎么吃?冠心病患者日常要這樣調(diào)理
冠心病是如今發(fā)病幾率和死亡幾率相對較高的一種疾病，對于患者來講在患病后一定要注意做好相關(guān)的調(diào)理工作，不僅要注意科學的服用藥物，同時也要注意做好日常的飲食調(diào)理。如果患者不重視，就會導致自身疾病的繼續(xù)惡化。心力丸這個藥怎么吃?冠心病患者日常要這樣調(diào)!服用藥物之前我4107次瀏覽 2024-11-18
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