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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)有病人非常糾結(jié)的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類(lèi)型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對(duì)于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會(huì)影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰?，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會(huì)有大便失禁的問(wèn)題，會(huì)有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì)給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，作出對(duì)患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫(yī)生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對(duì)附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì)恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會(huì)為患者選擇適合的手術(shù)方式。

化療療程一般來(lái)說(shuō)是三到四周。也有些藥物是要求兩周，也有藥物要求三周，也有藥物要求四周，但是時(shí)間差別并不大，所以說(shuō)化療藥物的治療一定是有周期、有療程。 藥代動(dòng)力學(xué)是指藥物的代謝動(dòng)力學(xué)，也就是說(shuō)從藥物進(jìn)入人體以后，有效果最好的高峰，然后逐漸的衰減，需要有個(gè)時(shí)間段。不同藥物的藥代動(dòng)力學(xué)的特征不一樣，時(shí)間的長(zhǎng)短不一樣。在用化療藥的時(shí)候還要關(guān)注腫瘤的增殖周期，殺滅腫瘤，然后腫瘤又開(kāi)始增殖，中間是有個(gè)時(shí)間的變化規(guī)律，用藥的周期也要和腫瘤的增殖周期要相對(duì)應(yīng)。 嚴(yán)格的按照療程來(lái)進(jìn)行治療非常重要，這是需要注意的一個(gè)問(wèn)題。

直腸息肉最大的危害就是癌前的一種惡變。發(fā)現(xiàn)直腸息肉如果大于0.5公分，就要切下送病理。如有炎癥，可以用藥保守治療。腺瘤分一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。如直腸息肉是腺瘤一級(jí)，一定要半年到一年復(fù)查一次，半年之中又拉肚子又拉膿，就要隨時(shí)到醫(yī)院檢查。

早期大腸癌的患者，手術(shù)后是可以治愈的；比如一期的患者，術(shù)后有90%以上通過(guò)合理的綜合治療而被治愈；除了西醫(yī)治療之外，還需中醫(yī)在術(shù)前及術(shù)后的輔助配合治療，如五治五養(yǎng)的中醫(yī)療法，不僅促進(jìn)了患者身體及心理的康復(fù)，還改善了患者的生活質(zhì)量，重新投入到生活當(dāng)中。

直腸癌出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄、便秘、便血等。 直腸癌的早期并沒(méi)有明顯癥狀，大多數(shù)直腸癌患者大便習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變，會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄等癥狀，還會(huì)有便秘等癥狀發(fā)生。便血也是直腸癌的常見(jiàn)癥狀之一，容易與痔瘡出血混淆。 當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，一定要引起注意，及時(shí)去外科肛腸科做肛門(mén)指檢或直腸鏡的檢查。