嬰兒受到驚嚇的癥狀是什么
患者：女，1歲
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- 張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科
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蟯蟲病傳播途徑
蟯蟲病的傳播途徑有四種，直接感染和間接感染比較常見，如手上沾染了蟯蟲蟲卵后吃東西、接觸了沾染蟯蟲蟲卵的物品、食用了被蟯蟲蟲卵污染的食物后都可能會(huì)患病。呼吸道感染、逆行感染也會(huì)傳播蟯蟲病，但通過這兩種途徑傳播的幾率比較低。
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腦積水的癥狀有哪些
腦積水的情況一旦出現(xiàn)，就容易造成身體健康的受損。而在小孩和老人當(dāng)中，是最容易出現(xiàn)腦積水的情況。嬰兒容易在發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)頭大，疲憊的情況；而老年人則容易出現(xiàn)尿失禁、精神障礙以及走路障礙等情況。
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幼兒急疹可以出門嗎
幼兒急疹的孩子原則上在發(fā)燒期間不要出遠(yuǎn)門，如果外邊風(fēng)很大又下雨，也是不能出門，但是如果去空氣新鮮、日光好的地方曬曬陽光，在戶外散步是可以的。建議幼兒急疹不要去人多的地方，因?yàn)樗哂袀魅拘?。中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)熱和出疹期間不要吹大風(fēng)。 很多幼兒急疹的孩子都是襁褓中的孩子或者是行動(dòng)能力還不太強(qiáng)的孩子，他本身也去不了太遠(yuǎn)的地方。首先他可以活動(dòng)，但是活動(dòng)的范圍是在人少、空氣流通好、陽光充足的地方或者家里的陽臺(tái)，只要不關(guān)門閉戶，但是不主張去人多的公共場合，那肯定會(huì)傳染別的襁褓中的孩子。62144次播放 2018-09-28
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怎么區(qū)分幼兒急疹和痱子
幼兒急疹和痱子區(qū)別很大，痱子是夏天孩子皮膚易長的，比較癢，因?yàn)楹瓜俣氯珶岷蟪龅酿蜃?，主要是在夏季出?幼兒急疹是一年四季都能出，本身是病毒感染造成，屬于呼吸道病毒感染的傳染病，有發(fā)燒甚至有輕度的感冒癥狀。 痱子是季節(jié)性的，不屬于病，只是因?yàn)槿粘Ｉ钪泻⒆拥钠つw清潔沒有注意好，也不屬于傳染病，不會(huì)傳染別人，它只有痱子，而且幼兒急疹的皮疹是玫瑰色，有點(diǎn)類似于麻疹，是孩子在吃奶期間出的麻疹，不是真正的麻疹，所以中醫(yī)叫它“奶麻”或“假麻”，類似于麻疹，但它的預(yù)后比較好。而痱子完全不屬于呼吸道的傳染病，只是在夏天常見的一種皮膚癥狀，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸道感染的癥狀。語音時(shí)長 01:3256069次收聽 2018-09-29 -
腦積水能治好嗎
寶寶的腦積水是否可以治好，需要根據(jù)患兒腦積水的類型以及病因來進(jìn)行綜合判斷。 如果腦積水患兒合并腫瘤，就需要切除腫瘤。在切除腫瘤以后，很多孩子的腦積水可能也會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的情況。但是，有些患兒的腦積水并不會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的情況，患兒就需要做分流手術(shù)。對(duì)于腦積水患者的治療，現(xiàn)在有很多種的手術(shù)方式，第一是分流手術(shù)，第二是腦室鏡手術(shù)。這兩種手術(shù)方式的治療效果不一樣，而且也針對(duì)于不同的類型。 對(duì)于患者的治療是否能夠有效果，還需要進(jìn)一步觀察。要看手術(shù)之后患兒大腦的發(fā)育情況，大腦是否很快能夠生長起來，恢復(fù)正常的大腦結(jié)構(gòu)，這對(duì)于腦積水患兒的預(yù)后十分關(guān)鍵。腦積水是否能夠很快的消失，這對(duì)于預(yù)后也十分關(guān)鍵。58807次播放 2018-09-20
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小孩高熱驚厥的危害有哪些
當(dāng)小孩出現(xiàn)高熱驚厥，會(huì)對(duì)腦造成損傷，還容易造成骨骼肌骨折，如果癥狀嚴(yán)重，還容易造成中樞性感染或腦炎。小孩高熱驚厥很容易有生命危險(xiǎn)，所以家長一定要注意。 危害一：若小孩驚厥強(qiáng)度大，抽搐時(shí)間長，對(duì)腦會(huì)有損傷，如超過半個(gè)小時(shí)以上持續(xù)燒。 危害二：小孩抽搐的時(shí)候可能會(huì)有骨骼肌的骨折，因?yàn)槌榇な湛s是很大的力量，可能出現(xiàn)舌咬傷或是直接跌倒。 危害三：小孩的驚厥如果不是單純的高熱，本身是腦炎或是中樞性感染，可能就會(huì)有中樞感染相關(guān)的一些危害，可能最后會(huì)留下黏連灶就是癲癇，或是造成某一個(gè)神經(jīng)部位的損傷。如管運(yùn)動(dòng)的部位有損傷，可能運(yùn)動(dòng)就會(huì)不協(xié)調(diào)或者不能運(yùn)動(dòng)；語言方面有損傷，語言可能要差一些。所以小孩高熱驚厥的危害很大，不能輕視。56171次播放 2018-09-28
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小兒支原體肺炎是不是必須輸液
首先小兒支原體肺炎根據(jù)病情嚴(yán)重程度可以分為輕癥肺炎和重癥肺炎。 輕癥小兒支原體肺炎肺炎是一般指臨床癥狀比較輕，沒有并發(fā)癥，沒有肺外系統(tǒng)合并癥，預(yù)后較好。這種情況只要口服抗生素治療就可以，經(jīng)過口服抗生素治療無效的肺炎，也需要靜脈輸液治療。 對(duì)于重癥小兒支原體肺炎是指臨床癥狀比較重，如發(fā)熱持續(xù)不退、咳嗽胸痛比較明顯，合并除肺臟以外的心臟、腎臟或者皮膚血液系統(tǒng)的損害，這種肺炎一般預(yù)后較差，持續(xù)時(shí)間比較長，治療上有難度，治療療程一般情況下在四周以上。語音時(shí)長 01:0958440次收聽 2019-01-18 -
腦積水的危害
腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。 腦積水的危害主要有以下幾個(gè)方面： 首先是會(huì)產(chǎn)生智力問題，眾所周知大腦是人體掌管智力的主要器官，但是如果大腦產(chǎn)生了病變，出現(xiàn)腦積水，則有可能會(huì)對(duì)智力產(chǎn)生不良的影響，可以引起智力障礙、智力降低、癡呆等等情況的發(fā)生；其次是運(yùn)動(dòng)問題，腦積水有可能會(huì)引起一些肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，比如腦癱的癥狀，四肢活動(dòng)不良，不能走路，不能拿東西，自理會(huì)受到一定的影響；再次是癲癇，長期的癲癇需要吃藥，甚至還需要做手術(shù)來進(jìn)行治療；也可以引起聽力障礙；此外，腦積水還可以引起視力的障礙，比如雙眼的失明，聽力的下降等等。所以，有關(guān)于腦積水的危害主要就是體現(xiàn)在這幾個(gè)方面，患者一定要引起注意。52137次播放 2018-09-20
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蟯蟲病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
蟯蟲病可引發(fā)陰部瘙癢癥狀，是腸道寄生蟲疾病，復(fù)發(fā)率較高。誘因與交叉感染、不注意個(gè)人衛(wèi)生、未進(jìn)行分型檢查及檢查結(jié)果不準(zhǔn)確等因素有關(guān)。
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寶寶出生時(shí)卡介苗沒種上怎么辦
三個(gè)月齡之內(nèi)發(fā)現(xiàn)沒有種上可以直接補(bǔ)種，如果三個(gè)月齡之后發(fā)現(xiàn)沒有接種上，需要做PPD試驗(yàn)，觀察是有抗體還是沒有抗體還是已經(jīng)被感染，根據(jù)測評(píng)的結(jié)果決定是否能夠補(bǔ)種，如果可以，在72小時(shí)之后就可以補(bǔ)種，如果孩子已經(jīng)到四歲以上，即便沒有接種成功也不再補(bǔ)種卡介苗。 另外在生活當(dāng)中會(huì)看到接種完卡介苗之后應(yīng)該在孩子的左上臂，在三個(gè)月齡之內(nèi)形成卡疤，如果三個(gè)月齡之后，局部傷口已經(jīng)長好，沒有破潰但是又沒有形成卡疤，像這種情況也不再補(bǔ)種卡介苗。語音時(shí)長 01:1953629次收聽 2019-02-19 -
腦積水怎么治療
腦積水是不管什么年齡階段的人都會(huì)出現(xiàn)的，不僅孩子會(huì)有腦積水問題，大人也可能會(huì)發(fā)生這樣的疾病，出現(xiàn)腦積水以后可以用藥物進(jìn)行控制，也可以用手術(shù)方法進(jìn)行治療，具體使用哪種治療方法要咨詢專業(yè)醫(yī)生，這樣才能選擇到適合自己的方式積極地把問題解決。
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幼兒急疹得過一次還會(huì)得嗎
幼兒急疹得過一次后很少還會(huì)得。 一般小孩出生以后母親會(huì)給他抗體，這個(gè)抗體大概在六個(gè)月左右就會(huì)被用完，母體帶來的抗體最低值是在3到7個(gè)月，小孩發(fā)生幼兒急疹的時(shí)候，抗體消耗到最低值，所以這個(gè)年齡段比較容易感染。 一般到了2到3歲以后，人對(duì)幼兒急疹開始產(chǎn)生抗體，所以得了幼兒急疹以后，具有比較持久的免疫力，很少會(huì)得第二次，尤其是大孩子得過以后就會(huì)產(chǎn)生抗體，就不會(huì)再得。59086次播放 2018-09-28
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什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時(shí)候報(bào)道的一種疾病，所以是以他的名字而命名的，所以叫川崎病。其實(shí)真正的還有一個(gè)名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是引起全身中小動(dòng)脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫，還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅，以及出現(xiàn)皮疹。 其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見，而且是嬰幼兒多，還有亞裔人群比較多見。以前認(rèn)為是良性疾病，但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高，目前是排在第一位的疾病。 比如做超聲心動(dòng)圖檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時(shí)治療，可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈瘤，甚至在恢復(fù)期，很長的時(shí)間也可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等，這種情況的預(yù)后就比較差，甚至還有死亡率的發(fā)生，但此疾病的再發(fā)生率很低，可能再發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)五左右，是發(fā)生再復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少，但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。語音時(shí)長 01:4668434次收聽 2019-07-03 -
什么時(shí)候打五聯(lián)疫苗
一般在寶寶三個(gè)月到五個(gè)月時(shí)打5聯(lián)疫苗。 五聯(lián)疫苗實(shí)際上接種一劑可以同時(shí)預(yù)防五種疾病，也就是打這一針可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、b型流感嗜血桿菌所引起一系列呼吸道的感染性疾病，還有小兒麻痹癥。 接種五聯(lián)疫苗，第一可以簡化免疫程序，第二可以減少孩子接種的劑次，另外也可以減少家長請(qǐng)假或者往返醫(yī)院的次數(shù)，同時(shí)可以在一定程度上降低出現(xiàn)預(yù)防接種反應(yīng)發(fā)生的概率。 五聯(lián)疫苗它的全程免疫一共是四針，也就是基礎(chǔ)是三針，然后加強(qiáng)免疫是一針?；A(chǔ)免疫可以是兩個(gè)月齡、三個(gè)月齡、四個(gè)月齡，也可以從三個(gè)月齡起，也就是三個(gè)月齡、四個(gè)月齡、五個(gè)月齡，這兩種方式都是可以的。 基礎(chǔ)免疫兩劑次之間至少需要間隔一個(gè)月，最長不超過兩個(gè)月。語音時(shí)長 01:3155453次收聽 2019-02-19 -
蟯蟲病有哪些臨床癥狀
蟯蟲病發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)很多的不同癥狀，比如肛門或進(jìn)得會(huì)陰部出現(xiàn)瘙癢感。另外消化道也會(huì)出現(xiàn)異常，惡心，嘔吐，腹瀉等。此外還會(huì)出現(xiàn)嗜睡，失眠等異常。
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70歲的老人得宮頸鱗狀細(xì)胞癌能治好嗎
70歲老人患宮頸鱗狀細(xì)胞癌能否治愈需結(jié)合分期、身體狀況等因素綜合判斷，早期患者通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期則以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。宮頸鱗狀細(xì)胞癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān)。臨床分期為Ⅰ期的患者，腫瘤...0次瀏覽 2025-08-01
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胃炎慢性發(fā)作癥狀
慢性胃炎發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸、噯氣和食欲減退。慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素或飲食不當(dāng)?shù)仍蛞?，需通過胃鏡檢查確診并針對(duì)性治療。1、上腹隱痛慢性胃炎引起的上...0次瀏覽 2025-08-01
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隱形膽管炎有什么癥狀嗎
隱形膽管炎通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、皮膚黃染、發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿液顏色加深等癥狀。隱形膽管炎可能與膽管結(jié)石、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛反復(fù)發(fā)作、脂肪瀉、皮膚瘙癢、體重下降、肝...0次瀏覽 2025-08-01
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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小兒久咳不愈是什么原因
小兒久咳不愈可能與呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道炎癥未徹底清除，可能導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。常見...
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冠脈介入后手臂腫脹
冠脈介入后手臂腫脹可能與穿刺部位壓迫不當(dāng)、局部出血或血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍疼痛、皮膚發(fā)紅或淤青等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確腫脹原因后針對(duì)性處理。冠脈介入手術(shù)常通過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺完成，術(shù)后需對(duì)穿刺點(diǎn)...0次瀏覽 2025-08-01
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臉紅腫癢怎么辦才能快速治好
臉紅腫癢可通過冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、避免刺激、就醫(yī)治療等方式快速緩解。臉紅腫癢通常由過敏反應(yīng)、接觸性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡等原因引起。1、冷敷緩解冷敷有助于減輕面部紅腫和瘙癢癥狀。使用干凈的毛巾包...0次瀏覽 2025-08-01
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黃疸癥是什么癥狀
黃疸癥主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，可能伴有尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。黃疸癥通常由膽紅素代謝異常引起，主要有溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸等類型。1、皮膚黃染皮膚黃染是黃疸癥最直觀的表現(xiàn)，初期可能僅出現(xiàn)在...0次瀏覽 2025-08-01
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女性右臀部連著右腿酸痛怎么辦
女性右臀部連著右腿酸痛可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)病變等原因引起。1、熱敷按摩熱敷按摩適合肌肉勞損引起的酸痛。使用...0次瀏覽 2025-08-01
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六歲孩子上下牙齒不合怎么辦
六歲孩子上下牙齒不合可通過早期矯治干預(yù)、口腔肌功能訓(xùn)練、糾正不良習(xí)慣、定期口腔檢查、佩戴矯治器等方式改善。上下牙齒不合可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列異常等原因有關(guān)。1、早期矯治干預(yù)乳牙期或...0次瀏覽 2025-08-01
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長期反復(fù)腹瀉幾種可能
長期反復(fù)腹瀉可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。1、腸易激綜合征腸易激綜...0次瀏覽 2025-08-01
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被東西砸到頭怎么消腫
被東西砸到頭后消腫可通過冷敷、熱敷、藥物外敷、抬高頭部、觀察癥狀等方式處理。頭部外傷可能與局部血管破裂、軟組織損傷、顱骨骨折、顱內(nèi)出血、腦震蕩等因素有關(guān)。1、冷敷受傷后24小時(shí)內(nèi)用冰袋或冷毛巾敷于腫脹處，每次10-15分...
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拔了智齒第七天耳根子疼
拔了智齒第七天耳根子疼可能與術(shù)后反應(yīng)或感染有關(guān)，通常屬于正常恢復(fù)現(xiàn)象，但需警惕干槽癥等并發(fā)癥。建議及時(shí)復(fù)診檢查。拔牙后耳根疼痛多與局部炎癥擴(kuò)散至耳顳神經(jīng)有關(guān)。術(shù)后3-7天創(chuàng)口周圍軟組織腫脹可能壓迫神經(jīng)分支，放射痛可表現(xiàn)為...0次瀏覽 2025-08-01
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半飛秒激光手術(shù)的角膜瓣通?？梢酝耆?，但愈合程度與個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。半飛秒激光手術(shù)中制作的角膜瓣在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可初步愈合，上皮細(xì)胞會(huì)迅速覆蓋切口邊緣。術(shù)后1周左右，角膜瓣與基質(zhì)層的粘附力可恢復(fù)大部分，此...
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小兒風(fēng)濕熱的治療原則包括什么
小兒風(fēng)濕熱的治療原則主要包括控制感染、抗炎治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、保護(hù)心臟功能以及支持治療。風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，常累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。1、控制感染小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與A組乙型...0次瀏覽 2025-08-01
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腸易激綜合征的癥狀會(huì)癌變嗎
腸易激綜合征的癥狀一般不會(huì)癌變。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀，但不會(huì)導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)改變或癌變。若出現(xiàn)體重下降、便血、持續(xù)發(fā)熱等異常表現(xiàn)，可能與腸道器質(zhì)性疾病有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查。...0次瀏覽 2025-08-01
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胸鎖乳突肌攣縮癥狀有軟塊嗎
胸鎖乳突肌攣縮可能出現(xiàn)局部軟組織腫塊，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。胸鎖乳突肌攣縮通常由肌肉纖維化或先天性斜頸引起，表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、頭部偏斜等癥狀。胸鎖乳突肌攣縮患者若伴隨軟塊，可能與肌肉纖維化形成的局部結(jié)節(jié)有關(guān)。這類結(jié)節(jié)...0次瀏覽 2025-08-01
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安絡(luò)化纖丸多長時(shí)間是一個(gè)療程
乙肝是日常生活中常見的問題。目前，這種疾病的發(fā)病率不斷上升，患這種疾病的人數(shù)也在不斷增加，治療難度大，時(shí)間長。我們應(yīng)該學(xué)會(huì)正確選擇藥物，合理使用一些藥物。安絡(luò)化纖丸是一種常見的藥物，那么，安絡(luò)化纖丸多長時(shí)間是一個(gè)療程呢?安絡(luò)化纖丸的用法用量是口服。一次6g，一4513次瀏覽
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十二指腸球潰瘍吃什么藥
十二指腸球潰瘍這種疾病的出現(xiàn)，其實(shí)是具有極大的危害性的，一旦病情得不到較好的控制的話，就會(huì)誘發(fā)一些諸如潰瘍癌變等等嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，十分不利于身體健康!因此，對(duì)于十二指腸球潰瘍這種不良癥狀，一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療。那么，十二指腸球潰瘍吃什么藥?下面了解4224次瀏覽
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心臟移植手術(shù)后用新山地明可以嗎
心臟對(duì)于我們的身體健康來說是很重要的。如果日常生活中不注意對(duì)心臟的保護(hù)，是容易導(dǎo)致心臟生病的，一些病情嚴(yán)重的心臟疾病，可能會(huì)需要進(jìn)行移植手術(shù)才可以延續(xù)患者的生命，下面我們一起來了解一下心臟移植手術(shù)后用新山地明可以嗎?新山地明適應(yīng)癥:器官移植如預(yù)防腎、肝、心、心4247次瀏覽
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