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為什么代謝性酸中毒會(huì)高鉀

患者:男,29歲 提問(wèn)于2020-03-04 14:47

病情描述:
一直發(fā)燒,吃藥也不退燒,醫(yī)生告知是代謝性酸中毒合并高血鉀癥,為什么代謝性酸中毒會(huì)高鉀?
共2個(gè)回答
陳小軍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 急診科
因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),機(jī)體組織缺氧,厭氧發(fā)酵增加,機(jī)體ATP產(chǎn)生減少,細(xì)胞膜上的Na-K泵缺乏能量供應(yīng),向細(xì)胞輸送的鉀離子減少。也可能是患者的機(jī)體處于酸中毒狀態(tài),腎臟需要代償,其腎小管Na-H交換增加,Na-K交換減少,腎臟排泄鉀減少,因此會(huì)出現(xiàn)高鉀。建議患者要去醫(yī)院,進(jìn)行透析治療。
于園園 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 急診科
若是出現(xiàn)了代謝性酸中毒,說(shuō)明體內(nèi)的氫離子太多了。為了補(bǔ)償,過(guò)多的氫離子會(huì)將氫離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞中,并將氫離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞中。此外,腎小管中過(guò)多的氫離子也會(huì)產(chǎn)生更多的氫,然后氫離子想從尿液中排出更多,那么鉀的交換就會(huì)更多,所以鉀的吸收,尿液中鉀的吸收也會(huì)增加。因此,兩者結(jié)合后就會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。
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