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帕金森病例怎么寫

患者:男,23歲 提問于2020-01-16 19:02

病情描述:
我現(xiàn)在是實(shí)習(xí)期,主要是負(fù)責(zé)管理帕金森這一塊的疾病,不知道帕金森病例怎么寫?
共2個(gè)回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
帕金森病例首先要寫年齡,性別以及患者的病情,發(fā)病史還有發(fā)病的時(shí)間。主要是了解患者情緒狀態(tài)有沒有緊張或者激動(dòng),在放松之后癥狀會(huì)不會(huì)減退。根據(jù)外觀診斷之后,如果確診是帕金森,再讓患者做一系列檢查,病例中也需要把這些檢查的結(jié)果寫進(jìn)去,讓患者一目了然自己的檢查結(jié)果。
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
帕金森病例中要寫到患者的年齡以及性別,還有發(fā)病的時(shí)間以及發(fā)病的嚴(yán)重程度。患者會(huì)自述自己上肢身體強(qiáng)硬,動(dòng)作緩慢,或者早晨起床之后活動(dòng)比較困難,行走時(shí)連續(xù)動(dòng)作逐漸減少,這些都需要寫到病理中去。然后給患者做一系列檢查,通過檢查的結(jié)果再進(jìn)行分析診斷。
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