小兒肱骨髁上骨折有什么手術(shù)方法

臨床上，小兒肱骨髁上骨折現(xiàn)在都做微創(chuàng)手術(shù)，不需要切開(kāi)，再做個(gè)簡(jiǎn)單的固定即可。小兒肱骨髁上骨折比較常見(jiàn)，手術(shù)經(jīng)常做。因?yàn)橐蟊容^多，容易出現(xiàn)后遺癥。所以二度、三度，一般都會(huì)做手術(shù)，但現(xiàn)在都做微創(chuàng)手術(shù)，閉合復(fù)位，克氏針固定，不需要切開(kāi)?？耸厢樄潭ㄓ泻芏喾椒?，一是交叉固定，還有一個(gè)是單側(cè)固定。在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，交叉固定時(shí)，因?yàn)閮?nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，所以胳膊肘會(huì)麻。如果骨折時(shí)，皮膚比較腫，有可能會(huì)傷到神經(jīng)。一旦傷到此神經(jīng)，后果比較嚴(yán)重。為了避免尺神經(jīng)損傷，大部分從外側(cè)打一根，現(xiàn)在改成打兩根、三根，內(nèi)側(cè)不打，這樣避免傷到尺神經(jīng)。當(dāng)然從力學(xué)上穩(wěn)定性較差，交叉比單側(cè)的平行固定好。當(dāng)然從外側(cè)交叉固定，第二根針不從內(nèi)側(cè)打，從外側(cè)打，一個(gè)從近端，一個(gè)從遠(yuǎn)端，這是另外一個(gè)解決方案。

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61456次收聽(tīng) 2018-09-21
腰椎間盤(pán)突出術(shù)后護(hù)理措施

腰椎間盤(pán)術(shù)后護(hù)理措施要注意腰部不要著涼不要受風(fēng)，也要注意臥床休息。腰椎間盤(pán)突出不管采用哪種手術(shù)方法，手術(shù)后腰圍固定三個(gè)月，病人也是應(yīng)該以休息為主，因?yàn)檫@些病人存在著復(fù)發(fā)的問(wèn)題。第一活動(dòng)要盡量少。第二注意腰椎的姿勢(shì)。第三加強(qiáng)腰背肌鍛煉，這些是預(yù)防椎間盤(pán)術(shù)后最好的方法。腰椎間盤(pán)突出不管采用哪種手術(shù)方法，一般都是手術(shù)后腰圍固定三個(gè)月，這三個(gè)月的目的，不管屬于哪種融合的病人，是腰椎活動(dòng)受限固定了之后，讓他腰椎融合上，不管是微創(chuàng)治療還是在孔鏡、間盤(pán)鏡治療、小切口開(kāi)窗法，應(yīng)該以休息為主。因?yàn)檫@些病人存在著復(fù)發(fā)的問(wèn)題，所以說(shuō)在早期有髓核纖維化，有破口的狀態(tài)下，第一要讓那個(gè)地方長(zhǎng)上，之后堵住里邊椎間盤(pán)不再出來(lái)，因?yàn)橛衅瓶?，早期活?dòng)多了會(huì)引起復(fù)發(fā)。第二，平常注意腰椎的姿勢(shì)，不管坐著、站著保持腰椎的姿勢(shì)。第三，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，這是預(yù)防椎間盤(pán)與術(shù)后最好的方法。

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57467次收聽(tīng) 2018-09-21
腰椎間盤(pán)突出的原因
02:29

腰間盤(pán)突出跟頸椎病類(lèi)似，也是由腰椎退變，椎間盤(pán)、纖維環(huán)、中板、關(guān)節(jié)突、韌帶等部位退變引起。腰椎退變相對(duì)比較早，一般來(lái)說(shuō)從18歲到20歲，腰椎間盤(pán)會(huì)開(kāi)始退變，可能是腰椎的活動(dòng)度大、承受力量大，加上平時(shí)不太注意保護(hù)腰，經(jīng)常彎腰干工作導(dǎo)致，但也屬于自然現(xiàn)象，而且一些慢性損傷和工作、勞動(dòng)時(shí)不正確的姿勢(shì)都會(huì)引起腰間盤(pán)突出。另外，一些腰部本身的疾病，比如腰椎椎管發(fā)育不好，關(guān)節(jié)突畸形、腰椎滑脫等都可以引起腰間盤(pán)突出。但是腰間盤(pán)突出最常見(jiàn)的誘因是慢性的損傷，真正畸形損傷很少引起椎間盤(pán)突出。

55156次播放 2018-09-28

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