吃激素真的能控制腎病綜合征嗎
患者：男，38歲 提問于2020-01-07 18:52
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- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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高尿酸腎病患者如何正確調(diào)養(yǎng)
高尿酸腎病常見于急性的高尿酸腎病，就是血尿酸短期的快速增高引起間質(zhì)的炎癥改變，或者是出現(xiàn)了尿酸梗阻性腎病，這種病人相對來說比較少見，更多的見的是高尿酸血癥的時間比較長出現(xiàn)尿酸的結(jié)石，另外就是長時間的高尿酸血癥引起腎小管間質(zhì)的腎病，導(dǎo)致慢性的腎功能不全。所以對高尿酸腎病患者來說，首先要積極的改善生活方式，比方控制高嘌呤食物的攝入、適當(dāng)?shù)亩囡嬎A化尿液、促進(jìn)尿酸的排泄，這些生活方式的干預(yù)非常重要；另外就是減重、控?zé)煛⒖鼐啤ρ蛩嵩龈呤紫纫獏^(qū)分它到底是尿酸生成增多，還是尿酸排泄減少，來分別選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物或者是抑制尿酸合成的藥物，使尿酸降到接近于正常，根據(jù)不同的狀態(tài)，比方說病人出現(xiàn)高尿酸血癥痛風(fēng)，尿酸會降的更低一點，300到360微摩爾濃度，如果他平時一般狀況還好，那么尿酸漸降到360到420個微摩爾濃度。根據(jù)形成的高尿酸形成的原因不一樣分別選擇不同的藥物，選擇不同的靶目標(biāo)值進(jìn)行管理。語音時長 01:5957578次收聽 2018-09-14 -
急性腎小球腎炎能治好嗎
急性腎小球腎炎，是屬于一種自限性的疾病。患有急性腎小球腎炎的病人，常常在發(fā)生前驅(qū)感染以后，可以出現(xiàn)浮腫、蛋白尿以及血尿的癥狀，并且，可以合并高血壓的出現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)一過性的腎功能異常情況。通常情況下，患有急性腎小球腎炎的病人，在疾病發(fā)作的時候，會比較急。 在疾病早期，患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿的時候，就應(yīng)該積極地進(jìn)行對癥治療，要進(jìn)行利尿消腫的治療，保證足夠的熱量控制，有大部分的急性腎小球腎炎病人，預(yù)后比較好；有少數(shù)的患者，可以表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎病綜合征、急性腎衰的情況，需要高度警惕，對于出現(xiàn)癥狀，而且一周、兩周都不能恢復(fù)的患者，需要做腎活檢判斷預(yù)后。要進(jìn)行積極地對癥治療，并制定具體的治療方案。54324次播放 2018-09-13
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慢性腎衰吃什么水果好
慢性腎衰患者在飲食上可以多吃一些葡萄、桑葚、柑橘、草莓、櫻桃等水果。這些水果中含有的一些特有成分，對于疾病的發(fā)展有利，可以改善慢性腎衰所引起的各種癥狀表現(xiàn)，延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。
59323次瀏覽 2020-02-19
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什么程度的腎結(jié)石需要手術(shù)治療
腎結(jié)石手術(shù)治療跟它的硬度有一定的關(guān)系，主要是根據(jù)它的大小，對于大于兩公分的結(jié)石，我們需要做打孔經(jīng)皮腎鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療，對于兩公分以內(nèi)的結(jié)石，體外碎石做不了的手術(shù)，做不掉的這樣的結(jié)石，可以采用輸尿管軟鏡的手術(shù)治療。54743次播放 2018-06-29
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腎結(jié)石癥狀有哪些
腎結(jié)石臨床上癥狀較多，最常見的癥狀是疼痛，疼痛它主要是分為絞痛和脹痛。血尿是結(jié)石第二大癥狀，肉眼可看到淡粉色水樣，嚴(yán)重甚至出現(xiàn)棕褐色。第三個癥狀是惡心和嘔吐。急性梗阻堵塞住尿液后，結(jié)石不能及時排出。以上是腎結(jié)石三個常見癥狀。60584次播放 2018-06-29
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慢性腎衰竭如何治療
慢性腎衰竭的治療方法主要分為三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療，藥物治療可服用碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑、鈣通道拮抗劑以及磷結(jié)合劑等。手術(shù)治療是直接進(jìn)行腎移植，其他治療就是進(jìn)行血液透析和腹膜透析。
49368次瀏覽 2019-04-28
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慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果長期患有腎臟疾病、長期服用某些藥物都是其常見的發(fā)病誘因。另外，長期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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腎結(jié)石怎么預(yù)防
占70%的草酸鈣結(jié)石要少吃富含草酸類的食物，尿酸類的結(jié)石要少吃富含嘌呤類的食物，成分感染性的結(jié)石要吃藥，要把引起身體感染的細(xì)菌殺滅。 結(jié)石的預(yù)防，首先要看它是哪一類的結(jié)石，再進(jìn)行哪一類的預(yù)防。占70%的草酸鈣結(jié)石主要的預(yù)防就是要少吃富含草酸類的食物，第二類對于尿酸類的結(jié)石要少吃富含嘌呤類的食物，第三類成分感染性的結(jié)石要吃藥，要把引起身體感染的細(xì)菌殺滅。64171次播放 2018-06-29
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慢性腎功能不全是怎么分期的
腎功能不全是指在做生化檢查的時候發(fā)現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降，這稱為腎功能不全。有慢性疾病的基礎(chǔ)，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)就屬于慢性腎功能不全。按目前國際上的分期，整個腎功能的狀態(tài)分為五期，是根據(jù)估算腎小球濾過率進(jìn)行分期，所以一般來說EGFR在90以上稱為CKD的慢性腎臟病的一期，90到60是CKD的二期，60到30是三期，30到15是四期，15毫升每分鐘以下是五期，這是腎功能的一個分期標(biāo)準(zhǔn)。二、三、四、五是逐漸的、一個比一個更差，所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)血肌酐增高之后，最好是做評估EGFR，或者做肌酐清除率來進(jìn)一步的評估腎功能處在什么樣的狀態(tài)，來進(jìn)行進(jìn)一步的對癥性治療。語音時長 01:4455638次收聽 2018-09-14 -
腎動脈硬化飲食注意哪些方面
腎動脈硬化一般都是由于脂代謝紊亂，造成的腎動脈粥樣硬化。所以這類病人要控制高膽固醇食物的攝入，最主要的是要靠他汀類的藥物治療；其次，如果這類病人出現(xiàn)血壓的增高，病人要控制血壓，需要低鹽飲食。因為很多降壓藥，不管是RAS系統(tǒng)抑制劑，還是鈣拮抗劑都是鹽敏感。如果病人控制鹽不好，降壓藥的作用也會大打折扣。肥肉、海鮮，比如魷魚、貝殼類、螃蟹、蟹黃等，這些高膽固醇的食物可能會加重脂代謝的紊亂，加重動脈粥樣硬化，所以這類食物要少吃。語音時長 01:1150611次收聽 2018-09-21 -
糖尿病腎病有哪些癥狀
糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是很多見，隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著病變的進(jìn)展，可以出現(xiàn)一個持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)一個顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進(jìn)一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現(xiàn)不一樣，更多見的是一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病腎病，現(xiàn)在二型糖尿病的病人出現(xiàn)糖尿病腎病的也比較多見，二型糖尿病的病人臨床分類一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加，有的人會有臨床表現(xiàn)，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著病變的進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)大量蛋白尿的時候臨床表現(xiàn)比較明顯，比方說有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時候出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，貧血出現(xiàn)也比較重，還有就是出現(xiàn)腎功能的異常、血肌酐的增高等表現(xiàn)。語音時長 02:0155340次收聽 2018-09-14 -
腎結(jié)石的最佳治療方法是什么
0.3厘米的結(jié)石，通過多喝水、適當(dāng)運動可以排出來；0.5-0.6厘米的結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)某砸稽c利尿劑加速排泄；如果結(jié)石再大，就需要臨床的治療。 腎結(jié)石的治療方法主要根據(jù)腎結(jié)石腎結(jié)石的大小來決定，0.3厘米的結(jié)石，先查出來的沒有什么癥狀，可以讓患者多喝水，適當(dāng)運動排出來；0.5厘米、0.6厘米這樣的結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)某砸稽c利尿劑加速排泄；如果結(jié)石再大，這時候多半都需要臨床的治療。64262次播放 2018-06-29
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慢性腎衰透析能活多久
慢性腎衰患者進(jìn)行透析一般能夠活10~15年左右，但是每個患者的病情程度不同，自身的體質(zhì)不同，所以其生存期會有一定的區(qū)別。透析療法是治療慢性腎衰常用的方法，治療的目的是清除體內(nèi)過多的毒素，保持體內(nèi)環(huán)境平衡。
61795次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭能治愈嗎
慢性腎衰竭無法治愈。治療慢性腎衰竭的目的是避免該病的誘發(fā)因素，控制慢性腎衰竭所致的各種表現(xiàn)癥狀，延長患者的生存周期。治療慢性腎衰竭常用的方法是：藥物治療、透析治療和腎移植手術(shù)。
63422次瀏覽 2020-02-19
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肝腎陰虛的名醫(yī)處方有哪些
肝腎陰虛的名方，或者經(jīng)典名方，比較常見的六味地黃系列，是治療肝腎陰虛最常用最有名的方子，方子里有三補(bǔ)三瀉，熟地黃、山萸肉、山藥是補(bǔ)益的藥物，同時用丹皮、茯苓和澤瀉，在滋養(yǎng)的基礎(chǔ)上補(bǔ)留，通調(diào)機(jī)體。 左歸丸，是明代的著名醫(yī)家張景岳，對六味地黃丸進(jìn)行化裁，把丹皮、茯苓和澤瀉去掉，加了一些滋養(yǎng)肝腎的藥物，比如龜板膠之類的藥物，滋養(yǎng)作用會更強(qiáng)，這也是一個名方。 另外還有杞菊地黃丸，也是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了枸杞和菊花。適用于肝腎陰虛，同時兼有肝陽上亢，視物模糊或者視物昏花的一些患者。 另外大家經(jīng)常用的歸芍地黃丸，是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了當(dāng)歸和白芍。當(dāng)歸和白芍可以養(yǎng)血活血柔肝，適用于肝腎陰虛，兼有血虛、血瘀的患者。 如果病人有高血壓，頭暈，或者眼部的一些疾病，出現(xiàn)視物模糊，或者眼底視網(wǎng)膜病變，歸芍地黃丸在滋養(yǎng)肝腎的基礎(chǔ)上加活血的藥物，也是一個非常有名的方劑。語音時長 02:4470785次收聽 2018-03-30
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