胸膜炎是怎么回事
患者：男，68歲 提問于2020-01-02 17:07
共1個(gè)回答
- 原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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隔離肺切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
隔離肺切除的風(fēng)險(xiǎn)要從以下幾方面考慮： 病變的大小，有沒有合并感染的發(fā)生，比如是產(chǎn)前已經(jīng)診斷的隔離肺，在發(fā)生感染之前，擇期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較小。如果有些地區(qū)或產(chǎn)前沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子因?yàn)楦腥尽l(fā)燒、肺炎、肺膿腫，感染之后再做手術(shù)，可能風(fēng)險(xiǎn)就比較大。再有因?yàn)楹喜⒛夷[又感染之后的肺，沒有彈性，不像正常肺，含氣經(jīng)過開胸或胸腔鏡打開之后，因?yàn)樗荩T了之后空間更大，這樣空間可能受一定限制。分離又困難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)比較大，要擇期手術(shù)。 如果膈下的隔離肺，因?yàn)榭v膈用腹腔鏡做手術(shù)，可能要注意一些腹部的器官。因?yàn)榍荤R手術(shù)跟醫(yī)生熟練程度有一定關(guān)系，醫(yī)生要經(jīng)過一定學(xué)習(xí)期限之后，可能相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)容易簡(jiǎn)單一些。58485次播放 2018-10-11
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肋骨疼是怎么回事
肋骨疼有不同的因素，首先要看這個(gè)患者有沒有外傷，如果是磕了，碰了之后出現(xiàn)的疼痛，首先考慮是不是這個(gè)軟組織損傷甚至是肋骨骨折造成的。鑒別肋骨骨折這個(gè)方法很簡(jiǎn)單就是前后和左右擠壓這個(gè)胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓都誘發(fā)了一個(gè)地方，一個(gè)點(diǎn)的疼痛，那么高度懷疑最初的肋骨可能會(huì)有骨折。 那么前后和左右擠壓這個(gè)胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓沒有誘發(fā)了一個(gè)點(diǎn)的疼痛，那么肋骨骨折的可能性就比較小。肋骨痛要根據(jù)情況如果有外傷的話，建議到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，如果是有放射痛的話，更需要仔細(xì)的重視，看是不是有帶狀皰疹或者是有這個(gè)胸椎的鍵盤的突出刺激神經(jīng)造成的，如果僅僅是局部的疼痛的話，往往問題不是很大。61658次播放 2019-10-25
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氣胸癥狀有哪些
氣胸輕，重程度和患者體質(zhì)的不同，癥狀的主觀感覺不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。 一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸，患者感覺前胸或背部突然疼痛。 二、氣短。如吸氣時(shí)，吸不到底，氣費(fèi)勁，氣不夠用等。 三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大，程度較輕，年輕患者，代償能力強(qiáng)，則不會(huì)明顯感覺到胸痛、氣短等癥狀。 四、若是老年患者，肺功能不好，氣胸量又較多，或有肺氣腫的患者，胸悶、氣短等癥狀會(huì)特別明顯。49707次播放 2019-12-20
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氣胸會(huì)咳嗽嗎
氣胸會(huì)引發(fā)咳嗽的。其是指氣體進(jìn)入患者胸膜腔造成的，其在患者胸部形成積氣狀態(tài)，進(jìn)而稱為氣胸。此時(shí)患者要臥床休息，給予吸氧、鎮(zhèn)痛、止咳等手段治療，在出現(xiàn)感染之時(shí)，還要給予抗生素類藥物治療。在內(nèi)科治療肺部疾患的時(shí)候，仍不能復(fù)張的話，就可以考慮手術(shù)治療了，而反復(fù)發(fā)作性氣胸可以實(shí)施胸膜粘連術(shù)。
55388次瀏覽 2019-02-22
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慢阻肺能活多久
通過健康意識(shí)的提高，很多患者在病情輕或沒有明顯癥狀的時(shí)候，通過體檢，早期發(fā)現(xiàn)了問題。這個(gè)時(shí)候可以去除誘因，比如戒煙、更換生活環(huán)境、更換工作環(huán)境，盡早地阻斷病情的進(jìn)展。通過及時(shí)綜合的治療，患者的生存期可以延長(zhǎng)幾十年，生存幾率是很大的。56965次播放 2018-05-31
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隔離肺切除術(shù)后怎么護(hù)理
隔離肺切除后，護(hù)理需要注意生命體征的監(jiān)測(cè)、保持半臥位、保證引流通暢，關(guān)注飲食和呼吸道管理。 1、手術(shù)之后的生命體征的監(jiān)測(cè)，包括呼吸，循環(huán)，一般情況發(fā)燒監(jiān)測(cè)問題。 2、注意體位，麻醉醒了之后，可讓孩子半坡臥位，再要注意管路的問題。做手術(shù)時(shí)，可能插胃管，但一般手術(shù)之后可能就要把胃管拔出來。因?yàn)樾厍皇中g(shù)和腹腔手術(shù)不一樣，不必觀察腸蠕動(dòng)、排氣、排便的問題。 3、胸腔手術(shù)要放胸腔閉式引流。胸腔閉式引流的目的，可觀察術(shù)后，萬(wàn)一有出血、漏氣，引流是負(fù)壓，又隨著呼吸會(huì)有波動(dòng)壓力變化，在引流器上，引流屏上可看到液面的波動(dòng)。如果液面波動(dòng)2到4厘米，如果波動(dòng)不動(dòng)，可能管路不通暢。任何引流要保持通暢，通暢才能起作用。一個(gè)是引流的目的，另外是引流可做窗口觀察，間接地觀察到胸腔變化。 4、在飲食方面，六個(gè)小時(shí)或拔胃管之后，可一開始先飲水，飲水兩三次后，小孩可慢慢喂奶，兩三天之后就可一般達(dá)到正常飲食。 5、呼吸道管理，呼吸道管理是要做霧化，霧化可用霧化器，幫小孩吸入霧化劑，稀釋痰液，然后拍背使痰容易排出，避免呼吸道感染和肺炎的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2449190次收聽 2018-10-26 -
氣胸手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
氣胸手術(shù)是有一定復(fù)發(fā)幾率的。尤其是做了肺大皰切除術(shù)以后，患者存在一些諸如抽煙以及接觸有度跟有毒氣體的情況下，氣胸復(fù)發(fā)的幾率將會(huì)大大提升。因此，對(duì)于氣胸患者來說，做好術(shù)后的護(hù)理工作無(wú)疑是非常重要的，不能有絲毫的馬虎。
61884次瀏覽 2019-11-29
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慢肺阻怎么預(yù)防
預(yù)防慢阻肺要找到發(fā)病的原因，發(fā)病主要是人體對(duì)煙霧的一個(gè)過度的反應(yīng)，要預(yù)防要盡量避免接觸有毒的煙霧、有毒的氣體，最常見是吸煙，煙塵中含有有毒氣體、有毒顆粒。 煙非常重要，有統(tǒng)計(jì)顯示吸煙的病人發(fā)作慢阻肺的發(fā)病率大概在80%，沒有吸煙也會(huì)發(fā)生慢阻肺，可能吸入二手煙的問題，對(duì)發(fā)生慢阻肺影響非常大；還有部分主婦做飯有時(shí)煙塵會(huì)比較大，也要稍微注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3357440次收聽 2018-09-14 -
氣胸的癥狀有哪些
氣胸屬于一種比較嚴(yán)重的肺部疾病，其發(fā)作往往具有突發(fā)性，患者都會(huì)呈現(xiàn)不同程度的胸痛、呼吸困難、咳嗽。除此之外，氣胸患者還會(huì)有咳嗽、血壓下降、煩躁不安、休克等多種癥狀表現(xiàn)，我們一定要意識(shí)到此病的嚴(yán)重性，積極的進(jìn)行預(yù)防才是。
64293次瀏覽 2019-11-19
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膿氣胸病人日常如何護(hù)理
膿氣胸的護(hù)理，第一個(gè)是在全身方面，比如發(fā)熱的及時(shí)處理，對(duì)應(yīng)治療。再一個(gè)是增加營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重的感染是對(duì)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)極大消耗。如果能夠飲食，當(dāng)然經(jīng)口最好，如果營(yíng)養(yǎng)經(jīng)口不能完全供應(yīng)，可以用藥?kù)o脈的營(yíng)養(yǎng)。包括氨基酸，脂肪乳。有時(shí)候嚴(yán)重消耗的，可以用一些蛋白，再有就是根本的治療，選擇敏感的合理抗生素。還有就是放置引流之后，保持引流管固定的位置，保持引流管的通暢，也就是呼吸道的問題。拍背，吸痰，霧化加特別祛痰的藥物，使痰液稀薄，容易排出。還有一些體位，勤給病人翻身，因?yàn)檫@種病人可能比較重，長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生墜積性肺炎，變換體位活動(dòng)，對(duì)于肺的膨脹和痰的排出比較有利。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3459925次收聽 2018-10-26 -
氣胸的治療
在目前的醫(yī)學(xué)上，其實(shí)有不少的人都患有氣胸，這類疾病的出現(xiàn)所產(chǎn)生的危害比較嚴(yán)重，所以也需要盡快的接受治療，治療的方法有很多可以選擇，一般護(hù)理也可以選擇急性護(hù)理，當(dāng)然最為常見的也就是手術(shù)治療，至于怎么選擇，必須要結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況。
61796次瀏覽 2019-11-19
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對(duì)癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。 一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。 二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。 三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。 四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對(duì)于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。56816次播放 2019-09-04
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氣管良性腫瘤的治療方法
氣管良性腫瘤的治療方法是非常多的，比如先做CT檢查，采用氣管鏡下的介入進(jìn)行治療，應(yīng)用圈套器進(jìn)行切除，手術(shù)治療是比較好的方法，對(duì)患者的好轉(zhuǎn)有著很大的幫助。可按病理類型進(jìn)行局部放療或化療，對(duì)合并感染者應(yīng)抗感染治療，這樣對(duì)患者的身體好轉(zhuǎn)有很大的好處。
58537次瀏覽 2019-12-09
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支氣管擴(kuò)張查什么
支氣管擴(kuò)張需要做影像學(xué)檢查，胸部ct檢查。 支氣管擴(kuò)張首先需要做影像學(xué)的檢查，這是最直接能夠證明病變存在的方法。 過去需要做支氣管造影，隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，做胸部ct完全就可以替代支氣管造影，支氣管ct在片子上表現(xiàn)的軌道征或者是印戒征，都是典型的支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。如果后期出現(xiàn)特別嚴(yán)重、特別典型的支氣管擴(kuò)張，通過普通的胸片也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。比如片子上有“卷發(fā)征”，就是胸片上一個(gè)典型的支擴(kuò)表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0364371次收聽 2018-09-21 -
慢阻肺危害大嗎
慢阻肺危害大。 輕度慢阻肺病人如果能及時(shí)診斷、及時(shí)治療、及時(shí)戒除不良的生活習(xí)慣，病情停止進(jìn)展，對(duì)病人的預(yù)期壽命、生活質(zhì)量影響不大。但是病人通常是到中期、中晚、中重度以后，才主動(dòng)就醫(yī)。在門診診斷的慢阻肺病人，一旦診斷，基本都是中、重度以后的病人。 因?yàn)椴∪舜蟛糠侄际情L(zhǎng)期吸煙，長(zhǎng)期吸煙的人會(huì)把慢性咳嗽、咳痰，認(rèn)為是一種吸煙的正常反應(yīng)。所以就會(huì)錯(cuò)過慢阻肺早期的診斷時(shí)機(jī)，直到出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難的時(shí)候才去就醫(yī)，這時(shí)候就是慢阻肺的中重度水準(zhǔn)。如果慢阻肺進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)肺功能嚴(yán)重下降，病人長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓、肺源心臟病，甚至出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭，出現(xiàn)不可逆的晚期呼吸功能衰竭，最后走向死亡。 同時(shí)，慢阻肺的致病危險(xiǎn)因素，吸煙和肺部惡性腫瘤也有很密切的關(guān)系。所以慢阻肺病人合并肺癌的幾率也相當(dāng)高，因?yàn)樗麄冇泄餐闹虏∫蛩亍Ｍ瑫r(shí)，慢阻肺病人容易出現(xiàn)各種各樣的肺部感染，包括間質(zhì)性肺疾病。慢阻肺本身就很嚴(yán)重，同時(shí)還容易并發(fā)很多嚴(yán)重的肺部疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4755770次收聽 2018-09-21
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。791次瀏覽 2023-09-06
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雙胎妊娠引發(fā)的并發(fā)癥有哪些 雙胎妊娠的幾個(gè)并發(fā)癥介紹
雙胎妊娠可能引發(fā)妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、貧血、早產(chǎn)、胎盤異常等并發(fā)癥。雙胎妊娠的并發(fā)癥主要有妊娠期高血壓疾病、妊...0次瀏覽 2025-06-06
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心肌心包炎有后遺癥嗎 心肌心包炎易引發(fā)四個(gè)后遺癥
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