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老年痛風(fēng)發(fā)作的主要原因有哪些

患者:男,65歲 提問于2025-07-22 13:14

病情描述:
父親說(shuō)最近腳指頭非常疼痛,醫(yī)生說(shuō)是痛風(fēng)。老年痛風(fēng)發(fā)作的主要原因有哪些?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

老年痛風(fēng)發(fā)作的主要原因有遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能減退、藥物影響等。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分老年人存在嘌呤代謝異常遺傳傾向,導(dǎo)致尿酸生成過多。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物控制尿酸。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,急性期可選擇秋水仙堿、洛索洛芬鈉、潑尼松等藥物緩解癥狀。

3、腎功能減退

老年人腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少,可能伴隨夜尿增多、水腫等癥狀。治療需改善腎功能,可選用碳酸氫鈉堿化尿液,配合利尿劑治療。

4、藥物影響

利尿劑、阿司匹林等藥物會(huì)抑制尿酸排泄,可能誘發(fā)關(guān)節(jié)劇烈疼痛。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用依托考昔、塞來(lái)昔布等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

老年痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

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