血漿置換的適應(yīng)癥和禁忌癥
患者：男，42歲 提問于2019-11-25 13:49
共1個(gè)回答
- 王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科
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慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果長期患有腎臟疾病、長期服用某些藥物都是其常見的發(fā)病誘因。另外，長期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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血漿置換和透析有什么區(qū)別
血漿置換和透析的區(qū)別，血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，可以治療其他疑難的疾病，血液透析主要尿毒癥維持生命的一種方法，具體分析如下： 漿置換和透析是兩個(gè)治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法。血漿置換各個(gè)系統(tǒng)的疾病都會(huì)用到，如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無力；風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎，過敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥，家族性的高膽固醇血癥，或者嚴(yán)重的高脂血癥。血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法。 在操作上可能差不多，因?yàn)檠獫{置換要建立體外循環(huán)、要抗凝，在技術(shù)和血透上，有一點(diǎn)關(guān)聯(lián)，但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。62533次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，通過這些檢查可以準(zhǔn)確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
65293次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎炎的癥狀
慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎。慢性腎小球腎炎早期特別隱秘、不明顯，有時(shí)患者不做檢查就無法發(fā)現(xiàn)；有時(shí)可以出現(xiàn)浮腫，患者會(huì)感覺腿腫、臉腫，去醫(yī)院檢查以后會(huì)發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿。有時(shí)還可以感覺到腎臟的不舒服，腰部的不舒服，可以出現(xiàn)血壓升高。總之，慢性腎炎可以有血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓，浮腫是患者能夠自己感覺到的，而血尿、蛋白尿、高血壓自己感覺不到。所以，患者一定要去醫(yī)院檢查，尿常規(guī)是發(fā)現(xiàn)慢性腎炎最好的檢查，也是最簡(jiǎn)便的一個(gè)檢查。語音時(shí)長 01:1169500次收聽 2018-09-21 -
腎病綜合征是怎么回事
腎病綜合征是指臨床上一組以大量蛋白尿、血漿白蛋白減少、水腫、高脂血癥為主的綜合征。 大量蛋白尿需要24小時(shí)尿蛋白超過3.5克，血漿白蛋白減少到小于30克每分升，這是兩個(gè)主要的診斷條件，如果符合這兩個(gè)條件就可以診斷腎病綜合征，同時(shí)，病人有可能會(huì)合并水腫和高脂血癥。 腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，但是具體的病理分型有很多.主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征；第二類，原發(fā)的腎病綜合征。具體病因是需要做腎活檢明確診斷，再給病人制定治療方案。語音時(shí)長 01:1261010次收聽 2018-09-21 -
腎結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎結(jié)石復(fù)發(fā)概率一般比較高。腎結(jié)石并不是一次治愈后就是一勞永逸、完全康復(fù)，出院后要注意定時(shí)回醫(yī)院復(fù)診，檢查腎結(jié)石是否復(fù)發(fā)，通常兩三年后，復(fù)發(fā)概率達(dá)到百分之七八十。所以平常定期做檢查，開始半年查一次，以后一年一次，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)。不管通過哪種方法，并不能解決根本問題，只是把結(jié)石給取出，但病因并沒有去除，結(jié)石依然可以復(fù)發(fā)。 腎結(jié)石患者如果能夠做到平時(shí)生活飲食上多加注意，養(yǎng)成每天多喝水的習(xí)慣，控制蛋白質(zhì)、糖的攝入量，復(fù)發(fā)幾率就會(huì)很低。52766次播放 2018-08-24
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慢性腎衰竭的好發(fā)人群有哪些
慢性腎衰竭好發(fā)人群主要包括患有糖尿病、高血壓、泌尿系統(tǒng)疾病的人是患上慢性腎衰竭好發(fā)人群。
52734次瀏覽 2020-07-10
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縱欲過度是陰虛還是陽虛
縱欲過度是一種不良的行為，可以傷陽氣，也可以導(dǎo)致陰精的虧虛，所以縱欲過度是導(dǎo)致腎陽或腎陰虧虛的常見原因。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說“以酒為漿，以妄為常”即縱欲過度是一種導(dǎo)致早衰的重要原因，“醉以入房”指的就是縱欲過度。縱欲以后會(huì)酒色傷腎，久色既可以導(dǎo)致腎陽的虧虛，也可以導(dǎo)致腎陰的虧虛。 酒可產(chǎn)生縱欲，也會(huì)導(dǎo)致生熱生痰，造成身體陰精虧耗。縱欲也會(huì)導(dǎo)致腎精的虧虛，腎精虧虛以后，腎陽就不會(huì)化源，因?yàn)槟I陽是在腎陰的基礎(chǔ)上，通過化源后才能產(chǎn)生，腎陽和腎陰彼此相互依賴。語音時(shí)長 01:3960728次收聽 2018-03-30 -
什么是免疫吸附及有何優(yōu)勢(shì)
免疫吸附和血漿置換差不多，它是一個(gè)特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個(gè)分離器，而免疫吸附就是一個(gè)吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性，比如吸附柱專門吸附血脂，其他成分不受影響。吸附柱只吸附狼瘡，其他東西不受影響。 血漿置換是非特異性的，可能把一些不相關(guān)的東西也會(huì)清除掉，免疫吸附能更加特異治療這個(gè)疾病，這是免疫吸附的優(yōu)勢(shì)。其次，免疫吸附還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)，它不損失病人體內(nèi)的有用成分，比如血漿里邊的一些凝血因子、白蛋白。所以，現(xiàn)在在血漿置換領(lǐng)域里，比較主張做免疫吸附，它的特異性比較高，又不用外來的血漿成分。 免疫吸附其實(shí)和血漿置換的治病范圍、應(yīng)用領(lǐng)域都差不多，但免疫吸附更加特異、有針對(duì)性，又不用別人的血漿成分，又不用損失自己體內(nèi)的一些好東西。所以，現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法，但是費(fèi)用比較昂貴。56534次播放 2018-09-28
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血漿置換能維持多長時(shí)間
血漿置換是一種清除大分子的方法，每種病的致病物質(zhì)分子量不一樣，它的清除速度、合成速度、維持時(shí)間也不一樣。 血漿置換的原則就是隔日做一次，一共做五六次，或者是兩周左右。 如果這個(gè)病有評(píng)判指征，如腎科的病會(huì)有抗體檢測(cè)，就要做到抗體陰性為止。如果沒有明確的抗體檢測(cè)，需要看臨床表現(xiàn)，每種病不一樣，做的頻次也不一樣。57912次播放 2018-09-28
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急性腎小球腎炎的危害有什么
急性腎小球腎炎是指由于急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。一般情況下，患者在急性腎小球腎炎的急性期，會(huì)同時(shí)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓，甚至也有一部分的患者，可能會(huì)合并一過性的腎功能不全。 如果病人在急性腎小球腎炎的急性期，高血壓得不到有效的控制，那病人就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象；如果急性腎小球腎炎的患者，發(fā)展到急性腎功能不全，那病人就可能會(huì)出現(xiàn)少尿以及納差等表現(xiàn)；如果急性腎小球腎炎的患者，在疾病的急性期，沒有得到適當(dāng)?shù)闹委煟也∪藳]有得到充分的休息，有一部分的病人有可能會(huì)發(fā)生病情不能完全緩解，最后遺留下蛋白尿或者是血尿。對(duì)于出現(xiàn)這種情況的患者，會(huì)由一開始的急性腎小球腎炎，變成慢性腎小球腎炎。54296次播放 2018-09-20
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腎衰竭如何分期
腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期，第3期開始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球?yàn)V過率，通常腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘是1期，這時(shí)病人腎功能基本正常；2期是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間，這時(shí)病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害，臨床上沒有明顯的表現(xiàn)；3期是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期，這時(shí)病人就可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥，比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球?yàn)V過率在29到15之間，這時(shí)病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯，比如貧血更加加重，出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，也是尿毒癥期，這時(shí)病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。語音時(shí)長 01:4558559次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病，無法達(dá)到治愈的目的。即便是采取措施治療，治療的目的也是改善其諸多癥狀表現(xiàn)，促使疾病的發(fā)展程度放緩，延長患者的生存時(shí)間。慢性腎衰竭如果治療不及時(shí)，有可能會(huì)致使患者患上腎性骨病、腎性貧血或者是出現(xiàn)不同程度的消化系統(tǒng)損害。
57523次瀏覽 2020-02-19
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腹膜透析是怎么回事
腹膜透析和血液透析都是尿毒癥的替代治療方法，腹膜透析是在肚子里插個(gè)管，利用自身的腹膜交換功能，來清除毒素和水。 簡(jiǎn)單說就是在肚子里灌好水，經(jīng)過四個(gè)小時(shí)的交換，把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜來清除病人體內(nèi)的毒素和多余的水分，這就叫腹膜透析。腹膜透析不占用醫(yī)院的資源，在家里就可以做，也是只適合于尿毒癥病人來做的一種腎臟替代治療方法。 尿毒癥期有三種替代方法分別是血液透析，腹膜透析，換腎。語音時(shí)長 01:3057668次收聽 2018-09-29 -
慢性腎衰吃什么水果
慢性腎衰可以多吃一些蘋果、桑葚、黑加侖以及火龍果等水果，這些水果所含的營養(yǎng)成分比較高，且都屬于低鉀類的水果，適宜于慢性腎衰患者食用。可以改善慢性腎衰所致的便秘、貧血等癥狀，同時(shí)還能夠達(dá)到補(bǔ)肝益腎的作用。
62688次瀏覽 2020-02-19
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