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肺栓塞抗凝注意事項

患者:女,43歲 提問于2025-07-27 10:41

病情描述:
患有肺栓塞,抗凝有五個多月了,肺栓塞抗凝注意事項有哪些?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞抗凝治療需注意藥物選擇、監(jiān)測指標(biāo)、出血風(fēng)險及特殊人群管理,常用抗凝藥物包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。

1、藥物選擇

華法林需定期監(jiān)測INR值,新型口服抗凝藥如利伐沙班無需常規(guī)監(jiān)測但腎功能不全者需調(diào)整劑量,肝素類藥物適用于急性期治療。

2、監(jiān)測指標(biāo)

使用華法林需維持INR在2-3之間,定期檢測血常規(guī)觀察血小板變化,肝功能異常者需增加凝血功能檢測頻率。

3、出血風(fēng)險

避免與阿司匹林等抗血小板藥物聯(lián)用,外傷后需延長壓迫止血時間,出現(xiàn)黑便、血尿等出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

4、特殊管理

孕婦禁用華法林可選用低分子肝素,老年人需評估跌倒風(fēng)險,圍手術(shù)期需根據(jù)出血風(fēng)險調(diào)整抗凝方案。

抗凝期間保持飲食均衡避免大量攝入維生素K含量高的蔬菜,定期復(fù)診并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。

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