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老是干咳胸悶是怎回事

患者：女，30歲提問(wèn)于2019-06-25 20:05

病情描述:
我不舒服，不僅咳嗽胸口還總覺(jué)得悶得慌，老是干咳胸悶是怎么回事？

共2個(gè)回答

王海燕副主任醫(yī)師去掛號(hào): 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽是很常見(jiàn)的疾病，但是咳嗽又伴有胸悶的癥狀就要引起重視了應(yīng)該及早就醫(yī)，出現(xiàn)干咳，伴有胸悶，或者是胸悶伴有干咳，我們就要考慮這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有咳嗽變異性哮喘的存在，那這時(shí)候我們就要首先追問(wèn)一下病人，有沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎，有沒(méi)有皮炎，有沒(méi)有濕疹，這些變態(tài)反應(yīng)性的疾病。如果有，我們會(huì)給病人做相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)血液的外周血的檢測(cè)，嗜酸細(xì)胞是不是高，那么靜脈的IGE是不是高，嗜酸陽(yáng)離子蛋白有沒(méi)有增高，這些都是提示哮喘存在的可能，最重要的是這類(lèi)病人如果是胸悶、干咳，還有第二件事是要拍個(gè)胸片，除外一些其它的疾病，比如說(shuō)肺癌的病人有一部分病人就是干咳、胸悶，肺間質(zhì)病的病人，肺纖維化的病人在早期的時(shí)候也是干咳、胸悶，這時(shí)候通過(guò)胸片或者是肺部的CT就可以明確的診斷如果胸片CT都沒(méi)有問(wèn)題，而血項(xiàng)有稍微的異常，應(yīng)該做氣道激發(fā)試驗(yàn)來(lái)明確的診斷患者是不是有咳嗽變異性哮喘。還有一部分病人，尤其是年輕的人或者是中學(xué)生、青少年，如果長(zhǎng)期的有胸悶，要問(wèn)問(wèn)病人就在這胸悶發(fā)生之前有沒(méi)有感冒的病史，如果有上呼吸道感染的病史，要考慮會(huì)不會(huì)有病毒性心肌炎的存在，這時(shí)候可以做心電圖，查心肌酶，如果這些有異常就要及時(shí)的治療病毒性心肌炎。

2019-06-25 20:37

龐昶副主任醫(yī)師去掛號(hào): 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽伴有胸悶的癥狀就應(yīng)該早點(diǎn)去醫(yī)院做檢查，盡快治療。出現(xiàn)干咳，伴有胸悶，或者是胸悶伴有干咳，我們就要考慮這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有咳嗽變異性哮喘的存在，那這時(shí)候我們就要首先追問(wèn)一下病人，有沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎，有沒(méi)有皮炎，有沒(méi)有濕疹，這些變態(tài)反應(yīng)性的疾病。如果有，我們會(huì)給病人做相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)血液的外周血的檢測(cè)，嗜酸細(xì)胞是不是高，那么靜脈的IGE是不是高，嗜酸陽(yáng)離子蛋白有沒(méi)有增高，這些都是提示哮喘存在的可能，最重要的是這類(lèi)病人如果是胸悶、干咳，還有第二件事是要拍個(gè)胸片，除外一些其它的疾病，比如說(shuō)肺癌的病人有一部分病人就是干咳、胸悶，肺間質(zhì)病的病人，肺纖維化的病人在早期的時(shí)候也是干咳、胸悶，這時(shí)候通過(guò)胸片或者是肺部的CT就可以明確的診斷。如果胸片CT都沒(méi)有問(wèn)題，而血項(xiàng)有稍微的異常，應(yīng)該做氣道激發(fā)試驗(yàn)來(lái)明確的診斷患者是不是有咳嗽變異性哮喘。還有一部分病人，尤其是年輕的人或者是中學(xué)生、青少年，如果長(zhǎng)期的有胸悶，要問(wèn)問(wèn)病人就在這胸悶發(fā)生之前有沒(méi)有感冒的病史，如果有上呼吸道感染的病史，要考慮會(huì)不會(huì)有病毒性心肌炎的存在，這時(shí)候可以做心電圖，查心肌酶，如果這些有異常就要及時(shí)的治療病毒性心肌炎。

2019-06-25 20:37

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