什么叫心律失常呢？
患者：男，58歲 提問于2019-01-24 12:59
共2個回答
- 張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
- 倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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怎么確診心律失常
確診心律失常需要通過癥狀以及心電圖、超聲心動圖等確診。 正常竇房結(jié)發(fā)出的沖動，通過房室結(jié)再傳到心臟，心臟電活動再啟動心臟的收縮和舒張。當(dāng)心臟收縮時，有八十毫升血射出心臟，心臟舒張的時候，血又從靜脈里邊回到了心臟，這樣一個循環(huán)的過程。出現(xiàn)心律失常的時候，竇房結(jié)可能是慢了或者快了，房室結(jié)或心房發(fā)出另外一個命令。本身只有一個竇房結(jié)，現(xiàn)在變成兩個、三個，心房里邊發(fā)出沖動，是房性早搏。心室里邊發(fā)出沖動叫室性早搏，會出現(xiàn)一些癥狀。如果頻繁不管是房早、室早或者室上速，病人都會出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。如果出現(xiàn)心律失常，有心慌的感覺，像突然看見心儀的女孩子，脈搏可以摸到異常跳動或者停一下。 另外，心電圖可以捕捉到。如果偶發(fā)室性早搏以用二十四小時浩特來看，一次抓不到，捕捉多次。如果二十四小時動態(tài)心電圖早搏也很少、病人癥狀也不重，可以不管。一般情況下，小于百分之十都不管，除非是尖端扭轉(zhuǎn)型室速或者短暫的室速。比較嚴(yán)重的，要干預(yù)。看是持續(xù)性房顫，還是陣發(fā)性房顫。 最后，就是超聲心動圖，看心臟的結(jié)構(gòu)大小。語音時長 02:0765848次收聽 2020-01-02 -
哪些疾病容易導(dǎo)致惡性心律失常
惡性心律失常如果是有疾病所導(dǎo)致的話，那么大多是屬于心臟類的疾病，比方說冠心病，急性冠脈綜合征以及急性的心肌梗塞等等。這種疾病基本上在醫(yī)學(xué)上，如果要徹底治愈的可能性非常的低，很多時候治療的手段也比較極端，比方說電擊或者是起搏器等。
57663次瀏覽 2019-12-05
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小兒房室傳導(dǎo)阻滯的并發(fā)癥有哪些
臨床上將小兒房室傳導(dǎo)阻滯進行分度，一度房室傳導(dǎo)阻滯，所有激動均可下傳，但傳導(dǎo)速度異常延遲，臨床表現(xiàn)不明顯，部分患兒沒有自覺癥狀，主要通過心電圖來診斷。 二度房室傳導(dǎo)阻滯，分為一型和2型兩種，患兒臨床表現(xiàn)不一，心率緩慢的時候，可有頭暈、乏力、勞動時氣短等癥狀。 三度房室傳導(dǎo)阻滯，完全沒有房室的傳導(dǎo)。大部分患兒表現(xiàn)出疲倦、乏力、眩暈、心絞痛的癥狀，合并心律失常可出現(xiàn)心悸，心室供血不足，可引起心輸出量急劇下降，導(dǎo)致大腦缺血，從而出現(xiàn)意識喪失，甚至抽搐等阿斯綜合癥的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可致猝死，如不及時搶救，會導(dǎo)致昏迷甚至死亡，患兒出現(xiàn)并發(fā)癥時，需立即就診。52361次播放 2019-12-20
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心率正常范圍
心率正常范圍是60到100次/每分鐘。而且心跳一定要比較齊。 正常人的心率每時每刻可能都不一樣緊張，跑步的時候心率會加快，休息，睡覺的時候心率會減慢，但心率有一個正常的范圍。 檢查心跳是否齊，最常用、最簡單的方法是摸脈搏，檢查脈搏是否有力量，是否每間隔都很勻齊，每個脈搏的跳動是否一致等等。 心跳70到80次是比較容易接受的范圍，但在疾病情況下，如冠心病之后，給予患者倍他樂克，人為的將心率降到60次，甚至60次以下，這屬于特殊情況。正常人的心率一般在60到100次/每分鐘，最好是70到80次/每分鐘。62517次播放 2019-05-09
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心律失常有哪些分類
心律失常分兩類：第一種是快速性心律失常，第二種是緩慢性心律失常。緩慢性心律失常又分為兩大類，首先是竇房結(jié)導(dǎo)致，臨床上稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，其次是房室傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致緩慢性心律失常。慢性心律失常的定義是心跳低于60次，一般所有緩慢心律失常，在心電圖提示低于60次時，通過大夫判斷是生理性還是病理性。病理性一般包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、不可逆的房室傳導(dǎo)組織等，或者其它原因引起的可逆性房室傳導(dǎo)阻滯。快速性心律失常是竇房結(jié)、心房、房室結(jié)、心室等任何部位出現(xiàn)超過一百次的心跳，稱為快速性心律失常。語音時長 01:0153987次收聽 2018-09-29 -
房間隔缺損是什么
關(guān)于什么是房間隔缺損。房間隔缺損就是在左右心房之間有一個隔，在胚胎發(fā)育的時候，原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個是從上往下增長，一個是從下往上，這樣對合以后形成房間隔，在出生以后就應(yīng)該完全閉合了，如果房間隔缺損，沒有完全閉合，上邊沒長下來，下邊也沒長上去，這樣就留下心房之間的缺損。所以一般出生以后就可能出現(xiàn)房間隔中間有個洞，這就叫房間隔缺損。 房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或者三尖瓣的裂等等，根據(jù)發(fā)生的部位不一樣，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，由此決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔。原發(fā)孔的治療可能需要早期手術(shù)，繼發(fā)孔的治療一般可能需要介入或者簡單的手術(shù)就可以解決。語音時長 01:2561395次收聽 2020-01-03 -
心臟電生理檢查痛苦嗎
心臟電生理檢查并不很痛苦，患者需平臥于DSA上，醫(yī)生會通過外周靜脈放置標(biāo)測電極，然后放置后連接電生理儀，給予相應(yīng)刺激，來確定心臟傳導(dǎo)通路是否暢通。患者在檢查的時候保持心態(tài)平和即可。但是要注意如果患者出現(xiàn)全身感染，有嚴(yán)重心功能障礙的話，并不建議做這項檢查，所以在檢查前要告知醫(yī)生。
53165次瀏覽 2019-11-05
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各年齡段心率正常值
不同年齡人群的心跳次數(shù)不同，首先要提醒的是，心跳是按照收縮及舒張為一次，所以不要以為心跳是乘以2的。一般來說，這個時期的正常心跳范圍為100~140次每分鐘, 成年人的心臟發(fā)育已經(jīng)趨于完善，在這個時期，人體正常心跳的次數(shù)一般為75次每分鐘，在老年時期，人體正常心跳次數(shù)約為70次每分鐘。
59553次瀏覽 2018-12-06
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如何預(yù)防心律失常
心律失常，是一個非常大的概念。 心律失常包括竇性心律失常、室性心律失常、房室結(jié)心律失常。在預(yù)防上，要避免誘發(fā)因素，如果病人有原發(fā)的基礎(chǔ)病，比如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓、冠心病、心肌病等等，要治療原發(fā)病。 單純的心律失常，二十四小時的動態(tài)心電圖結(jié)果非常少，小于百分之一，又是單發(fā)的，可以調(diào)整心理，注意休息。而心律失常發(fā)生如果是室早，或者房早，需要做動態(tài)心電圖的監(jiān)測。所以預(yù)防心律失常就是要注意改變生活方式，有原發(fā)病的治療原發(fā)病。51361次播放 2020-01-02
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房間隔缺損需要注意什么
房間隔缺損一般情況下比較隱秘，可能沒有什么癥狀，患者不太容易發(fā)現(xiàn)，但是往往在體檢過程中聽到心臟有雜音，進一步做心臟彩超檢查，完全明確診斷后才發(fā)現(xiàn)房間隔缺損。 房間隔缺損一般因為右心負(fù)荷過重，肺血增加，患者可能會經(jīng)常容易感冒，感冒治愈的時間要比別人長。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要多，感冒之后可能合并肺炎。小孩甚至出現(xiàn)心衰癥狀。 作為一個房間隔缺損患者，預(yù)防感冒，是一個首選的預(yù)防辦法。積極治療是最佳的選擇，最好是在學(xué)齡前就把房間隔缺損治愈了。因為隨著年齡的增長，心臟負(fù)荷的增加，活動量的增加，實際上病變程度也會逐漸加重。往往有的人早期可能沒癥狀，在活動后出現(xiàn)心悸、氣短這種情況才發(fā)現(xiàn)這個問題，所以建議還是早治為好。語音時長 01:1459545次收聽 2020-01-03 -
心跳過快是什么原因
一說到心跳就有很多人擔(dān)心，覺得這是一個很嚴(yán)重的現(xiàn)象，讓很多人都覺得是不是因為自己的心臟出了問題而導(dǎo)致的這樣的現(xiàn)象？其實心跳過快也是很多原因?qū)е碌哪兀灰皇且驗榧膊〉脑驅(qū)е碌木筒挥锰^擔(dān)心，比如劇烈的運動也是有可能會導(dǎo)致心跳過快的現(xiàn)象發(fā)生，所以在感受到心跳過快的時候需要先考慮到是有什么因素引起的，這些運動性導(dǎo)致的就不用擔(dān)心，反而是那些疾病導(dǎo)致的需要注意。
60043次瀏覽 2018-12-25
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女性心跳90正常嗎
成人正常心率為60～100次/分鐘，理想心率應(yīng)為55～70次/分鐘，女性心跳90屬于正常范圍，心率的快慢，可因年齡、性別或其他生理因素的影響，產(chǎn)生個體差異，一般來說，年齡越小，心率越快，女性的心率比同齡男性快。
58201次瀏覽 2018-12-10
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房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進展情況。小的房缺早期沒有癥狀，可在學(xué)齡前進行干預(yù)。也可用外科手術(shù)把房間隔進行修補。可以采用介入，用封堵器對房間隔缺損進行封堵。封堵器，是目前常用的辦法，通過介入在ASD下把房間隔進行封堵，術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥，基本上就達到完全治愈的情況。 外科手術(shù)是把房間隔用補片進行修復(fù)，修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損，會出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者會出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重等，要進行手術(shù)治療。53528次播放 2020-01-03
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小兒房室傳導(dǎo)阻滯吃什么藥
小兒房室傳導(dǎo)阻滯用藥有阿托品、麻黃堿、異丙腎上腺素等。 確診房室傳導(dǎo)阻滯，根據(jù)程度的不同，選取的治療方式也不同，一度房室傳導(dǎo)阻滯和部分二度一型患兒，沒有明顯的臨床表現(xiàn)，一般對癥治療。 如感染引起的心肌炎，無需特殊使用針對房室傳導(dǎo)阻滯的藥物，只要消除感染，消除致病的因素，配合動態(tài)監(jiān)測就可以。二度二型的房室傳導(dǎo)阻滯，患兒心室率減慢現(xiàn)象的時候，除了針對病因治療以外，還應(yīng)使用藥物，如使用阿托品、麻黃堿、異丙腎上腺素等。三度房室傳導(dǎo)阻滯的患兒，應(yīng)先用藥物提高心率，改善心功能。伴有心力衰竭、阿斯綜合癥、心室率持續(xù)緩慢，頻發(fā)室性的期前收縮或室性的心動過速，運動耐力中度或重度受限的時候，需安裝心臟起搏器。57554次播放 2019-12-20
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房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時，沒有臨床癥狀，中晚期后有心慌、氣短、肺動脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn)；房間隔缺損較大后，早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重以及易感冒癥狀，且感冒不易好轉(zhuǎn)；原發(fā)孔房間隔缺損，早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在，活動后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。 房心隔缺損的癥狀，根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣，可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。 一、早期房間隔缺損不是很大時，臨床沒有癥狀；病人心功能屬于代償期，到中晚期后，可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流，出現(xiàn)肺動脈高壓或心律失常等； 二、房間隔缺損比較大，早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀，出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重癥狀，經(jīng)常容易感冒，感冒不容易好； 三、原發(fā)孔房間隔缺損，早期出現(xiàn)心功能癥狀，可能很小時就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀，出現(xiàn)活動后心功能、心慌、氣短癥狀，應(yīng)早期進行干預(yù)治療。 房間隔缺損有的可能碰到很久才治療，一般情況都是小的房間隔缺損，可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。語音時長 01:2362791次收聽 2020-01-03
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