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家屬如何應對發(fā)病后的癲癇患者？

患者：男，32歲

病情描述:
我哥癲癇發(fā)病后不說話，我不知道該怎么辦，家屬如何應對發(fā)病后的癲癇患者？

共1個回答

朱陵群主任醫(yī)師去掛號: 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

家屬應對發(fā)病后的癲癇患者需采取保護措施、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作細節(jié)、避免刺激及及時就醫(yī)。癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)意識喪失、肢體抽搐等癥狀，正確處理有助于降低傷害風險。

1、保護措施

立即移開患者周圍尖銳或硬質(zhì)物品，防止碰撞傷。在患者頭部下方墊軟物，避免頭部撞擊地面。不要強行按壓抽搐肢體，可能導致骨折或肌肉拉傷。解開衣領、腰帶等束縛物，減少呼吸阻力。發(fā)作期間禁止喂水或藥物，避免嗆咳窒息。

2、保持呼吸通暢

將患者調(diào)整為側臥位，便于口腔分泌物自然流出。清除口鼻異物，但不可將手指伸入患者口腔。觀察胸廓起伏頻率，若呼吸暫停超過1分鐘或面色青紫，需立即實施心肺復蘇。發(fā)作結束后持續(xù)監(jiān)測呼吸狀態(tài)，部分患者可能出現(xiàn)呼吸抑制。

3、發(fā)作記錄

詳細記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn)，包括抽搐部位、眼球偏斜方向等。用手機拍攝視頻資料供醫(yī)生參考。記錄發(fā)作前誘因如睡眠不足、閃光刺激等。統(tǒng)計發(fā)作頻率變化，幫助評估治療效果。這些信息對調(diào)整抗癲癇藥物方案具有重要價值。

4、環(huán)境管理

發(fā)作結束后保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激?；颊咔逍押罂赡艹霈F(xiàn)意識模糊，需溫和引導認知恢復。避免追問發(fā)作細節(jié)造成心理負擔?；謴推谔峁厮a充體液，選擇易消化食物。短期內(nèi)不宜從事高空、水下等危險活動。

5、醫(yī)療干預

若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作，需緊急送醫(yī)。首次發(fā)作患者應完善腦電圖、頭顱MRI等檢查。長期未控制發(fā)作可能損傷腦功能，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。部分難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術治療。

家屬應學習癲癇急救知識，隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡。定期陪同患者復診監(jiān)測血藥濃度，避免自行增減藥物。保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，洗澡時選擇淋浴并控制水溫。發(fā)作控制良好的患者可逐步恢復輕度運動，但需避免游泳、攀巖等高風險活動。建立發(fā)作日記有助于醫(yī)患溝通和治療方案優(yōu)化。