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失眠會(huì)引起焦慮嗎？

患者：男，58歲

病情描述:
我每次失眠的時(shí)候，情緒就會(huì)變得很差。失眠會(huì)引起焦慮嗎？
共1個(gè)回答
宋觀禮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

失眠可能引起焦慮，兩者?；橐蚬纬蓯盒匝h(huán)。失眠導(dǎo)致焦慮的機(jī)制主要有睡眠剝奪影響情緒調(diào)節(jié)、過(guò)度擔(dān)憂睡眠問(wèn)題、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、慢性壓力積累。

1、睡眠剝奪

連續(xù)睡眠不足會(huì)降低前額葉皮層功能，削弱情緒控制能力，可能誘發(fā)易怒、緊張等情緒問(wèn)題。建議保持規(guī)律作息，睡前進(jìn)行正念呼吸練習(xí)。

2、過(guò)度擔(dān)憂

對(duì)失眠后果的過(guò)度關(guān)注會(huì)形成預(yù)期性焦慮，這種心理壓力反而加重入睡困難。認(rèn)知行為療法中的刺激控制法能幫助重建床與睡眠的積極聯(lián)系。

3、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期失眠可能影響γ-氨基丁酸和5-羥色胺水平，這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具右佐匹克隆、阿戈美拉汀等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。

4、慢性壓力

持續(xù)睡眠問(wèn)題會(huì)使下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常。這種情況可能需要聯(lián)合米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗焦慮藥物干預(yù)。

建立睡前放松儀式，限制午睡時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)在精神心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和心理聯(lián)合干預(yù)。

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