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帕金森病病人如何減少失眠的發(fā)生

患者：女，58歲

病情描述:
媽媽是一位帕金森病病人，經(jīng)常失眠，那如何減少失眠的發(fā)生？

共1個(gè)回答

朱陵群主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病病人可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、控制日間小睡、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式減少失眠的發(fā)生。帕金森病失眠可能與多巴胺能神經(jīng)元退化、藥物副作用、夜間運(yùn)動(dòng)障礙、焦慮抑郁、晝夜節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，每天固定起床和入睡時(shí)間，幫助穩(wěn)定生物鐘。避免午睡超過30分鐘，尤其禁止傍晚補(bǔ)覺。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制?？蛇M(jìn)行輕柔的伸展活動(dòng)或冥想放松身心。

2、改善睡眠環(huán)境

保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和支撐性枕頭，減輕震顫帶來的不適。必要時(shí)使用防褥瘡氣墊。夜間起夜時(shí)建議使用柔和的感應(yīng)燈，避免強(qiáng)光刺激影響再次入睡。

3、控制日間小睡

將白天小睡時(shí)間控制在20-30分鐘內(nèi)，避免進(jìn)入深睡眠階段。最佳小睡時(shí)段為午后1-15點(diǎn)之間，避免傍晚睡眠影響夜間睡眠質(zhì)量?？刹捎米碎]目養(yǎng)神代替平躺睡眠，減少因體位性低血壓導(dǎo)致的頭暈不適。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，每天鍛煉30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在上午或日落前3小時(shí)，避免睡前劇烈活動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，改善平衡能力。運(yùn)動(dòng)后配合深呼吸練習(xí)，幫助緩解肌張力障礙。

5、心理疏導(dǎo)

通過認(rèn)知行為療法改善對(duì)疾病的焦慮情緒，參加病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予情感支持，避免在睡前討論刺激性話題。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物，或佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

帕金森病病人日常應(yīng)注意避免晚間飲用含咖啡因飲品，晚餐不宜過飽。睡前可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果，補(bǔ)充色氨酸。定期復(fù)查調(diào)整抗帕金森藥物方案，如多巴絲肼片的服用時(shí)間可能影響睡眠質(zhì)量。若持續(xù)失眠超過兩周或伴隨嚴(yán)重日間嗜睡，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。

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