哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)多久
患者：男，39歲 提問(wèn)于2018-12-07 17:10
共1個(gè)回答
- 原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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怎樣消除肺部小結(jié)節(jié)
肺部小結(jié)節(jié)如果是良性病變，就不用擔(dān)心，也不會(huì)進(jìn)展，有些炎性病變不需要治療也會(huì)自行吸收消失。但有些結(jié)節(jié)，比較小具有惡性化傾向的結(jié)節(jié)，比如毛玻璃結(jié)節(jié)，直徑大于六個(gè)毫米以上，甚至中間密度不均勻，這種結(jié)節(jié)如果不干預(yù)會(huì)越長(zhǎng)越大，惡性程度越來(lái)越高。這種病變就應(yīng)該在早期有一點(diǎn)苗頭的時(shí)候，就把病變切除，預(yù)后非常好；基本是早期病變，也不用做放、化療，復(fù)發(fā)幾率也非常低。良性不用管，惡性必須得早期清除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0264182次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肺癌腦轉(zhuǎn)移怎么辦
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀，取決于它的轉(zhuǎn)移的數(shù)量，轉(zhuǎn)移的大小和轉(zhuǎn)移的部位。很多的顱腦轉(zhuǎn)移是沒(méi)有任何臨床癥狀，常規(guī)分期檢查做顱腦核磁，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，病人沒(méi)有任何癥狀。更多的早期的腦轉(zhuǎn)移是沒(méi)有癥狀，出現(xiàn)的癥狀，往往是擠壓腦組織，產(chǎn)生了相應(yīng)的臨床癥狀。57454次播放 2018-08-17
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一直打噴嚏怎么辦
當(dāng)鼻子受到了某些刺激之后，就會(huì)變得特別癢，進(jìn)而導(dǎo)致打噴嚏的癥狀出現(xiàn)，要是一直打噴嚏的話會(huì)很難受，需要想辦法緩解。要是風(fēng)寒感冒導(dǎo)致的可以喝些紅糖姜水來(lái)幫助驅(qū)寒，改善癥狀，也可以用淡鹽水清洗鼻腔，用熱水熏鼻子，或者是按揉迎香穴，這些方法都能幫助改善打噴嚏的癥狀，如果是過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的打噴嚏，則需要及時(shí)的就醫(yī)。
59071次瀏覽 2019-02-19
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打呼嚕的原因是什么
一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)打呼嚕的原因，主要是由于上氣道咽喉部狹窄，引起來(lái)的氣流不通暢，從而可以導(dǎo)致患者發(fā)出聲音。 通常情況下，能夠引起上氣道阻塞的原因，會(huì)比較多。一種是小孩子或者是年輕人的腺體，可能出現(xiàn)肥大的情況，包括扁桃體特別大，就可以引起上氣道阻塞的情況發(fā)生，但是，這種原因較為少見(jiàn)。另外，還有一種是小頜畸形，患者的上氣道比較窄，也可以出現(xiàn)打鼾的情況。而地包天的患者，因?yàn)橄骂M比較長(zhǎng)，上氣道反而會(huì)比較寬，患者就會(huì)不容易出現(xiàn)鼾癥。 還有一種是由于肥胖、年齡大引起的咽腔狹窄，這種情況是人們平時(shí)最常見(jiàn)導(dǎo)致鼾癥的原因。也就是說(shuō)，肥胖以及年齡增大會(huì)引起皮膚肌肉松弛，進(jìn)而可引起咽腔狹窄甚至閉塞，從而引起呼吸暫停的癥狀。58706次播放 2018-09-13
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慢阻肺應(yīng)該如何治療
慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點(diǎn)是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對(duì)慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。 支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動(dòng)劑，分為長(zhǎng)效和短效兩種。長(zhǎng)效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動(dòng)劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動(dòng)劑，起效會(huì)比較快，但是持續(xù)時(shí)間短大概不到六小時(shí)，而長(zhǎng)效的一般作用周期都在12個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長(zhǎng)效和短效兩類，長(zhǎng)效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長(zhǎng)，大概能持續(xù)到24小時(shí)，這是臨床中最常用的兩類擴(kuò)張氣道藥物。 還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進(jìn)行性狹窄，以及每年因?yàn)槁璺渭毙园l(fā)作所導(dǎo)致疾病的進(jìn)展等，對(duì)這方面都有一定的預(yù)防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對(duì)于這類藥物臨床中也要辨證使用。當(dāng)然也可以結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對(duì)慢阻肺進(jìn)行綜合治療，中西結(jié)合的治療方案應(yīng)比單一方案，更具有特點(diǎn)，對(duì)疾病控制起來(lái)也會(huì)更好，副作用也相對(duì)較少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:4856415次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肺源性心臟病晚期癥狀
肺源性心臟病晚期時(shí)，出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰竭，也會(huì)出現(xiàn)肺性腦病，伴隨頭痛、嗜睡、神志恍惚等異常表現(xiàn)。
64027次瀏覽 2020-07-09
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間質(zhì)性肺病屬于絕癥嗎
間質(zhì)性肺病也是在呼吸系統(tǒng)疾病中多發(fā)常見(jiàn)的疾病，當(dāng)然間質(zhì)性肺疾病包括很多很多具體的小病種，有的統(tǒng)計(jì)達(dá)到200多種的小的病種，所以籠統(tǒng)地說(shuō)還是有很多的分類分型的。當(dāng)然間質(zhì)性疾病它不像肺癌惡性腫瘤是絕癥，經(jīng)過(guò)積極的干預(yù)治療它還是能夠得到有效的改善的，但是有個(gè)別的類型肺間質(zhì)疾病的類型它的病情進(jìn)展是很迅速的病情惡化，很快而且目前的治療手段是有限的，所以還是要積極的治療引起大家的重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1356165次收聽(tīng) 2018-06-07 -
肺癌癥晚期發(fā)燒預(yù)示什么
肺癌晚期，如果出現(xiàn)發(fā)燒的情況，很有可能是繼發(fā)性的肺感染。因?yàn)榉文[瘤變大，壓到肺支氣管，就造成阻塞或氣體不通，有時(shí)還會(huì)引起血液循環(huán)不暢。而其最直接的后果就是細(xì)菌感染。發(fā)燒是肺癌的直接表現(xiàn)，所以安全起見(jiàn)，最好去醫(yī)院做CT檢查確診。 肺癌晚期發(fā)燒，預(yù)示著可能身體被感染。肺癌發(fā)展到晚期，身體的免疫力會(huì)大大下降，就很容易造成病菌入侵，從而導(dǎo)致肺部感染。肺部感染后，身體常會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致熱量增加；預(yù)示可能發(fā)生癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移；化療很容易導(dǎo)致患者抵抗力下降，就會(huì)有可能引起發(fā)燒，從而讓患者感到非常痛苦；發(fā)燒預(yù)示著可能出現(xiàn)感冒。如果患者的身體受到寒氣侵襲，就容易造成感冒，可以導(dǎo)致上呼吸道感染，就會(huì)引起這種情況發(fā)生。52446次播放 2018-09-06
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肺源性心臟病預(yù)后怎么樣
肺源性心臟病預(yù)后不良。肺源性心臟病病程較長(zhǎng)，隨病情進(jìn)展和時(shí)間延長(zhǎng)，心、肺功能逐漸降低，后期可出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、水電平衡紊亂，甚至出現(xiàn)肺性腦病。早期進(jìn)行治療可延緩其進(jìn)展，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎患者發(fā)病或急性加重時(shí)及時(shí)治療，或于緩解期預(yù)防急性加重發(fā)作，均可延緩肺心病進(jìn)展，如果發(fā)展至不可逆階段，預(yù)后較差。
63051次瀏覽 2019-12-23
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慢阻肺患者平時(shí)注意事項(xiàng)
對(duì)于患有慢阻肺的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該要注意戒煙。另外，慢阻肺的患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘驗(yàn)槿绻颊吣軌蚪?jīng)常進(jìn)行鍛煉，不但可以增加身體的力量，還可以增加機(jī)體的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人，一定要注意避免出現(xiàn)著涼感冒的情況。在冬季來(lái)臨之前，如果患者的條件允許，可以打流感疫苗，或者是肺炎疫苗。 除此之外，患者也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行中藥調(diào)理，能夠幫助提高身體的抵抗力。對(duì)于患有慢性阻塞性肺病的病人來(lái)說(shuō)，家里面盡量要注意保持空氣的新鮮，也要注意保持空氣的流通。如果患者有條件，家里可以安裝空氣凈化器，家里面的陳設(shè)，要力求簡(jiǎn)單一點(diǎn)，不要鋪地毯，不要有過(guò)多的家具，要注意保持空氣相對(duì)的潔凈，注意不要有特殊的味道。53102次播放 2018-09-13
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慢性肺源性心臟病心功能會(huì)分級(jí)嗎
慢性肺源性心臟病心功能是會(huì)分級(jí)的，同時(shí)也不是可以隨便分級(jí)的，根據(jù)活動(dòng)能力大小進(jìn)行區(qū)分，首先活動(dòng)基本不受限的患者為心功能Ⅰ級(jí)患者，如果患者活動(dòng)有輕度受限，稍微做點(diǎn)體力活動(dòng)就會(huì)感到累，那么可能就是心功能Ⅱ級(jí)，而心功能Ⅲ級(jí)會(huì)加重一些，心功能Ⅳ級(jí)最為嚴(yán)重。
56091次瀏覽 2019-12-23
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
支氣管擴(kuò)張本身是一個(gè)氣道的慢性感染，如果再伴發(fā)肺炎就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。 肺炎是繼發(fā)在新的沒(méi)有產(chǎn)生氣道病變的地方。肺炎會(huì)加重支氣管擴(kuò)張的進(jìn)展，所以需要及時(shí)治療，可能需要抗生素治療配合中藥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5559610次收聽(tīng) 2018-09-21 -
吸煙對(duì)慢阻肺的危害
吸煙對(duì)慢阻肺會(huì)造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對(duì)慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。 實(shí)際上吸煙是慢阻肺的一個(gè)危險(xiǎn)因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個(gè)非常明確的而且是有效的對(duì)于慢阻肺治療和預(yù)防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對(duì)于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1559004次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過(guò)胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過(guò)x線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血?dú)夥治鲆约把簷z查來(lái)明確診斷，同時(shí)肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
64935次瀏覽 2019-12-23
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慢阻肺吃什么食物好
在日常生活中，補(bǔ)充良好的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于維持體力，以及保持健康來(lái)說(shuō)，非常重要。對(duì)于重度的慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力以及體重減輕的問(wèn)題，所以，重度的慢阻肺患者，需要加強(qiáng)日常的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以維持正常的體重。 其實(shí)，飲食治療，是在疾病治療的過(guò)程當(dāng)中，非常重要的一個(gè)方面。針對(duì)慢阻肺患者的飲食治療，主要是根據(jù)患者的病情，根據(jù)患者不同的發(fā)病階段，比如是緩解期，還是發(fā)作期等?？梢愿鶕?jù)慢阻肺患者具體的病情，辨證進(jìn)行食補(bǔ)。比如針對(duì)脾虛的患者，就要注意多吃一些可以健脾的食物，比如薏米、山藥以及蓮子。對(duì)于有腎虛問(wèn)題的患者來(lái)說(shuō)，可能就需要增加一些有補(bǔ)腎作用的食物，這主要是根據(jù)病人的體質(zhì)以及病情來(lái)決定，這些對(duì)慢阻肺的病人普遍適用。61731次播放 2018-09-20
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突發(fā)性耳聾出現(xiàn)的因素是什么
突發(fā)性耳聾可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫性疾病、耳蝸損傷、精神壓力過(guò)大等因素引起。突發(fā)性耳聾是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)?...0次瀏覽 2025-06-29
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眼睛外面長(zhǎng)了個(gè)疙瘩怎么回事
眼睛外面長(zhǎng)了個(gè)疙瘩可能與麥粒腫、霰粒腫、結(jié)膜囊腫、皮脂腺囊腫、瞼板腺炎等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式處...0次瀏覽 2025-06-29
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怎么會(huì)得唐氏綜合征
唐氏綜合征主要由21號(hào)染色體三體異常引起，可能與高齡妊娠、遺傳因素、環(huán)境致畸物接觸、輻射暴露、病毒感染等因素有關(guān)。該病屬于?...
0次瀏覽 2025-06-29
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離子束祛疤和激光祛疤的區(qū)別是什么
離子束祛疤和激光祛疤的區(qū)別主要在于作用原理和適用場(chǎng)景，淺表性疤痕或色素沉著優(yōu)先選擇激光，增生性疤痕或深層瘢痕更適合離子束...0次瀏覽 2025-06-29
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鼻竇炎會(huì)引起干燥性疼痛嗎
鼻竇炎可能會(huì)引起干燥性疼痛，通常與炎癥刺激、分泌物減少或繼發(fā)感染有關(guān)。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流...0次瀏覽 2025-06-29
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月經(jīng)前尿頻是怎么回事
月經(jīng)前尿頻可能與激素水平波動(dòng)、盆腔充血、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、精神緊張等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷緩解、...0次瀏覽 2025-06-29
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心臟病來(lái)臨前，身體會(huì)出現(xiàn)5大危險(xiǎn)征兆，及時(shí)檢查，或能躲過(guò)一劫
心臟發(fā)出的求.救信號(hào)，你讀懂了嗎？這個(gè)不知疲倦的"人體發(fā)動(dòng)機(jī)"其實(shí)很擅長(zhǎng)打暗號(hào)。當(dāng)它開(kāi)始"鬧脾氣"時(shí)，往往會(huì)先發(fā)出一些微妙警.報(bào)...0次瀏覽 2025-06-29
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。101次瀏覽 2025-03-21
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牙周炎能不能吃枇杷
牙周炎患者一般可以適量吃枇杷，但需避免食用過(guò)硬或過(guò)酸的枇杷果肉刺激牙齦。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)與口腔...0次瀏覽 2025-06-29
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如何降低肩胛骨酸痛的幾率 通過(guò)哪些方法能夠緩解肩胛骨酸痛
肩胛骨酸痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療及物理治療等方式緩解。肩胛骨酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎等因...0次瀏覽 2025-06-29
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緊張激動(dòng)就心慌心跳加快怎么回事
緊張激動(dòng)時(shí)心慌心跳加快可能與自主神經(jīng)紊亂、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心律失常、低血糖等因素有關(guān)，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、藥物治療...0次瀏覽 2025-06-29
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兩歲寶寶發(fā)燒39度不退怎么辦
兩歲寶寶發(fā)燒39度不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、就醫(yī)檢查、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。持續(xù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感?...0次瀏覽 2025-06-29
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脂肪肝患者日常生活中不能做什么事情
脂肪肝患者日常生活中需避免高脂飲食、過(guò)量飲酒、久坐不動(dòng)、濫用藥物及快速減重等行為。脂肪肝可能與代謝異常、胰島素抵抗、氧化...0次瀏覽 2025-06-29
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抽動(dòng)癥的病因是什么
抽動(dòng)癥的病因可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境因素、心理因素及圍產(chǎn)期異常等因素有關(guān)。抽動(dòng)癥通常表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)...0次瀏覽 2025-06-29
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急性咽喉炎會(huì)反復(fù)發(fā)燒怎么辦
急性咽喉炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)多飲水、物理降溫、使用抗生素、霧化吸入治療、靜脈輸液等方式緩解。急性咽喉炎通常由病毒或細(xì)菌感染、...0次瀏覽 2025-06-29
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生理期洗牙了有沒(méi)有事
生理期洗牙一般沒(méi)有明顯危害，但可能增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)或引發(fā)短暫不適。洗牙操作本身不會(huì)對(duì)月經(jīng)周期或身體健康造成直接影響，但需...0次瀏覽 2025-06-29
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瘢痕妊娠最佳流產(chǎn)時(shí)間通常在妊娠6-8周。瘢痕妊娠是指胚胎著床于子宮瘢痕處，屬于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠，需盡早終止妊娠以避免子宮破裂等嚴(yán)重...0次瀏覽 2025-06-29
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甲型流感病毒感染可以輸液?jiǎn)?/a>
甲型流感病毒感染一般不需要輸液治療，多數(shù)患者通過(guò)口服藥物和充分休息即可恢復(fù)。僅在出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或并發(fā)癥時(shí)可能需要靜脈補(bǔ)液。...0次瀏覽 2025-06-29
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習(xí)慣來(lái)恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢(shì)來(lái)矯正視力。684次瀏覽 2023-08-28
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跟腱斷裂術(shù)后四周走動(dòng)通常過(guò)早，可能影響跟腱愈合。術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，過(guò)早負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致跟腱再次斷裂或延長(zhǎng)愈合時(shí)...0次瀏覽 2025-06-29
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得了中度脂肪肝該怎么治療
中度脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。中度脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥...0次瀏覽 2025-06-29
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嬰兒龜頭紅怎么辦 簡(jiǎn)單方法消除嬰兒龜頭紅腫
嬰兒龜頭紅腫可通過(guò)溫水清洗、保持干燥、更換透氣尿布、避免摩擦刺激、遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等方式緩解。龜頭紅腫可能與局部感染...
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帕夫林不良反應(yīng)是什么?具體用法是什么
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于生活中常見(jiàn)的一種疾病類型，對(duì)于這種疾病大家要做好預(yù)防和治療工作，如果不及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致疾病的反反復(fù)復(fù)，給自己的生活帶來(lái)很大的困擾和折磨，建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療，那么帕夫林不良反應(yīng)是什么?具體用法是什么?藥物的不良反應(yīng)是大家需要關(guān)心的，用藥3859次瀏覽 2024-11-08
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蘭美抒可以內(nèi)服嗎
說(shuō)起灰指甲，人們往往認(rèn)為它是一種影響美容和健康，而且很難治愈的疾病。其實(shí)灰指甲需要堅(jiān)持正規(guī)治療，同時(shí)也需要配合適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理，比如補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，大多數(shù)患者也是可以改善的。蘭美抒是一種常見(jiàn)藥物，那么，蘭美抒可以內(nèi)服嗎?蘭美抒用法用量是局部外用，一次性使用。涂3830次瀏覽 2025-01-08
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骨折比較嚴(yán)重是否可以用恒古骨傷愈合劑?我們學(xué)習(xí)生活環(huán)境中常常有時(shí)一個(gè)不注意，就很容易出現(xiàn)導(dǎo)致身體出現(xiàn)骨折。身體骨折后，如果不好好照料，很容易會(huì)留下后遺癥。對(duì)于骨折的患者，用藥方面了解一下恒古骨傷愈合劑。恒古骨傷愈合劑的功能主治是活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫3934次瀏覽 2024-11-09
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