兩歲寶寶發(fā)燒39度不退怎么辦
兩歲寶寶發(fā)燒39度不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、就醫(yī)檢查、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。持續(xù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎、肺炎、尿路感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，若擦拭后1小時(shí)體溫未降需考慮其他措施。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快，家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂少量溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。觀察排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿可能提示脫水。可適量給予稀釋的蘋果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。補(bǔ)水量按每日每公斤體重80-100毫升計(jì)算。
3、使用退燒藥
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退燒藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。家長(zhǎng)需記錄用藥時(shí)間，不可交替使用不同退燒藥。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)后仍高于39度需就醫(yī)。
4、就醫(yī)檢查
高熱持續(xù)24小時(shí)以上，或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、尿常規(guī)等檢查，必要時(shí)開(kāi)展胸片或腰椎穿刺。明確感染源后可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
5、預(yù)防并發(fā)癥
高熱驚厥患兒需側(cè)臥防止窒息，抽搐超過(guò)5分鐘需緊急送醫(yī)?；謴?fù)期保持清淡飲食，如米粥、面條等易消化食物。體溫正常后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，每日睡眠時(shí)間保證12-14小時(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)使用電子體溫計(jì)正確測(cè)量耳溫或腋溫，定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
發(fā)熱期間建議選擇棉質(zhì)透氣衣物，每2小時(shí)更換一次。保持每日排便通暢，必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助。飲食可添加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等果蔬?；謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所，家庭成員需勤洗手防止交叉感染。若發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況，須及時(shí)復(fù)查血象。
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