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帕金森手術(shù)安全嗎？

患者：男，70歲提問(wèn)于2018-11-15 12:07

病情描述:
叔叔年紀(jì)大了，不愿意做帕金森手術(shù)，帕金森手術(shù)安全嗎？

共2個(gè)回答

范存剛副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

帕金森是一種慢性神經(jīng)疾病，診斷明確的帕金森病患者，都可以作為“腦刺激器”治療的適合人群，尤其是那些藥物(美多巴或息寧)治療有效或以前有效但長(zhǎng)期服用以后療效減退，出現(xiàn)了 “開(kāi)、關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象(當(dāng)藥物開(kāi)始起作用時(shí)，病人活動(dòng)自如，處于“開(kāi)”狀態(tài);當(dāng)藥物失去作用時(shí)，病人的活動(dòng)變得困難起來(lái)，稱為“關(guān)”狀態(tài))。這種開(kāi)關(guān)波動(dòng)在多年服用美多巴或息寧的病人中普遍存在，多數(shù)在開(kāi)始服藥3～5年以后出現(xiàn)。處于“關(guān)”狀態(tài)時(shí)的病人表現(xiàn)很痛苦。還有些患者會(huì)出現(xiàn)異動(dòng)癥(四肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作)。而手術(shù)治療恰好可以延長(zhǎng)“開(kāi)”的時(shí)間，縮短“關(guān)”的時(shí)間，緩和“開(kāi)、關(guān)”的劇烈波動(dòng)，消除異動(dòng)癥。因此外科手術(shù)和藥物治療結(jié)合起來(lái)可以達(dá)到更好的治療效果。對(duì)服用左旋多巴有反應(yīng)的原發(fā)性帕金森病患者，抗帕金森病藥物療效已逐漸降低或出現(xiàn)副作用的病人，患者的運(yùn)動(dòng)癥狀導(dǎo)致了顯著的功能障礙，患者的身體和精神狀態(tài)適合手術(shù)治療，都可以接受腦刺激器治療。具體到每個(gè)患者能否適合手術(shù)還要聽(tīng)專家的建議。

2018-11-15 12:24