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什么檢查對(duì)于癲癇來(lái)說(shuō)是必須的？

患者：男，31歲 提問(wèn)于2025-07-18 19:43

病情描述:
我得了癲癇，要做手術(shù)，手術(shù)前要做檢查，什么檢查對(duì)于癲癇來(lái)說(shuō)是必須的？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇診斷必須的檢查包括腦電圖、頭顱核磁共振、血液生化檢查和基因檢測(cè)。這些檢查有助于明確病因、評(píng)估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。



1、腦電圖


腦電圖是癲癇診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可記錄異常放電模式。檢查前需清潔頭皮，避免使用護(hù)發(fā)產(chǎn)品，必要時(shí)進(jìn)行睡眠剝奪誘發(fā)試驗(yàn)提高檢出率。



2、頭顱核磁


頭顱核磁共振能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常如海馬硬化、腫瘤或皮質(zhì)發(fā)育不良。檢查時(shí)保持靜止，對(duì)幽閉恐懼癥患者可提前使用鎮(zhèn)靜藥物。



3、血液檢查


血液生化檢查可排除代謝紊亂如低血糖或電解質(zhì)失衡導(dǎo)致的發(fā)作。包括肝功能、腎功能、血糖及電解質(zhì)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。



4、基因檢測(cè)


對(duì)于兒童期起病或有家族史的患者，基因檢測(cè)有助于明確SCN1A等致病基因。需采集外周血樣本進(jìn)行全外顯子測(cè)序分析。



確診癲癇后應(yīng)建立發(fā)作日記記錄誘因，避免駕駛和高空作業(yè)，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。

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