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肝斑和黃褐斑其實就是一個病。 中醫(yī)認為黃褐斑與肝臟是緊密聯(lián)系在一起的，認為肝郁氣滯的人容易得黃褐斑，因此就把黃褐斑叫做肝斑。但是現(xiàn)在黃褐斑的發(fā)病原因有很多，比如日曬、妊娠、遺傳，肝臟不好只是一個原因而已，其實肝斑的說法是有一點片面的。

黃褐斑跟懷孕有關，黃褐斑多發(fā)生在30歲、40歲的婦女。50多歲的時候黃褐斑發(fā)病率也很低。統(tǒng)計學調查顯示， 20%的黃褐斑跟懷孕是密切相關的。懷孕三個月的時候，體內的雌激素、孕激素水平是最高的。同時黃褐斑的發(fā)病率也是最高的。

我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術，鼻骨截骨術呢是在做鼻綜合當中，要求比較高，技術比較復雜，這樣的一個手術，適合什么樣的人來做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個人正常的鼻梁是否高和低，這個地方有的人呢鼻梁從側面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們在看遠處一座高山。這個高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺得山高的不得了，如果是一個平緩的坡度的山，我們覺得這個山并不高，這就是視覺上的這種影響。譬如說應用這個原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個鼻梁以后，從視覺上感覺這個鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個原理。那手術操作我們怎么來做呢？手術操作就是切口是在鼻腔內側，在鼻骨的邊緣做一個小切口，然后用一個特殊的器械進去把鼻骨揭開，然后推到內側。但做手術過程當中，截骨的過程是非常講究技術的，它強調了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會引起局部骨的骨折，骨頭的異常活動以及臺階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說我們要掌握好這種結果才是把手術做的效果更好,技術的掌握是非常重要的。因為做完了以后截骨的鼻骨的骨塊向內收了以后，多數(shù)呢是相對穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個骨頭固位就不是很好，無論怎么樣我們在截完骨以后，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進行固定以后，才能保持骨塊的一個位置在正確的縮短的角度，正確的內外方向等等這些，保持我們需要一個位置，一般固定就是在三天或者一個禮拜的時間。如果這個骨塊很松動，有的時候我們固定到十天或者半個月的時間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺唉呀最痛苦的問題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經驗，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺的時候張著大嘴，睡半天睡不著這個就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時間。其實挺痛苦的，經?，F(xiàn)在采用的方法呢，有時候進行改進，一個是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會稍微舒服一點。還有一種里面插一根小的導管，做一定的通氣量，也會改善這種癥狀，會稍微舒適一些，但終究還是不會太舒服的。結果還是相對比較大的，在隆鼻里面相對比較大的一個手術，因為現(xiàn)在術后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復期相對偏長一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預期，然后腫脹，恢復期一般2到3個禮拜，但是半個月見人還是可以的。那專業(yè)手術可能會有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會說臺階的問題，不對襯的問題或者說骨塊有移動了，兩側也不太對稱。這是一個問題 還有就是原來有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強調如果他原來鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側的鼻腔通氣是會受影響的。一定要把這個事情給他說清楚，在術前呢溝通好，否則就會產生其它的一些糾紛的問題。有的時候我們同時把鼻中隔嚴重的，我們把鼻中隔偏曲同時進行校正，也會改善這個癥狀。在術前檢查的時候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時進行手術。

黃褐斑為淡褐色和深褐色的斑片。對稱發(fā)生于顴頰、鼻背、眶周、前額、上唇和下頦。皮損的大小是指甲蓋或硬幣或手掌大小，表面光滑沒有自覺癥狀也沒有全身的不適。黃褐斑的發(fā)生以季節(jié)日曬或內分泌因素密切相關。精神緊張勞累熬夜也可以加重黃褐斑的發(fā)生！

愛生氣，悶在心里不說出來容易長黃褐斑。黃褐斑也是皮膚科常見的一種皮膚病，多發(fā)生在女性。臨床表現(xiàn)主要是在面部，唇部以及唇周會長一些褐色的色素沉著。 黃褐斑的形成主要和肝郁氣滯有關系。老中醫(yī)認為”無郁不成斑”，肝郁主要是和長期的工作壓力比較大有關，現(xiàn)在的年輕女性工作負擔都比較重，還有家庭孩子導致的壓力比較大，緊張、焦慮導致氣血運行不暢，肝氣郁結，