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急性胃扭轉(zhuǎn)會(huì)嘔血嗎?

患者:女,27歲 提問于2025-07-27 05:13

病情描述:
我曾經(jīng)患過急性胃扭轉(zhuǎn),但治療后一直沒復(fù)發(fā),但最近又開始干嘔,今早上還嘔了點(diǎn)血,那急性胃扭轉(zhuǎn)會(huì)嘔血嗎?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胃扭轉(zhuǎn)可能出現(xiàn)嘔血癥狀,通常由胃部缺血壞死、黏膜撕裂、血管損傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、胃部缺血壞死

胃扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血管受壓引發(fā)缺血,壞死組織脫落可嘔鮮血或咖啡樣物。需緊急手術(shù)復(fù)位,藥物可用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、止血藥氨甲環(huán)酸、胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。

2、黏膜撕裂

胃壁過度牽拉造成黏膜撕裂出血,嘔血常混有胃內(nèi)容物。內(nèi)鏡下止血為首選,藥物包括凝血酶凍干粉、生長(zhǎng)抑素、鋁碳酸鎂。

3、血管損傷

扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致血管破裂,嘔血量較大且呈鮮紅色。需血管介入或手術(shù)止血,可使用血凝酶、維生素K1、酚磺乙胺。

4、腫瘤壓迫

胃部腫瘤在扭轉(zhuǎn)時(shí)加重出血風(fēng)險(xiǎn),嘔血多為間歇性。需手術(shù)切除病灶,配合使用卡絡(luò)磺鈉、白眉蛇毒血凝酶、云南白藥。

急性胃扭轉(zhuǎn)屬外科急癥,嘔血提示病情危重,須立即禁食并急診就醫(yī),避免自行用藥延誤救治。

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