避免肝腎功能損傷需從飲食控制、藥物管理、生活習(xí)慣三方面綜合干預(yù),主要包括限制高鹽高脂飲食、避免濫用藥物、控制蛋白質(zhì)攝入量、增加水分補(bǔ)充、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)等措施。
1、限制高鹽高脂
每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),減少腌制食品、加工肉制品攝入。高脂飲食可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚類等不飽和脂肪酸來源。腎功能受損者需額外限制磷含量高的食物如奶制品、堅(jiān)果。
2、慎用藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等可能造成藥物性肝損害,抗生素如阿莫西林膠囊需經(jīng)腎臟代謝。中藥何首烏、雷公藤等具有明確肝腎毒性,使用含馬兜鈴酸成分的中成藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能。
3、調(diào)控蛋白攝入
腎功能不全患者每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。肝性腦病患者需限制動(dòng)物蛋白,改用支鏈氨基酸配方營(yíng)養(yǎng)劑。急性肝炎期適當(dāng)增加植物蛋白比例,如豆腐、藜麥等易消化來源。
4、充足飲水
每日飲水量保持1500-2000毫升,可適量飲用淡綠茶、玉米須茶等利尿飲品。腎結(jié)石患者建議增加至2500毫升,分次少量飲用。肝硬化腹水期需根據(jù)尿量調(diào)整,避免過量飲水加重水腫。
5、定期監(jiān)測(cè)
40歲以上人群每年檢查肝功能、腎功能、尿常規(guī)。糖尿病患者需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,高血壓患者注意血肌酐變化。長(zhǎng)期服用他汀類、免疫抑制劑等藥物者,建議每6個(gè)月進(jìn)行肝腎超聲檢查。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)代謝廢物排出,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤產(chǎn)生的苯并芘等致癌物。出現(xiàn)食欲減退、尿量改變、眼瞼浮腫等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性病患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。