作為五官科腫瘤的一個高發(fā)疾病,舌癌的用藥和治療問題一直備受關注。怎樣用藥怎么治療能快速緩解疾病帶來的痛苦是一個專業(yè)性的問題,作為非醫(yī)學領域的普通人來說,不能妄加推斷猜測,下面,我們請專家談一談舌癌的用藥技巧。
一般疾病的基礎治療都是通過服用藥物,但是由于舌癌屬于惡性腫瘤的范疇,臨床上治療舌癌以手術治療為主,服用藥物的效果不大,一般應行原發(fā)源切除及頸部淋巴結清掃術,手術前或手術后配合放療或化療以及生物免疫治療。
早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術切除或冷凍治療。晚期舌癌應采用綜合治療,根據(jù)不同條件采用放療加手術或三聯(lián)(化療、手術、放療)或四聯(lián)(三聯(lián)加中醫(yī)中藥或免疫治療)療法。
生物免疫治療:DC-CIK生物免疫治療技術臨床治療時,從人體的外周血中分離出人體免疫系統(tǒng)的兩種專門對付腫瘤細胞的專項功能細胞:其中,一種是DC細胞,它就像“雷達”,能主動搜索、識別腫瘤細胞,并把信息傳遞給免疫活性細胞激活免疫應答,提升機體免疫力,抑制腫瘤生成和擴散;另外一種是CIK細胞像“導彈”,能精確定向殺滅腫瘤細胞,而不損傷任何正常組織,同時它特別擅長清除殘留、微小的轉(zhuǎn)移病灶,有效防止癌細胞復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
生物細胞治療技術采用DC-CIK細胞治療。DC細胞是機體免疫應答的始動者,能夠誘導持久有力的特異性抗腫瘤免疫反應;CIK細胞可通過非特異性免疫殺傷作用清除腫瘤患者體內(nèi)微小殘余病灶。所以,負載腫瘤抗原的DC與CIK的有機結合—即DC-CIK細胞,能產(chǎn)生特異性和非特異性的雙重抗腫瘤效應,二者具有一定的互補作用,聯(lián)合應用可達到“1+1>2”的治療實效。DC-CIK抗癌細胞實驗表明,DC-CIK細胞的殺癌細胞的殺傷活性明顯高于CIK細胞,與血細胞分離機采集PBMC方法培養(yǎng)的DC-CIK細胞癌細胞活性相當。
放射治療:可以用作對晚期舌癌病例術前、術后的輔助治療。
手術治療:治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除,直接縫合;T2-T4病例應行半舌切除直至全舌切除。為咀嚼和語言的重要器官,舌缺損1/2以上時應行同期再造術
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物;手術范圍較大,同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物+作用于革蘭氏陰性菌的藥物+作用于厭氧菌的藥物;手術前后感染嚴重或術創(chuàng)大,修復方式復雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
化學治療:化學藥物治療可于術前或術后配合應用,因其副作用較為嚴重,應在醫(yī)師指導下對血象等嚴密觀察下應用。對T1、T2的舌癌可以考慮采用冷凍治療。
中藥治療:中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用。
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