（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：30歲的章女士因腹痛、肛門墜脹感以及貧血等入院。通過超聲檢查確診為黃體破裂。女性在排卵后殘留的卵泡壁塌陷，在卵巢內(nèi)形成體積較大、富含毛細(xì)血管、具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團，稱為黃體。章女士通過靜脈注射蛇毒血凝酶、口服維生素K進(jìn)行治療，腹痛消失，對治療效果甚是滿意。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】黃體破裂

【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會醫(yī)院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】靜脈注射蛇毒血凝酶、口服維生素K

【治療周期】住院治療3天，隨訪2個月

【治療效果】經(jīng)藥物治療后，腹痛消失

一、初次面診

周一的早上，面色蒼白的章女士在她先生的陪伴下來到我的診室，她有些尷尬地說：“醫(yī)生，我下腹疼、肛門還有些發(fā)脹。”我安撫了她的情緒，說道：別著急，先坐下來慢慢說。經(jīng)過溝通得知，昨天晚上進(jìn)行了同房生活，夜里出現(xiàn)腹痛，咳嗽時疼痛更加明顯，還伴有惡心、頭暈等不適癥狀，非常擔(dān)心身體出現(xiàn)異常，遂來就診。進(jìn)一步了解，章女士末次月經(jīng)時間9月16號，無長期服用避孕藥物，無卵巢囊腫、血液病以及家族遺傳病史。我仔細(xì)為章女士做體格檢查，未見外陰明顯異常，表現(xiàn)為貧血貌，按壓右下腹有明顯疼痛感。初步考慮為黃體破裂，還需做進(jìn)一步檢查確認(rèn)，遂收入院。

（超聲提示為：盆腔游離液，右側(cè)卵巢輕度腫大，包含一個不均勻的復(fù)雜囊性區(qū)域。）

二、治療經(jīng)過

入院后，我又讓章女士完善了腹部檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和陰道后穹窿穿刺等檢查以明確診斷。

根據(jù)檢查報告結(jié)果可知，有盆腔游離液，右側(cè)卵巢輕度腫大，包含一個不均勻的復(fù)雜囊性區(qū)域，有一些邊緣血管和內(nèi)部低水平回聲提示出血，血紅蛋白下降，血細(xì)胞比容降，再結(jié)合章女士的臨床表現(xiàn)，可明確診斷為黃體破裂。章女士憂心忡忡地地問道：“醫(yī)生，需要做手術(shù)嗎？”我耐心地講解治療方案，建議先進(jìn)行保守治療，主要措施是臥床休息和應(yīng)用止血藥物。章女士表示贊同，故給予靜脈注射蛇毒血凝酶、口服維生素K，促進(jìn)機體止血，避免因大量失血引起休克。入院第3天，章女士腹痛消失，遂準(zhǔn)予出院。

三、治療效果

章女士通過充分的臥床休息以及應(yīng)用藥物等對癥處理，疼痛明顯緩解。入院次日，有輕微疼痛感。入院第3天，腹痛完全消失，復(fù)查血常規(guī)指標(biāo)均正常，故準(zhǔn)予出院。出院時，我再三叮囑章女士，規(guī)范服藥，定期來院復(fù)查。3周后，章女士來院復(fù)查，B超提示無游離液，實驗室檢查報告結(jié)果均正常，未再出現(xiàn)腹痛、肛門墜脹感等不適癥狀，對本次治療效果十分滿意。

四、注意事項

1.保守治療患者及其家屬應(yīng)密切監(jiān)測疾病癥狀，如病情加重，應(yīng)及時就診，調(diào)整治療方案。

2.注重營養(yǎng)均衡，宜進(jìn)食高蛋白、高維生素容易消化的食物，禁止食用辛辣刺激性的食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘。

3.日常生活中應(yīng)了解黃體破裂的知識，消除心中顧慮，樹立治療信心；在月經(jīng)后半周期有意識地加強自我保護。

4.確保充分地休息，保持愉悅的心情。

5.特別注意，進(jìn)行性生活時避免用力過猛，避免腹部遭到撞擊等。此外，還應(yīng)積極治療其他疾病。

五、個人感悟

黃體破裂是婦科較常見的急腹癥之一，好發(fā)于卵巢功能旺盛的育齡期女性。當(dāng)某些因素導(dǎo)致黃體破裂，可引起不同程度的出血，癥狀輕重不一。患者的臨床表現(xiàn)，可能像章女士一樣有腹痛、肛門墜脹感以及貧血等，通過使用止血藥物進(jìn)行治療，恢復(fù)良好。那么，該如何預(yù)防黃體破裂呢？

首先，月經(jīng)的后半周期避免性交激烈，避免腹部受到撞擊以及激烈運動，若出現(xiàn)異常下腹腹痛，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。其次，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，調(diào)整飲食，保持排便通暢。最后，積極治療咳嗽、盆腔炎癥等。