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胃癌患者手術(shù)后有哪些常見(jiàn)并發(fā)癥

發(fā)布于 2020-09-16 58338次瀏覽

胃切除是胃癌手術(shù)治療的常用手術(shù)方法，臨床應(yīng)用較多的是近、遠(yuǎn)端胃大部分切除與全胃切除和淋巴結(jié)清掃術(shù)，無(wú)亂哪種手術(shù)方式都會(huì)對(duì)胃功能造成不同程度的損害，術(shù)后可產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。

胃納較差和吸收不良

由于患者胃的大部分被切除，胃容量明顯減少，食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間過(guò)短，未經(jīng)過(guò)充分的初期消化就進(jìn)入小腸，加重小腸的消化負(fù)擔(dān)，影響食物的徹底消化和吸收。同時(shí)胃容量減少還導(dǎo)致患者稍一進(jìn)食即就感到飽脹，也進(jìn)一步影響了胃納和營(yíng)養(yǎng)的吸收，由于吸收不良還會(huì)引起一系列與之相關(guān)的并發(fā)癥，如貧血、維生素缺乏等。

吻合口漏

吻合口漏是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因組織水腫、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等導(dǎo)致，一般術(shù)后3天內(nèi)發(fā)生的漏常為手術(shù)技術(shù)所致，7～9天的漏多因其他綜合因素所致。近年來(lái)隨著手術(shù)技巧的提高及吻合器的應(yīng)用，吻合口漏的發(fā)生率有所下降。

胃癱

胃癱是胃切除術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，是術(shù)后繼發(fā)的非機(jī)械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動(dòng)力紊亂綜合征，也與迷走神經(jīng)切斷及胃張力改變有關(guān)。患者可同時(shí)伴腹脹、胸悶、上腹不適，持續(xù)時(shí)間可達(dá)十多日或兩個(gè)月左右。如果胃液顏色改變或量減少，則為病情有恢復(fù)跡象，真正好轉(zhuǎn)時(shí)患者可自覺(jué)胃有突然排空感，引流胃液量明顯減少，慢慢可正常進(jìn)食。

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