對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō),一但藥物治療對(duì)控制病情不理想,就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,以達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。由于癲癇是由于腦神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)異常放電引起的各種癥狀。而異常放電的起始區(qū)就是引起癲癇的癲癇灶,如果能夠利用手術(shù)的方法切除引起發(fā)作的癲癇灶,就可以根除癲癇,控制發(fā)作。
目前癲癇手術(shù)治療的種類可分為三種。
(1) 局部切除手術(shù):手術(shù)切除局部的或大塊的有致癲癇病灶的腦組織,
消除癲癇灶和癲癇源區(qū)。此類手術(shù)有前顳葉切除術(shù)、選擇性杏仁核海馬切除術(shù)、大腦半球切除術(shù)及病灶切除術(shù)。
(2) 阻斷癲癇發(fā)放傳播通路的手術(shù):通過破壞癡癇發(fā)放的傳播通路,提高癲癇閾值,毀損癲癇的興奮機(jī)構(gòu)來(lái)阻斷癲癇發(fā)作。常用的手術(shù)有胼胝體切開術(shù)和多處軟腦膜下橫切術(shù)。
(3)毀損和刺激術(shù):有腦立體定向核團(tuán)射頻毀損術(shù),如杏仁、海馬、Forel - H區(qū)等及電刺激術(shù)如慢性小腦刺激術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù),刺激癲癇的抑制結(jié)構(gòu)。另外,目前還開展X-刀,γ-刀等立體定向放射治療。
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