中毒性肝炎是由化學(xué)毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、藥物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝臟病變。主要是細(xì)胞毒作用的結(jié)果。
中毒性肝炎按接觸毒物的時間和量可分為急性和慢性中毒性肝炎兩類,以慢性者多見。急性中毒性肝炎發(fā)病急驟,常無前驅(qū)癥狀,一般在中毒24~48小時出現(xiàn)癥狀。
食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、肝大、血清轉(zhuǎn)氨酶增高,嚴(yán)重者出現(xiàn)急性肝壞死。慢性中毒性肝炎,起病隱匿,癥狀不明顯,表現(xiàn)類似慢性病毒性肝炎。
感染中毒性肝炎繼發(fā)于細(xì)菌性感染的肝臟中毒性病變。重癥感染如敗血癥、傷寒及暴發(fā)性流腦等都可引起中毒性肝炎。發(fā)病以年齡較小的嬰兒較為多見,大多有明顯的前期感染或并發(fā)感染,TTT試驗輕度陽性,SGPT值一般不超過200~300U。
慢性中毒性肝炎長期接受銻、砷、磺胺、抗結(jié)核、鎮(zhèn)靜安眠藥(如氯丙嗪,苯巴比妥類)等,有毒物質(zhì)引起的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、黃疸等。發(fā)現(xiàn)中毒反應(yīng),應(yīng)立即停藥,保肝、利膽、給予高熱量、高蛋白飲食。
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