肝腹水僅是一種病征，是晚期肝癌常見的并發(fā)癥。根據(jù)專家的介紹，產(chǎn)生肝腹水的原因大概有肝臟衰竭和癌細(xì)胞侵犯腹膜這兩個(gè)方面的原因。該病的產(chǎn)生直接影響著患者的生活質(zhì)量和生存期。下面是關(guān)于肝腹水西醫(yī)治療方法。
1. 利尿藥物
可使腳腫、腿腫消退，但對腹水、胸水及心包積液等死腔水無明顯作用。頻繁的使用利尿藥物可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，造成惡性循環(huán)，患者可出現(xiàn)乏力、腰酸、惡心及利尿無效等癥狀。
2.頻繁抽放積液
1可導(dǎo)致積液產(chǎn)生速度更快，一般 3 天后積液可重聚，約 50% 的患者 7 - 10 天積液可增至放液前的水平， 97% 的病例 在 1 月內(nèi)積液可重聚到以前水平。
2使患者體內(nèi)丟失大量蛋白造成低蛋白血癥，從而導(dǎo)致積液產(chǎn)生更快一般狀況更差，消瘦、惡液質(zhì)進(jìn)一步加重。
3增加感染機(jī)會(huì)，可形成膿胸、氣胸、支氣管胸膜瘺。
4導(dǎo)致胸腹膜粘連從而形成 “ 包裹性積液 ” ，患者出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸痛進(jìn)一步加重，呼吸功能更差，使治療更加困難。
3.腔內(nèi)注射藥物
可使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、胸痛、腹痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞下降等。腹水常規(guī)治療方法弊大于利，也就是毒副作用巨大，療效甚微，往往解決不了患者的實(shí)際病痛。其結(jié)果是患者一般狀況更差，生活質(zhì)量下降，惡液質(zhì)加重，生命更加垂危，最終失去 “ 長期帶瘤生存 ” 的機(jī)會(huì)。
溫馨提示：以上就是關(guān)于肝腹水的西醫(yī)治療方法，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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為什么會(huì)引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營養(yǎng)障礙等。68861次播放 2022-10-11
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不具有傳染性的。引發(fā)肝腹水的病因，最常見是肝硬化或肝癌引發(fā)門脈高壓，而引發(fā)肝腹水，特別是乙肝或丙肝引發(fā)的肝腹水，它的腹腔積液有一定的傳染性，特別是慢性的乙肝活動(dòng)期傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對于其他方面引起的肝腹水，是不具備傳染性的，比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化，或藥物性的肝損傷引發(fā)的肝硬化。發(fā)現(xiàn)了慢性乙肝或丙肝的活動(dòng)期，要積極的進(jìn)行抗病毒治療，避免在人群中傳播，就可以切斷傳染途徑。76438次播放 2021-06-09
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肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水，每日飲水量建議不超過1000毫升，合理限鹽，每日建議4-6g/d。其次應(yīng)用利尿藥物，比如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，一般首次出現(xiàn)的肝腹水，通過利尿可以消褪。如果利尿藥效果欠佳，且合并低蛋白血癥，可以大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。如果內(nèi)科積極治療，腹水消退欠佳，為頑固性腹水，可經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）。腹水的三線治療包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療；③腹腔α-引流泵或腹腔靜脈Denver分流。語音時(shí)長 01:0485339次收聽 2021-04-09 -
肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
1）飲食應(yīng)該是清淡、有營養(yǎng)的軟食為主。主張食用新鮮的牛奶、酸奶、蛋類的食物，避免食用生冷、辛辣、粗糙的飲食，因?yàn)檫@些食物會(huì)直接損傷食道，將來會(huì)誘發(fā)消化道出血。對于肝硬化腹水的病人主張夜間加餐，可以避免患者晚上出現(xiàn)低血糖的情況，保持正常的營養(yǎng)，維持肝功能的穩(wěn)定。2）生活起居方面，應(yīng)該在少量腹水的時(shí)候，可以做一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動(dòng)，而對于大量的腹水，還是以臥床為主。3）肝硬化腹水的病人平時(shí)應(yīng)常規(guī)每天進(jìn)行體重、腹圍及出入量的登記，同時(shí)要配合醫(yī)生隨訪，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白等。語音時(shí)長 01:0761869次收聽 2021-04-09 -
肝腹水的治療步驟
肝腹水在治療的時(shí)候也是有具體的步驟的，如果說大家能按照具體的步驟來的話，相信治療好肝腹水疾病是沒有困難的，可是，肝腹水的治療步驟都有哪些呢?或許很多人對此并不是很了解，如果說你想了解這方面知識的話，就要看看下面的介紹
27565次瀏覽 2020-12-10
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肝腹水能治好嗎？
通常來講早期的肝腹水是可以通過休息、飲食控制，甚至是應(yīng)用利尿劑來緩解或消退腹水癥狀的。
56862次瀏覽 2020-11-20
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肝腹水會(huì)對人體造成什么傷害
肝腹水是常見的肝病之一，也是肝功能進(jìn)行失代償期的標(biāo)志。肝臟在人體中擔(dān)任排毒代謝的重要職責(zé)，一旦肝功能受到損害，自然會(huì)對整個(gè)人體的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。那么肝腹水會(huì)對人體造成什么傷害呢
53433次瀏覽 2020-09-16
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2年肝腹水之苦 終獲解除
畢先生今年60歲，腹脹反復(fù)發(fā)作有2年，近半年加重，同時(shí)伴雙下肢水腫。畢先生腹脹、腹痛不適十分明顯，腹部隆起，有輕度壓痛，口干苦，沒有食欲，大便干，尿少，沒勁。
58342次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水治療方法有什么
肝腹水治療方法有源頭上治療，針對病因用藥；保肝護(hù)肝藥物減輕肝細(xì)胞炎癥；使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。肝硬化肝腹水是一個(gè)系統(tǒng)工程。肝硬化肝腹水的發(fā)生是長期肝損傷的結(jié)果。首先從源頭上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，還是酒精性的肝硬化，要從源頭上治療。肝硬化的病因分類有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。針對乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，要口服抗病毒藥物而且需要長期服用不能隨便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的藥。如果是長期飲酒的肝硬化，要告訴病人嚴(yán)格戒酒。肝硬化腹水的治療源頭是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中間就是肝臟的炎癥和纖維化。根據(jù)病人化驗(yàn)肝功能的情況，肝彈性結(jié)果的情況，可以服用護(hù)肝的藥物或者是靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物，都可以保肝護(hù)肝的治療。那么針對腹水這個(gè)并發(fā)癥的治療，一般采取的是補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑。使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。每天觀察病人的尿量和體重，如果每天病人的體重是在逐漸下降，下降的幅度在一到兩斤，說明腹水的量在逐漸減少。在服用利尿劑的過程當(dāng)中要定期監(jiān)測病人的電解質(zhì)和腎功能，要警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害。所以肝硬化既有源頭的治療，也有針對肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷的治療，還有針對腹水的治療。語音時(shí)長 01:5356428次收聽 2020-03-10 -
肝腹水是肝癌嗎
肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等長期慢性肝損傷，進(jìn)展到肝硬化的階段出現(xiàn)的并發(fā)癥。長期肝臟炎癥導(dǎo)致肝纖維化，然后進(jìn)展到肝硬化，肝硬化失代償后后出現(xiàn)肝腹水，將來部分病人有可能出現(xiàn)肝癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出現(xiàn)肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。當(dāng)肝臟發(fā)生硬化之后肝臟外觀改變，肝臟內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié)，這種硬化的肝臟組織容易發(fā)生癌變。肝硬化病人一定要針對病因積極抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治療，控制病情的進(jìn)展。肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院主動(dòng)檢測一下肝臟超聲和甲胎蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早診斷早治療，降低病死率。60090次播放 2020-01-07
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會(huì)導(dǎo)致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法，仍然會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹水。因?yàn)楦闻K合成白蛋白的功能太差了，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時(shí)性消失，但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會(huì)出現(xiàn)很多危險(xiǎn)的并發(fā)癥，治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會(huì)引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會(huì)并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。58139次播放 2020-01-07
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肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高，導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化，最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病，但兩類疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌，同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對肝腹水、肝癌并存患者，不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。語音時(shí)長 02:0157405次收聽 2019-12-17 -
肝腹水可以治好嗎
肝腹水能否治好取決于導(dǎo)致肝硬化腹水的具體原因，以及肝硬化的程度。如果是一個(gè)早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、藥物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通過對因的治療，包括抗病毒、及時(shí)的戒酒，采用一些相關(guān)的保肝護(hù)肝的藥物，來維持肝臟恢復(fù)正常功能，那么這個(gè)時(shí)候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持續(xù)非常長的肝功能正常以及無腹水狀態(tài)。一旦肝硬化已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥、食道靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)、甚至是多器官功能衰竭，那么這個(gè)時(shí)候的腹水就不單單是可以通過藥物來獲得治愈。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷，如肝性腦病、甚至是肝昏迷階段，那么這個(gè)時(shí)候就要借助于肝臟移植來進(jìn)行徹底的根治性的治療。因此肝硬化腹水的治療還是要根據(jù)肝臟受損的嚴(yán)重程度，以及肝硬化是否到了失代償階段來綜合地判斷。語音時(shí)長 01:4763246次收聽 2019-09-12 -
肝腹水嚴(yán)重嗎
肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度，此時(shí)疾病是比較嚴(yán)重的。判斷合并腹水的嚴(yán)重程度，還要結(jié)合腹水的量、腹水相關(guān)的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通常可以通過改善肝臟功能、適當(dāng)休息、補(bǔ)充營養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療，此時(shí)的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水，藥物治療并不能完全清除，此時(shí)除了腹水問題之外，更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等，如果肝硬化已經(jīng)不可逆，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭，腹水治療非常困難，只有通過肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。57263次播放 2019-09-12
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肝腹水晚期癥狀
疾病否是越早發(fā)現(xiàn)越容易治愈，尤其是像肝腹水這樣的嚴(yán)重疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尤為重要，但是很多人缺少這方面的常識，導(dǎo)致患了肝腹水發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期。發(fā)展到了晚期的肝腹水主要的癥狀就是黃疸，還有就是出現(xiàn)肝區(qū)疼痛以及肝腫大的癥狀，很多患者還會(huì)出現(xiàn)肝硬化，這些都是肝腹水的晚期癥狀。
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