肝腹水在治療的時(shí)候也是有具體的步驟的，如果說大家能按照具體的步驟來的話，相信治療好肝腹水疾病是沒有困難的，可是，肝腹水的治療步驟都有哪些呢?或許很多人對(duì)此并不是很了解，如果說你想了解這方面知識(shí)的話，就要看看下面的介紹。
正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí)即為腹水。依據(jù)腹水程度的不同，可分五個(gè)步驟治療，即：減少站立位、限制鈉鹽、使用螺內(nèi)酯、使用利尿劑、使用20%甘露醇。
第一步——減少站立位
人體在站立位時(shí)RAAS興奮性增加，門脈高壓患者可能出現(xiàn)腹水或腹水增加，應(yīng)減少站立位，可采取臥位，減少醛固酮分泌，緩解鈉水潴留。
第二步——限制鈉鹽
已經(jīng)出現(xiàn)腹水的肝硬化患者，如果減少站立位不能減少腹水，可限制鈉鹽攝入，減少鈉、水潴留。
第三步——使用螺內(nèi)酯
通過減少站立位和限制鈉鹽攝入不能減少腹水的患者，可使用醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯，通過減少醛固酮的作用來減少鈉、水潴留。
第四步——使用利尿劑
利尿劑具有排鈉作用，可以緩解鈉水潴留，最常用的是呋噻米(速尿)，但應(yīng)用同時(shí)會(huì)導(dǎo)致氯離子、鉀離子丟失，加重代謝性堿中毒，使用時(shí)應(yīng)充分做好預(yù)防。
第五——使用20%甘露醇
抗利尿激素受體阻斷劑適合存在低鈉血癥的患者，但可能引起高鈉血癥，因此目前常采用20%甘露醇替代，快速靜脈滴注或靜脈注射，通過滲透性利尿來緩解腹水，但需預(yù)防長期使用后導(dǎo)致的腎臟損傷。
肝腹水的治療步驟是比較簡單的，只要大家按照步驟走，相信用不了多久肝腹水疾病就能治療好，假如你在治療肝腹水疾病的時(shí)候沒有找到好方法的話，這個(gè)時(shí)候不妨試試上面說到的五個(gè)步驟，能讓肝腹水得到很好的治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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肝腹水在日常生活中注意事項(xiàng)
肝硬化腹水病人在日常生活中，首先注意就生活習(xí)慣上來講，飲食上面，首先要酌情控制飲水，不能喝太多水。但是在飲水量的控制上，也不能控制的太嚴(yán)格，口干舌燥也沒有必要，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水，這是一方面。另外一方面肝腹水的情況，病人平常要限制一些鹽分?jǐn)z入，一般要低鹽飲食。在日常生活中，對(duì)于肝硬化腹水的病人來講，還是盡量不要走路的時(shí)間太長，盡量就是走一段時(shí)間需要休息。另外回家休息以后，合并腿腫的病人盡量把腳要抬高，以利于水腫的消失。平常肝腹水的病人還要注意生活上，主要要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染這些癥狀的發(fā)生。語音時(shí)長 01:2564768次收聽 2021-12-30 -
得了肝腹水可以喝水嗎
肝硬化腹水病人當(dāng)然可以喝水，但是對(duì)于肝腹水病人，如果腹水特別多，要控制飲水量。需掌握的原則有：第一，肝腹水病人每天要記尿量，每天算飲水量一定要小于尿量，這樣排尿量大于飲水量，才能把多余的水帶出。第二，肝腹水病人會(huì)口渴的情況下，建議喝水要多次小口飲用，然后慢咽，這樣能緩解口干舌燥，又能保證每次飲水量較少，這樣全天飲水量也容易降下來。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也沒有必要。79316次播放 2021-06-09
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肝腹水是什么病
肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí)，稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。語音時(shí)長 01:02101638次收聽 2021-04-09 -
肝腹水常見的危害
肝腹水屬于肝病發(fā)生病變之后的癥狀，在治療的時(shí)候會(huì)存在一些難度。肝腹水是肝硬化肝功能減退引起的自身免疫系統(tǒng)下降等因素造成的。其中腹水形成的主要原因有門靜脈壓力升高、腎臟有效循環(huán)血量減少、白蛋白降低等因素，肝腹水常見的危害很大，一旦腹水產(chǎn)生，說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了。如果肝腹水不及時(shí)治療，很有可能會(huì)引發(fā)肝癌等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重危及生命。那么肝腹水常見的危害都有哪些呢
52612次瀏覽 2020-11-20
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肝腹水患者怎么鍛煉
肝硬化患者除了要注意積極接受正規(guī)的治療，注意自己的日常飲食習(xí)慣等待，還應(yīng)該適度的進(jìn)行體育鍛煉。那么對(duì)于那些肝硬化腹水患者來說，他們是否適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)呢?我們一起來了解一下吧!
58504次瀏覽 2020-11-20
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肝腹水診斷檢查方法有哪些？
腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水，可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血清甲胎蛋白異常患者的準(zhǔn)確穿刺位點(diǎn)，檢出肝惡性腫瘤。
65534次瀏覽 2020-09-16
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掌握細(xì)節(jié)有助于治療肝腹水
肝腹水給患者帶來了極大的痛苦，如果任其發(fā)展，不采取有效的治療，到肝腹水晚期病情就會(huì)變得更加嚴(yán)重，晚期肝腹水治療主要從治療肝硬化著手，同時(shí)還要特別注意一些細(xì)節(jié)。
60780次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水是怎么回事
肝腹水是一種比較嚴(yán)重的情況，一般是因?yàn)楦斡不鶎?dǎo)致，當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定的程度以后，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成過低，周圍血管的擴(kuò)張，有效血容量相對(duì)不足，還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況，于是就會(huì)發(fā)生交感神經(jīng)障礙導(dǎo)致水納潴留，于是形成腹水。
63155次瀏覽 2020-05-12
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會(huì)導(dǎo)致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法，仍然會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹水。因?yàn)楦闻K合成白蛋白的功能太差了，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時(shí)性消失，但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會(huì)出現(xiàn)很多危險(xiǎn)的并發(fā)癥，治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會(huì)引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會(huì)并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。58139次播放 2020-01-07
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法，首先就是借助保護(hù)肝功能以及口服利尿劑治療；其次，最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后，門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是一個(gè)保護(hù)肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后，其門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失。在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前，也可以進(jìn)行過渡性治療即進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是通過介入的方法架一個(gè)橋，降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。63229次播放 2019-12-26
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水跟肝癌是完全不同的兩個(gè)疾病，但它們又可以同時(shí)存在。肝硬化失代償期，除了肝腹水外，還可以有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。肝腹水的產(chǎn)生主要是在肝硬化的時(shí)候門靜脈壓力升高，從而導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使大量的液體滲漏到腹腔里，從而引起肝腹水出現(xiàn)。而肝硬化又是肝癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，我們知道無論任何原因?qū)е碌母斡不罱K都有可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。對(duì)于肝腹水和肝癌同時(shí)合并存在的患者而言，一般都不能再進(jìn)行手術(shù)切除的治療，只能考慮進(jìn)行肝移植。56306次播放 2019-12-26
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肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高，導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化，最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病，但兩類疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌，同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對(duì)肝腹水、肝癌并存患者，不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。語音時(shí)長 02:0157405次收聽 2019-12-17 -
肝腹水是什么
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液，根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是頑固性的腹水。通常意義上來講，肝腹水提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。肝腹水是由于肝硬化出現(xiàn)的門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等綜合原因出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液。肝腹水也會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，腹腔內(nèi)合并的感染而出現(xiàn)的腹膜炎的癥狀，同時(shí)由于身體內(nèi)水分無法正常地排出，還可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的浮腫。肝腹水早期是可以通過一些針對(duì)病因以及利尿的藥物來減輕腹水的癥狀，對(duì)于中到大量甚至是頑固性的腹水，還需要采取抽腹水及其他的外科手術(shù)治療措施來改善。語音時(shí)長 01:3156592次收聽 2019-09-12 -
肝腹水應(yīng)該如何治療
肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段了，病毒性肝炎、酒精性肝病、長期的一些自身免疫性疾病都可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化，肝硬化如果出現(xiàn)了低蛋白血癥、凝血功能異常，甚至出現(xiàn)了門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張破裂、脾大、脾功能亢進(jìn)，腹水也是其中之一的并發(fā)癥。肝硬化腹水需要根據(jù)肝硬化的病因來進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)谋８嗡幬铩⑴P床休息以及一些其他的包括營養(yǎng)支持等這樣的綜合治療措施。少量的肝功能仍然是可以恢復(fù)的肝硬化導(dǎo)致的腹水，通過這樣的治療可以逐漸緩解甚至消退。但一旦腹水出現(xiàn)了頑固性或者已經(jīng)明顯有黃疸、消瘦、營養(yǎng)不良、甚至是消化道出血，往往提示著肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段了，如果有條件可以進(jìn)行肝臟移植，來徹底地改變肝臟的功能，這樣才有可能把肝硬化腹水徹底治愈。語音時(shí)長 01:4455826次收聽 2019-09-12 -
肝腹水癥狀
肝腹水中量以上會(huì)腹部膨隆、蛙狀腹；腹水合并感染會(huì)發(fā)熱、腹痛、壓痛等；導(dǎo)致腹水的肝硬化會(huì)表現(xiàn)為乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良、黃疸、毛細(xì)血管擴(kuò)張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張等等。肝腹水的癥狀包括了腹水相關(guān)的癥狀和肝硬化相關(guān)的癥狀。中量以上的腹水有明顯腹脹，表現(xiàn)出腹部膨隆或蛙狀腹；腹水合并感染時(shí)稱之為自發(fā)性腹膜炎或者繼發(fā)性腹膜炎，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、明顯的腹痛、腹部壓痛等表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外，導(dǎo)致腹水的肝硬化也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，明顯的肝功能異常會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良，肝硬化會(huì)合并有黃疸、激素代謝異常而導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)等。因此肝腹水的癥狀既包括了腹水相關(guān)的癥狀，也包括了肝硬化的癥狀。56301次播放 2019-09-12
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