肋骨骨折最常見(jiàn)于第4-10肋,多由外力直接撞擊、擠壓或跌倒等外傷導(dǎo)致。
肋骨骨折的發(fā)生與外力作用部位密切相關(guān)。第4-10肋位于胸廓中段,缺乏鎖骨和肩胛骨的保護(hù),且活動(dòng)度較大,在受到外力沖擊時(shí)更容易發(fā)生斷裂。交通事故中方向盤(pán)撞擊、高處墜落時(shí)側(cè)面著地、運(yùn)動(dòng)時(shí)被硬物撞擊等情形都可能導(dǎo)致這些肋骨骨折。這類(lèi)骨折通常表現(xiàn)為局部劇烈疼痛,在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)加重,可能伴隨皮下淤血或壓痛。多數(shù)單純性肋骨骨折可通過(guò)胸帶固定、止痛治療等保守方法恢復(fù),一般需要4-6周愈合時(shí)間。
第1-3肋由于被鎖骨、肩胛骨和厚實(shí)的胸肌覆蓋,骨折概率相對(duì)較低,但若發(fā)生則提示遭受了更嚴(yán)重的外力沖擊,可能合并鎖骨下血管或臂叢神經(jīng)損傷。第11-12肋屬于浮肋,活動(dòng)度大且位置靠后,骨折多由腰部直接暴力導(dǎo)致,需警惕是否伴有腎臟等腹腔臟器損傷。對(duì)于高齡骨質(zhì)疏松患者,甚至劇烈咳嗽或輕微碰撞也可能引發(fā)肋骨骨折,這類(lèi)特殊人群需要更謹(jǐn)慎評(píng)估是否合并其他損傷。
發(fā)生肋骨骨折后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)可用手輕壓患處減輕疼痛?;謴?fù)期間可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品等,但嚴(yán)重疼痛或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。老年患者或多發(fā)肋骨骨折者建議住院觀察,以防出現(xiàn)血?dú)庑氐炔l(fā)癥。
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