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嬰兒嗆奶怎么回事

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許瑞英 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院兒科

嬰兒嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、奶嘴流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起，可通過調整喂養(yǎng)方式、更換奶嘴、拍嗝、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、喂養(yǎng)姿勢不當

哺乳時嬰兒平躺或頭部后仰可能導致乳汁誤入氣管。正確姿勢為將嬰兒頭部抬高15-30度，身體呈半臥位。母乳喂養(yǎng)時需讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時奶液應充滿奶嘴前端。每次喂奶后保持豎抱姿勢10-15分鐘，幫助胃內空氣排出。

2、奶嘴流速過快

奶嘴孔洞過大或奶瓶傾斜角度過大會導致奶液流速超過嬰兒吞咽能力。新生兒建議選用S號慢流量奶嘴，3個月后可根據情況更換為M號。喂奶時奶瓶與地面呈45度角，觀察到嬰兒出現(xiàn)連續(xù)吞咽時應暫停片刻。可嘗試防脹氣奶瓶減少空氣吸入。

3、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善時，奶液易反流至咽喉部。表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧拒食、弓背等。建議少量多次喂養(yǎng)，喂奶后避免立即平躺。若伴隨體重增長緩慢，需就醫(yī)排除病理性反流，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護黏膜。

4、喉軟骨發(fā)育不全

喉部軟骨軟化會導致吞咽協(xié)調性差，常見于早產兒或低體重兒。特征為吃奶時發(fā)出喘鳴音，易在嗆奶后出現(xiàn)面色發(fā)紺。通常6-12個月可自行改善，期間需采用稠厚型配方奶減緩流速。嚴重者需耳鼻喉科評估，必要時進行喉鏡檢查和氣道管理。

5、呼吸道感染

感冒或支氣管炎時鼻腔分泌物增多會影響呼吸節(jié)律，增加嗆奶風險。伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀時，需及時清理鼻腔分泌物。若出現(xiàn)呼吸急促、口周發(fā)青等缺氧表現(xiàn)，應立即就醫(yī)排除肺炎，醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液或鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。

預防嗆奶需注意控制單次喂奶量，新生兒每次60-90毫升為宜，喂奶間隔2-3小時。選擇安靜環(huán)境避免分散注意力，發(fā)現(xiàn)嬰兒吮吸急促時可暫停喂奶。嗆奶后立即將嬰兒側臥拍背，清除口鼻分泌物。若反復發(fā)生嗆奶或伴隨呼吸困難、膚色改變，需及時兒科就診評估是否存在神經系統(tǒng)或解剖結構異常。日?？蛇M行吞咽功能訓練，如用安撫奶嘴鍛煉吸吮協(xié)調性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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