貧血可能對寶寶造成生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、認(rèn)知功能受損等影響。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、遺傳性血液病、慢性疾病、失血等因素引起,主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞、呼吸急促、心率增快等癥狀。
貧血可能導(dǎo)致寶寶體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足,影響細(xì)胞代謝和器官發(fā)育。長期貧血會(huì)使身高體重增長緩慢,骨骼肌發(fā)育不良,運(yùn)動(dòng)能力落后于同齡兒童。家長需定期監(jiān)測生長曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療需針對病因,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
貧血會(huì)削弱寶寶免疫系統(tǒng)功能,使淋巴細(xì)胞增殖和抗體生成減少。表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、腹瀉遷延不愈等癥狀。家長應(yīng)注意保持居室通風(fēng),避免去人群密集場所。營養(yǎng)性貧血可補(bǔ)充維生素B12片、葉酸片等藥物,地中海貧血等遺傳性疾病需定期輸注濃縮紅細(xì)胞。
腦組織對缺氧敏感,貧血可能影響寶寶注意力、記憶力和學(xué)習(xí)能力。表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩、學(xué)齡期學(xué)業(yè)困難等。家長應(yīng)提供豐富的感官刺激和語言互動(dòng)。缺鐵性貧血患兒可服用葡萄糖酸亞鐵糖漿,早產(chǎn)兒貧血可能需要重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。
貧血時(shí)心臟需代償性增加搏出量,可能導(dǎo)致心率增快、心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。寶寶活動(dòng)后易出現(xiàn)氣促、多汗、喂養(yǎng)困難。家長需限制劇烈活動(dòng),記錄每日尿量和體重變化。重度貧血需住院輸注懸浮紅細(xì)胞,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需要脾切除術(shù)。
貧血可導(dǎo)致胃腸黏膜萎縮,加重營養(yǎng)不良狀態(tài)。常見食欲不振、異食癖、腹脹便秘等癥狀。家長應(yīng)少量多餐喂養(yǎng),輔食添加富含維生素C的果蔬促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需肌注維生素B12注射液,慢性腹瀉引起的貧血可能需要腸外營養(yǎng)支持。
預(yù)防寶寶貧血需保證孕期營養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加強(qiáng)化鐵輔食。6月齡起定期檢測血常規(guī),避免過早飲用鮮牛奶。輕度貧血可通過食補(bǔ)改善,動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高。中重度貧血必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,不可自行使用鐵劑。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色和活動(dòng)耐力變化,出現(xiàn)嗜睡、肢體震顫等嚴(yán)重癥狀需立即急診。
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