跟骨骨刺為骨科常見疾病,以足跟疼痛為主要癥狀,嚴重影響患者的日常生活,以前一般以對癥止痛治療為主,目前對病情嚴重的跟骨骨刺患者可行小針刀治療,達到臨床治愈。
術前準備:讓患者俯臥治療床上,踝關節(jié)前緣墊一小枕。尋找壓痛點。跟骨結節(jié)壓痛最明顯的地方即是骨刺生長部位,也可從內、外踝的骨突外向足底畫一垂直線,兩線相交于足底中心部位即是。
手術操作:皮膚常規(guī)消毒,戴手套,鋪無菌巾,行針刀手術。常規(guī)操作,刀口線與足長軸垂直,針刀體與足底遠端皮膚平面成60°刺入,針刀深度在骨刺尖部做橫行切開剝離3~4刀后,再縱行切開2~3刀。術畢,消毒刀口,用邦迪止血貼外貼,勿沾水,2天后解除。
手術注意事項:切開剝離的位置一定要在骨刺尖部,并將尖銳的頂部磨平,但不必將骨刺過多削掉。針刀刀鋒切勿離開骨面,以防刺破足部血管,形成血腫。
術后注意事項:術后醫(yī)者用雙手緊抱足踝部,雙拇指緊貼于跟骨骨刺尖部,用手指指腹反復擠壓,促使韌帶松解,然后讓患者盡量背伸患足,醫(yī)者可協(xié)助患者背伸活動。
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