兒童銀屑病可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑及日常護(hù)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
輕中度銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏??ú慈寄芤种平琴|(zhì)細(xì)胞增殖,他克莫司通過調(diào)節(jié)免疫減輕炎癥,糖皮質(zhì)激素可快速緩解紅斑和脫屑。使用時(shí)需避開眼周及黏膜部位,家長應(yīng)監(jiān)督孩子避免抓撓皮損。
適用于5歲以上廣泛性斑塊型銀屑病,每周治療2-3次。紫外線能減緩皮膚細(xì)胞過度增生,改善紅斑和鱗屑。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑。光療可能出現(xiàn)輕微灼熱感,若持續(xù)紅腫需暫停并就醫(yī)。
中重度患兒可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化減輕癥狀,環(huán)孢素抑制T細(xì)胞過度活化。需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血脂,服藥期間避免接種活疫苗。突發(fā)高熱或嚴(yán)重頭痛需立即停藥就醫(yī)。
傳統(tǒng)治療無效的頑固性病例可考慮司庫奇尤單抗注射液等IL-17A抑制劑,每月皮下注射1-2次。生物制劑靶向阻斷致病因子,能顯著改善皮損和關(guān)節(jié)癥狀。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間出現(xiàn)反復(fù)感染需及時(shí)告知醫(yī)生。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳,沐浴水溫不超過37℃,避免堿性皂類。棉質(zhì)衣物減少摩擦,指甲修剪圓鈍以防抓傷。記錄飲食日記排查可能加重癥狀的食物如高糖零食。保持規(guī)律作息,心理疏導(dǎo)緩解因皮損導(dǎo)致的自卑情緒。
家長需協(xié)助孩子建立每日皮膚護(hù)理流程,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免羊毛等易致敏材質(zhì)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3,限制加工食品攝入。外出時(shí)做好防曬,使用物理防曬霜。定期復(fù)診評(píng)估療效,不可擅自增減藥物。若皮損滲液、化膿或伴隨高熱,應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診。
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