肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥,可由疾病微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致,細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一,肺炎有很大危害,那么肺炎有哪些癥狀以及該如何治療肺炎呢?
肺炎的常見癥狀
發(fā)燒 咳嗽 咳痰 濕音 小兒發(fā)熱 小兒咳嗽 痰鳴音 小支氣管粘膜水腫 新生兒氣促鼻翼扇動 喘息 呼吸困難 肺部音 發(fā)紺 窒息 呼吸衰竭 呼吸暫停 煩躁不安 紫紺昏迷 發(fā)作性咳嗽 頭痛 周身不適 黏液膿性痰 氣短
一、癥狀:多數(shù)起病急驟,常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因,約三分之一患病前有上呼吸道感染。病程七到十天。
1、寒戰(zhàn)、高熱:典型病例以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達三十九到四十攝氏度,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少。抗生素使用后熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。
2、咳嗽、咳痰:初期為刺激性干咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰,也可呈膿性痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
3、胸痛:多有劇烈側胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹癥。
4、呼吸困難:由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換,使動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。
5、其他癥狀:少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎的治療
(一)一般性治療:休息,適當補充液體及維生素,避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數(shù)病人在發(fā)病后14天內都可能屬于進展期)。定期復查胸片(早期復查間隔時間不超過3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測體表血氧飽和度。
(二)對癥治療:
有發(fā)熱超過三十八點五攝氏度者,全身酸痛明顯者,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。
咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。
有心、肝、腎等器官功能損害,應該作相應的處理。
氣促明顯、輕度低氧血癥者應早給予持續(xù)鼻導管吸氧。
兒童忌用阿司匹林。
(三)治療上早期選用大環(huán)內脂類、氟喹諾酮類、β-內酰胺類、四環(huán)素類等,如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染,可選用(去甲)萬古霉素等。
(四)糖皮質激素的應用:建議應用激素的指征為:有嚴重中毒癥狀;達到重癥病例標準者。應有規(guī)律使用,具體劑量根據(jù)病情來調整。兒童慎用。
(五)可選用中藥輔助治療,治療原則為:溫病,衛(wèi)、氣、營血和三焦辨證論治。
(六)可選用抗病毒藥物。
(七)可選用增強免疫功能的藥物。
對重癥病人的處理和治療,請參考衛(wèi)生部網站。
非典型肺炎出院診斷參考標準:
要同時具備三個條件:未用退熱藥物,體溫正常七天以上;呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善;胸部影像學有明顯吸收。
根據(jù)這些癥狀和治療辦法,相信會對人們產生一些幫助。
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