新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是"感冒"癥狀,如鼻塞、嗆奶。那么,兒童肺炎如何治療呢?下面就讓專家來介紹一下吧。
(一)新生兒肺炎一般治療:
調節(jié)環(huán)境溫度在中性溫度,濕度維持在50至60。對體溫不升者注意保暖。喂奶一回量不要太多,以防發(fā)生咳嗽、嘔吐與吸入。對不能吸乳者可以用鼻飼。供給足夠的熱量和液體;輸血或者血漿。嚴格控制輸液速度,防止心衰。
(二)控制感染:
給藥途徑以靜脈滴注治療效果好。
1.產前或者產時感染:宜選用能抑制或者殺滅革蘭陰性桿菌的抗生素,如丁胺卡那霉素、氨芐西林,第二、三代頭孢菌素等。
2.產后感染:對已知病原菌者或者依據藥敏試驗結果選用抗生素,宜選用抑制或者殺滅革蘭陽性球菌的抗生素,如青霉素、紅霉素、耐酶青霉素、第一代頭孢菌素等。對病原菌不明或重癥者可以選用兩類抗生素聯(lián)合應用。
(三)新生兒肺炎支持療法:
保證能量與營養(yǎng)成份的供給,對嚴重病兒可數(shù)次輸血漿,肌內注射丙種球蛋白,或者靜脈滴注細胞色素C與輔酶A。
(四)新生兒肺炎對癥治療:
1.蒸氣或者超聲霧化吸入:用生理鹽水中加入抗生素、α-糜蛋白酶和適量的激素,以濕化呼吸道,幫助呼吸道分泌物的排出,保持呼吸道的暢通,痰多時要吸痰。
2.供氧:用各類方式供給氧,以糾正缺氧。有氣急或者青紫患兒要早期給氧,濃度為40,氧氣需要濕化加溫(31至33度),氧流量一至兩L/分鐘,缺氧明顯者2至4L/分鐘,用鼻導管、頭罩給氧或者霧化給氧。必要的時候持續(xù)氣道正壓給氧或者高頻噴射鼻導管法給氧和普通鼻導管給氧交替進行。
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