卡馬西平國內(nèi)商品名有痛痙寧、痛可寧等，國外商品名為Tegretol(得理多)。70年代臨床用于抗癲癇治療。
1.適應(yīng)證：主要用于部分性發(fā)作，亦可用于全面性強直-陣攣發(fā)作。
2.劑量
(1) 每日維持劑量：成年人為300-1200mg;兒童為10-20mg/kg。
(2) 初始治療每日劑量：成人100mg-200mg。
3.主要不良反應(yīng)
(1) 與劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：在開始服藥時會出現(xiàn)復視、頭痛、眩暈、共濟失調(diào)、胃腸道不適、震顫、疲勞、困倦等。但隨著服藥時間的延長，這些副作用逐漸減弱或消失。
(2) 加重肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、失張力發(fā)作。
(3) 特異性反應(yīng)：5%-15%的患者會出現(xiàn)皮疹， Stevens-Johnson綜合征、狼瘡、肝損害及骨髓抑制罕見。
(4) 慢性不良反應(yīng)：少數(shù)患者有認知障礙、行為障礙及運動障礙。
(5) 致畸性
卡馬西平本身致畸性很小，但其代謝產(chǎn)物環(huán)氧化物有致畸性，特別在聯(lián)合治療中環(huán)氧化物積蓄，使胎兒有較高的先天異常率。從輕度的異常到嚴重的畸形都能見到，其中脊柱裂的發(fā)生率為0.5%。
4.優(yōu)點
選擇性療效好;有效范圍相對無鎮(zhèn)靜作用;對認知功能影響小;致畸性小;相對花費少。
5. 缺點
適應(yīng)癥譜較小;應(yīng)用之初可能有胃腸反應(yīng);有自身酶誘導作用;少數(shù)有肝臟及骨髓抑制作用;皮疹等特異性反應(yīng)比較常見;有毒性代謝產(chǎn)物環(huán)氧化物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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兒童癲癇藥哪種比較好
兒童癲癇的治療藥物中，新比清丙戊酸鈉口服溶液較為常見，且控制癥狀發(fā)作效果較好。建議家長嚴格遵醫(yī)囑給患病兒童服用此藥。每位家長都期望有一種藥物能像盾牌一樣，為患有癲癇的兒童提供可靠的保護。新比清丙戊酸鈉口服溶液是被眾多醫(yī)學診治指南推薦的廣譜抗癲癇藥物，對多種類型的癲癇均有良好療效，比如全面性癲癇、部分性癲癇等。這款藥物在設(shè)計上充分考慮了兒童用藥的便利性和友好性。它配有喂藥針筒，家長能夠依據(jù)兒童的年齡和體重，精準地控制給藥劑量，進而有效控制癲癇的發(fā)作頻率、時長以及嚴重程度。而且，該藥物采用了鮮艷的紅色外觀和無糖櫻桃味的口感設(shè)計，這種的設(shè)計能讓兒童在服藥時產(chǎn)生正面積極的聯(lián)想，再加上口服液劑型易于服用，對兒童較為友好，提高了用藥依從性。需要注意的是，在兒童服藥前，家長需先將藥物搖一搖，使藥液中有效成分均勻分布，這樣才能確保藥物發(fā)揮最佳治療效果，同時保障用藥安全。還要注意，癲癇是一種慢性腦部疾病，家長不能等到孩子癲癇發(fā)作時才去尋求醫(yī)生幫助或自行購買藥物治療。為了應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，建議家中常備新比清丙戊酸鈉口服溶液，以便在需要時能夠及時用藥。除了新比清丙戊酸鈉口服溶液外，家長還可以在醫(yī)生的指導下讓癲癇兒童服用曲萊奧卡西平口服混懸液、開浦蘭左乙拉西坦片等藥物，其抗癲癇效果也較好。在日常生活中，家長可以陪同兒童適當運動，如散步、打乒乓球等，以預防兒童產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，促進他們的身心健康發(fā)展。2041次播放 2025-04-11
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全身強直并伴有肌肉陣攣抽動首選什么藥物
全身強直并伴有肌肉陣攣抽動是一種常見的癲癇發(fā)作類型，全身強直并伴有肌肉陣攣抽動的狀態(tài)下，患者會突然出現(xiàn)四肢肌肉突然抽搐，上肢屈曲，下肢伸直。同時患者的骨骼肌會持續(xù)收縮，喉部痙攣發(fā)出叫聲，口部先強張而后緊閉，頸部和軀干先屈曲而后反張，伴隨陣攣性的抽動，痙攣幅度逐漸增大并延及全身。全身強直并伴有肌肉陣攣抽動的情況不僅令患者感到痛苦，還可能對其身體造成損傷。因此，需要日常抗癲癇藥物控制發(fā)作頻率，同時也需要急救藥物及時終止發(fā)作。家中可常備地西泮鼻噴霧劑，該藥通過鼻腔給藥，能夠迅速被吸收并發(fā)揮作用，可以有效地終止癲癇發(fā)作。與傳統(tǒng)的口服藥物相比，鼻噴霧劑具有更快的起效時間，對于迅速控制癲癇急性發(fā)作具有積極作用。在使用地西泮鼻噴霧劑時，患者或家屬應(yīng)遵循醫(yī)生的指導，以確保正確使用。此外，在癲癇發(fā)作時，家屬應(yīng)立即讓患者躺下，保持呼吸道通暢，然后迅速給予適量的地西泮鼻噴霧劑。使用后，患者應(yīng)繼續(xù)保持平躺，并等待癲癇發(fā)作停止。用藥后，如果癲癇發(fā)作5min未終止，應(yīng)及時撥打120電話，進一步就醫(yī)治療。39489次播放 2024-07-23
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大腦突然失去意識幾秒怎么回事
大腦突然失去意識幾秒鐘主要有兩種情況：1、考慮是短暫性腦缺血發(fā)作：多見于50-70歲的中老年人，起病突然，一般持續(xù)10-20秒左右喪失意識，大多數(shù)患者可在1個小時之內(nèi)可恢復，最長不超過24個小時。短暫性腦缺血發(fā)作很多時候是腦梗的前兆，不可忽視，應(yīng)及時送醫(yī)檢查，對因?qū)ΠY治療。患者需在日常生活中，應(yīng)保持健康的生活習慣，包括均衡飲食、適當運動鍛煉、戒煙戒酒，積極控制高血壓、糖尿病的慢性病，降低疾病的發(fā)生。2、癲癇病失神發(fā)作：大腦突然失去意識幾秒鐘，并且很快就會恢復，這是一種特殊的癲癇發(fā)作現(xiàn)象，我們稱之為失神發(fā)作。失神發(fā)作不分時間、地點和場合突然發(fā)作，很容易發(fā)生意外，比如走樓梯時失神發(fā)作，可發(fā)生意外事件；又比如過馬路，失神發(fā)作容易造成交通事故等。癲癇失神發(fā)作患者，治療上可以口服乙琥胺，應(yīng)用抗生素時避免青霉素類和喹諾酮類的藥物。平時需清淡飲食，多食碳水化合物比較少，脂肪成分高的食物。少吃或不吃辛辣刺激性的食品，禁飲含有咖啡因的飲料，例如濃茶、咖啡等。此外，大腦突然失去意識，也有可能長時間休息不好或者勞累，導致神經(jīng)衰弱引起。最好到醫(yī)院做頭部CT，腦電圖檢查，排除其他原因，對癥治療。同時，平時要注意休息，勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，晚上睡前少用電子產(chǎn)品，少熬夜。65343次播放 2021-10-15
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癲癇喝什么茶比較好
癲癇疾病的患者最好不要喝茶，因為茶葉中含有茶堿，咖啡因等物質(zhì)，這些物質(zhì)容易引起大腦中樞神經(jīng)興奮，容易誘發(fā)癲癇的發(fā)作，甚至還有可能會加重疾病的狀癥。因此，癲癇疾病的患者要注意平時的飲食，要做到有規(guī)律，不要暴飲暴食，不要過饑餓過飽，濃茶、咖啡、可樂等容易興奮的飲料盡量避免少喝。同時還要避免抽煙、酗酒等不良生活習慣。保持良好的作息習慣，保持充足的睡眠，避免不良情緒的應(yīng)激，這樣才有利于疾病的控制，減少發(fā)作的次數(shù)。語音時長 01:0575830次收聽 2021-05-21 -
癲癇十幾年后復發(fā)了怎么辦
癲癇十幾年后出現(xiàn)了復發(fā)的情況，首先需要盡量找到病因或者誘發(fā)因素，如果找到了病因，首先需要針對原發(fā)疾病采取積極治療的措施，并且要盡量避免癲癇的誘發(fā)因素。在急性發(fā)作的時候，仍然要在醫(yī)生的指導下按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物，并且要做好定期復檢，將治療的效果隨時反饋給醫(yī)生，以便調(diào)整治療劑量或者更換治療方案，如果藥物治療效果不佳的情況下，必要時可以進行手術(shù)治療。同時，日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免抽煙酗酒等不良生活方式。語音時長 01:1163710次收聽 2021-05-21 -
癲癇病中藥能治好嗎
癲癇病完全依靠中藥難以治療好。癲癇目前主要采取西藥治療控制病情，與西藥相比，中藥副作用可能相對較少，同時又能保護腦組織，但是中藥效果較慢，對癲癇急性發(fā)作很難控制，目前一致的認為是中藥可以輔助治療，增加治療效果，但是具體用藥也需要面診醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)個人體質(zhì)辯證施治后個體化用藥。除了中藥之外，中醫(yī)的針灸、火針對癲癇病也有一定的作用。癲癇病是一種慢性疾病，需要長期治療，除了服藥之外平常還要注意生活方式，比如規(guī)律作息、合理飲食，頻繁發(fā)作必要時可以手術(shù)。語音時長 01:0871003次收聽 2021-05-20 -
癲癇病的護理措施
生活中，談到癲癇病，我想每個人一談到癲癇病都是一種非常緊張的狀態(tài)，沒有一個人在談到癲癇病的時候是不緊張的。它現(xiàn)在已經(jīng)漸漸地成為世界常見疾病之一了，它不僅發(fā)病率高，而且危害性還挺大，現(xiàn)在對于該病的病因還在研究中，只知道它是
24503次瀏覽 2020-12-10
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治癲癇后遺癥有哪些
癲癇是一種常見的疾病，很嚴重的危害到了患者的生活，我們需要盡早了解這種疾病的出現(xiàn)，而且要注意積極的進行治療，并且要了解一些治療原則，有效進行抗藥物，選擇專業(yè)治療方式，平時也要注意護理方法，有效的進行調(diào)理，這樣才能避免造成更大影響，那么癲治癲癇后遺癥有哪些？
28637次瀏覽 2020-12-10
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患上癲癇能吃甲魚嗎
大家都知道癲癇患者不能亂吃東西，一旦亂吃東西可能會導致疾病發(fā)作，給患者的身體帶來比較大的影響。但癲癇患者家屬看到自己的孩子因疾病承受大的折磨，
28383次瀏覽 2020-12-10
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癲癇的歷史有多長
有關(guān)癲癇的記載可追溯到2500年前的古希臘，醫(yī)學之父希波克拉底對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作進行了描述，到了19世紀中期，杰克遜提出本病與腦部異常有關(guān)。祖國醫(yī)學對癲癇的認識可追溯到公元前400多年的戰(zhàn)國時期。
52966次瀏覽 2020-11-20
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癲癇初期癥狀都有哪些
在患上癲癇后，我們要盡早對這個疾病進行診斷，了解患病的情況，這樣才能進行下一步的治療，防止更多問題的出現(xiàn)，另外，癲癇的初期癥狀也不是那么容易就能發(fā)現(xiàn)的，我們一定要注意對身體狀況進行觀察，以下就是癲癇初期癥狀的介紹
62360次瀏覽 2020-08-28
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癲癇病會遺傳嗎
癲癇病是否遺傳要根據(jù)病情、類型、家族史判斷。癲癇病分兩種，一種是原發(fā)癲癇，一種是繼發(fā)癲癇。繼發(fā)癲癇有自己特殊的發(fā)病原因，如炎癥、腫瘤、外傷、腦血管病等，這些疾病往往有特殊原因，特殊病變，癲癇本身不遺傳，但原發(fā)病如高血壓、動脈硬化，可能有家族史陽性，原發(fā)性癲癇有相當一部分患者家族史陽性，家族親友中如果有兩三個以上癲癇病史，患者同時確診是癲癇病，就有可能會遺傳。癥狀性癲癇即繼發(fā)癲癇是否會遺傳，要區(qū)別對待，目前來講癲癇病遺傳沒有統(tǒng)一指標，要根據(jù)患者病情及類型，是否有家族史等方面判斷。60446次播放 2019-12-30
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癲癇不發(fā)作還用治療嗎
癲癇不發(fā)作或者癲癇發(fā)作很少時，需不需要治療，要看具體情況。堅持吃藥，一年不發(fā)作時，吃藥鞏固；三年無發(fā)作，腦電圖沒什么明顯的異常，就可以開始減藥停藥；如果病人超過三年甚至五年都不發(fā)作，更加可以減藥停藥；如果減藥停藥以后還不發(fā)作，就可以撤藥，就不需要治療，發(fā)作很少、偶爾犯一次的情況是要吃藥的，哪怕一年犯一次也要吃藥，只要達到癲癇診斷標準，就得吃藥，踏踏實實吃三年左右，如果好了，可以開始減藥停藥，如果說不吃藥容易把一些本來可以治好的癲癇拖成了頑固性癲癇，將來反而損失更大或者說更加麻煩。我們的觀點是，只要診斷標準成立，診斷一次癲癇，就得天天吃藥、頓頓吃藥，一天兩頓，堅持三五年，哪怕幾年不發(fā)作，也要定期復查，根據(jù)醫(yī)生的建議再減藥停藥。所以說，不發(fā)作也看是什么情況，有的情況還是需要吃藥的，有的好了就可以停藥。語音時長 02:0255053次收聽 2019-06-03 -
難治性癲癇怎么確診
難治性癲癇的確診和頑固性癲癇的診斷相同，是同一個問題。首先是藥物治療效果不好，診斷癲癇后吃藥效果不好，通過加藥或者是加量都無法改善癥狀；其次，平均每個月發(fā)作一次，每年發(fā)作十次左右，這時候就可以診斷為難治性癲癇。國內(nèi)外的標準略有差別，但是基本上都差不多。總之，癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥，仍然每年有十次以上的發(fā)作，大發(fā)作小發(fā)作都算，這種是難治性癲癇。一定要吃藥、一定要有發(fā)作，發(fā)作達到十次左右，就達到了診斷難治性癲癇的標準。60801次播放 2019-06-03
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怎么預防癲癇
預防癲癇發(fā)作：一、長期規(guī)律的服用抗癲癇藥物。二、保證每日足夠的睡眠時間。三、避免一切的刺激。四、飲食上要避免出現(xiàn)過急過飽的情況，要適當?shù)奶砑哟掷w維的食物。五、適當?shù)膮⒓右恍┗顒樱宰约翰惶诤推＞霝榫S度。六、預防呼吸道感染。語音時長 02:5855096次收聽 2018-09-21
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丙戊酸鎂緩釋片禁忌有哪些
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對于皮膚癬相信大家也是有一定了解的，這屬于相對常見的一種皮膚疾病，會造成患者出現(xiàn)皮膚瘙癢紅腫等的現(xiàn)象，給患者的生活造成很多的不便，建議患者在發(fā)現(xiàn)疾病后要盡早的進行處理和治療，那么蘭美抒這個藥涂抹有哪些副作用?蘭美抒不良反應(yīng):出現(xiàn)頻率估計:很常見≥10％，常見13097次瀏覽 2025-02-05
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