什么是冠心病,冠心病的癥狀有哪些
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟病，典型癥狀包括胸痛、氣短、心悸。病因涉及遺傳、不良生活習(xí)慣、高血壓等因素，治療需藥物、手術(shù)與生活方式調(diào)整結(jié)合。
1. 冠心病病因分析
遺傳因素在冠心病發(fā)病中占15%-20%，家族史陽性者風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。環(huán)境因素包含吸煙、高脂飲食和空氣污染，每日吸煙20支人群患病率提升3倍。生理因素涉及高血壓、糖尿病等慢性病，血壓每升高20mmHg風(fēng)險(xiǎn)翻倍。病理發(fā)展從血管內(nèi)皮損傷開始，逐步形成動(dòng)脈斑塊，最終可能引發(fā)心肌梗死。
2. 典型癥狀識(shí)別
心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常持續(xù)3-5分鐘，勞累后加重。不典型癥狀包括牙痛、左肩放射痛，女性更易出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。急性發(fā)作時(shí)伴隨冷汗、瀕死感，需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。靜息心率超過100次/分鐘或低于50次/分鐘都可能是預(yù)警信號(hào)。
3. 臨床治療方案
藥物治療包含阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀降血脂、美托洛爾控制心率。血運(yùn)重建手術(shù)選擇包括冠狀動(dòng)脈支架植入、球囊擴(kuò)張和搭橋手術(shù)，其中左主干病變首選搭橋。康復(fù)期需進(jìn)行每周150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，推薦快走、游泳兩種低沖擊項(xiàng)目。飲食采用地中海模式，每日攝入25g堅(jiān)果、300g深海魚，嚴(yán)格限制鈉鹽在5g以內(nèi)。
冠心病防治需要長期綜合管理，定期檢測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，每6個(gè)月進(jìn)行心臟彩超評(píng)估。出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)20分鐘以上，或含服硝酸甘油無效時(shí)，必須立即就醫(yī)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，戒煙后2年心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%，這些措施能顯著改善預(yù)后。
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