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骨肉瘤的X線表現(xiàn)

骨肉瘤(Osteosarcoma)是最常見的原發(fā)性惡性骨癌,好發(fā)于長骨的干骺端,尤以股骨下端及脛骨上端多見。根據(jù)瘤性成骨組織數(shù)量及X線表現(xiàn)將骨肉瘤分為硬化型、溶骨型及混合型三種類型。

1、硬化型骨肉瘤X線表現(xiàn)

骨膜變化:表現(xiàn)為典型的三角型骨膜反應,骨膜被刺激首先產(chǎn)生平行型骨膜反應,而后中部被腫瘤穿破,進入周圍軟組織,兩側骨膜反應殘留形成;骨質變化:由于瘤性成骨組織的分化較好而使瘤區(qū)密度明顯增高,正常骨組織與腫瘤結構不易區(qū)分,邊緣不清楚;軟組織腫塊:可見界線清楚的類圓形組織腫塊影及界線模糊的彌漫性軟組織腫脹影,偶可見針狀瘤骨及棉絮狀大塊骨影。

2、溶骨型骨肉瘤X線表現(xiàn)

溶骨型骨肉瘤以溶骨性破壞為主,瘤區(qū)內血管豐富,瘤性骨組織及類骨組織都少。X線表現(xiàn)為大片的溶骨性骨破壞區(qū),邊界模糊,可能有不明顯的三角型骨膜反應,當腫瘤侵犯組織時,軟組織中亦無瘤骨形成。

3.混合型骨肉瘤X線表現(xiàn)

混合型骨肉瘤X線表現(xiàn)介于以上兩型表現(xiàn)之間,可表現(xiàn)為不同程度的骨膜反應及骨質改變。

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